题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者男，48岁。间断上腹部不适10年余，加重2周，呕吐、黑便6h。需要给予的治疗是（）（提示胃镜检查明确为胃溃疡出血。）

A.内镜止血，必要时手术治疗

B. 大剂量第3代头孢抗感染治疗

C. 保留胃管，并局部给予止血药

D. 使用H-受体拮抗剂

E. 使用质子泵抑制剂F . 使用胃黏膜保护剂

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更多“患者男，48岁。间断上腹部不适10年余，加重2周，呕吐、黑便…”相关的问题

第1题

患者男，48岁。间断上腹部不适10年余，加重2周，呕吐、黑便6h。为明确诊断尚需追问的病史包括（）

A. 呕吐物的性状和颜色

B. 呕吐物及黑便的量

C. 有无心悸、头晕、出汗等全身症状

D. 近期的饮食情况

E. 近期的体重变化情况

F . 既往有无肝病

G . 近期有无肛门指诊

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第2题

患者，女性，40岁，上腹部不适伴疼痛5年，疼痛与饮食无关，偶有黑便，近半年来上述症状加重，恶心，呕吐物为咖啡样物。查体：慢性病容，上腹饱满，振水音阳性，上腹部有3cm×5cm肿块。钡餐透视：胃窦部有3cm×5cm充盈缺损，胃排空阻碍。最理想的治疗方法是

A．根治性胃大部切除术

B．胃大部切除术

C．胃肠吻合术

D．幽门成形术

E．高选择迷走神经切除术

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第3题

患者男，52岁。间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐症状，呕吐物为宿食，量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。该患者所患疾病可能为A、胃癌

B、幽门梗阻

C、溃疡性穿孔

D、溃疡性出血

E、慢性胃炎

F、肝炎

G、直肠癌

该患者应诊断为A、胃癌

B、幽门梗阻

C、溃疡性穿孔

D、溃疡性出血

E、慢性胃炎

F、肠梗阻

G、肝炎

诊断依据为A、消化道钡餐示24小时后有钡剂残留

B、胃镜幽门口狭窄

C、肿瘤标志物（-）

D、查体

E、临床症状

F、以上都不是

关于幽门梗阻的患者，应采取的手术方式是A、毕Ⅰ式胃切除术

B、毕Ⅱ式胃切除术

C、胃全切除术

D、胃大部切除术

E、胃全切除术、淋巴结清扫

F、选择性迷走神经离断术

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第4题

(题干) 患者男，65岁。上腹隐痛，乏力伴食欲减退，间断解黑便半年余，体重下降约10kg。今日突然呕吐暗红色血，量约200ml。查体：营养不良，消瘦，贫血貌。锁骨上淋巴结无肿大，上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，无移动性浊音。最可能的诊断是A.食管静脉曲张破裂出血

B.胃溃疡出血

C.胃癌出血

D.急性出血性胃炎

E.十二指肠溃疡出血

首先要做的检查是A.胃镜

B.血管造影

C.腹部B超

D.胃肠道造影

E.腹部CT

诊断一经明确，治疗方案应采取A.全身营养支持

B.纠正贫血、营养不良和低蛋白血症

C.重要脏器功能检查

D.限期手术

E.以上都是

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第5题

阅读材料，回答下列问题：

患者，男，36岁，因间断上腹痛5年，加重一周来诊，患者自5年前开始间断出现上腹胀痛，空腹时明显，进食后可自行缓解，有时夜间痛醒，无放射痛，有嗳气和反酸，常因进食不当或生气诱发，一周前因吃凉饭后再犯，腹痛较前重，但部位和规律同前，发病以来无恶心、呕吐和吐血，饮食好，无便血和黑便，体重无明显变化，经胃镜检查显示消化性溃疡、十二指肠球部溃疡。B超检查肝胆胰未见异常。活检和快速尿素酶试验结果为幽门螺杆菌（Hp）阳性，临床诊断：消化性溃疡，十二指肠球部溃疡。治疗方法：口服抗溃疡药物治疗。

奥关拉唑用法与用量正确的是（）查看材料

A.口服用于胃、十二指肠溃疡，单剂量20mg清晨顿服

B.口服用于胃、十二指肠溃疡，单剂量120mg清晨顿服

C.口服用于胃、十二指肠溃疡，单剂量80mg清晨顿服

D.口服用于胃、十二指肠溃疡，单剂量100mg清晨顿服

E.口服用于胃、十二指肠溃疡，单剂量60mg清晨顿服

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第6题

男性，32岁，间断上腹痛，返酸、烧心8余年，加重2天，呕血、黑便6小时。

8余年前开始无明显诱因间断上腹胀痛，返酸、烧心，餐后半小时明显；自服一些制酸胃药，可缓解。近2天来加重，纳差，服药后无效。6小时前突觉上腹胀，恶心、头晕，先后两次解柏油样便，共约500g，并呕吐咖啡样液1次，约200ml。此后心悸、头晕、出冷汗，发病以来无发热。平素二便正常，睡眠好。

既往30年前查体时发现肝功能异常，经保肝治疗后恢复正常，无手术、外伤和药物过敏史，无烟酒嗜好。

查体：T 36.7℃，P 108次/分，R 22次/分，BP 90/70mmHg。神清，面色稍苍白，四肢湿冷，巩膜无黄染，皮肤黏膜无出血点和蜘蛛痣，全身浅表淋巴结不大，心肺无异常．腹平软，未见腹壁静脉曲张，中上腹轻压痛，无肌紧张和反跳痛，全腔未触及包块，肝脾未及，移动性浊音 (-)，肠鸣音10次/分，双下肢无水肿。

化验：Hb 80g/L，WBC 5.0×109/L，分类N 65%，L 32%，M 3%，Plt 300×109/L，大便隐血强阳性。

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第7题

男，32岁，上腹部周期性节律性疼痛2周，今晨突然呕吐咖啡色液2次，解黑便1次，自觉头昏，乏力，出汗，心慌，脉率96次/分，该患者出血量估计为（）。