患者女，48岁。渐进性肢体无力半年。MRI所示如下图。为进一步确诊，下一步需要做的检查是（）

根据MRI表现，可能的诊断是（）

A. 多发脑缺血

B. B.多发性硬化

C. C.脑白质稀疏

D. D.脑萎缩

E. E.脑炎

F . F.脑白质病变

患者男，39岁，因“渐进性活动后心悸、气短20年，心前区剧痛24 h”来诊。查体：身高182 cm，无力体型；T 36.5 ℃，P 86次/min，BP 180/70 mmHg；心尖部闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期杂音；四肢细长，呈典型的蜘蛛指（趾）。应考虑的疾病有A、风湿性心脏病

B、冠状动脉性心脏病

C、感染性心内膜炎

D、主动脉瓣关闭不全

E、胸部假性动脉瘤

F、马方综合征（Marfan syndrome）

为明确诊断，尚须检查A、动脉血气分析

B、体外循环手术前实验室检查

C、心电图

D、肝、胆、脾超声

E、超声心动图

F、心脏三位像

G、CT和MRI

H、肺功能检查

患者应诊断为(提示 超声心动图：升主动脉球形扩张，最宽处直径70 mm，其内可见膜样漂浮物，将主动脉分为真腔及假腔，彩色多普勒可见血流沟通，主动脉瓣重度反流；左心室舒张末期内径90 mm，左心房内径68 mm，肺动脉增宽，间接估测肺动脉压80 mmHg。腹主动脉内径正常，其内未见确切附加回声。心脏三位像：升主动脉迂曲扩张，肺动脉段突出，左心室明显增大。CT和MRI：升主动脉夹层。)A、主动脉夹层 DeBakey Ⅰ型

B、主动脉夹层 DeBakey Ⅱ型

C、主动脉夹层 DeBakey Ⅲ型

D、主动脉瓣关闭不全

E、主动脉缩窄

F、马方综合征（Marfan syndrome）

应尽快给予的处理方法有A、尽可能早期手术

B、带瓣人造血管置换术

C、冠状动脉造影

D、冠状动脉移植术

E、冠状动脉旁路移植术

F、继续观察病情

患者男，39岁，因“渐进性活动后心悸、气短20年，心前区剧痛24 h”来诊。查体：身高182 cm，无力体型；T 36.5 ℃，P 86次/min，BP 180/70 mmHg；心尖部闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期杂音；四肢细长，呈典型的蜘蛛指（趾）。应考虑的疾病有A、风湿性心脏病

B、冠状动脉性心脏病

C、感染性心内膜炎

D、主动脉瓣关闭不全

E、胸部假性动脉瘤

F、马方综合征（Marfan syndrome）

为明确诊断，尚须检查A、动脉血气分析

B、体外循环手术前实验室检查

C、心电图

D、肝、胆、脾超声

E、超声心动图

F、心脏三位像

G、CT和MRI

H、肺功能检查

患者应诊断为(提示 超声心动图：升主动脉球形扩张，最宽处直径70 mm，其内可见膜样漂浮物，将主动脉分为真腔及假腔，彩色多普勒可见血流沟通，主动脉瓣重度反流；左心室舒张末期内径90 mm，左心房内径68 mm，肺动脉增宽，间接估测肺动脉压80 mmHg。腹主动脉内径正常，其内未见确切附加回声。心脏三位像：升主动脉迂曲扩张，肺动脉段突出，左心室明显增大。CT和MRI：升主动脉夹层。)A、主动脉夹层 DeBakey Ⅰ型

B、主动脉夹层 DeBakey Ⅱ型

C、主动脉夹层 DeBakey Ⅲ型

D、主动脉瓣关闭不全

E、主动脉缩窄

F、马方综合征（Marfan syndrome）

应尽快给予的处理方法有A、尽可能早期手术

B、带瓣人造血管置换术

C、冠状动脉造影

D、冠状动脉移植术

E、冠状动脉旁路移植术

F、继续观察病情

（题干）某男性患者，36岁，肢体无力半年。头部MRI显示如下图。

根据MRI平扫和增强的表现，可能的诊断是

A.多发脑缺血

B.多发性硬化

C.转移瘤

D.淋巴瘤

E.脑炎

关于MS与ADEM的区别，正确的是A.ADEM不累及灰质

B.两者均对称分布

C.ADEM复发常见

D.是否有病毒感染病史

E.两者均可能与病毒或自身免疫介导有关

患者的下一步治疗包括A.免疫抑制剂及激素

B.降颅压

C.抗炎

D.抗血栓

E.无须特殊治疗

患者经过半年随访，MRI表现如下图，提示病变分型属于A.复发-缓解型

B.继发-进展型

C.原发-进展-复发型

D.单期相

E.快速进展型

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A. 表皮样囊肿

B. 脑膜瘤

C. 胶质母细胞瘤

D. 淋巴瘤

E. 脑梗死

患者，59岁，有高血压病史5年，因突发头痛，右侧肢体无力1天入院，行头颅如图所示部位出血，可诊断为( )。

A、左壳核出血

B、左颞叶出血

C、左尾状核

D、左丘脑出血

E、右丘脑出血

患者，女性，35岁，以腹泻，肢体无力3小时而就诊。入院后做心电图示T波低平，PR间期延长，血清钾2．80μml／L。腹泻4～5次／天，查大便常规示未见白细胞、红细胞及吞噬细胞。正确诊断是

A、急性胃肠炎

B、痢疾

C、低钾型周期性瘫痪

D、心肌梗死

E、急性吉兰-巴雷综合征

患者，女、58岁，午休后感觉头晕，右侧肢体无力伴不能言语，既往有冠心病、房颤史，头颅CT扫描示左侧内囊区一斑片状低密度影，该患者的辅肋检查有 ( )

A、头颅CT扫描

B、头颅MRI

C、腰椎穿刺

D、脑电图

E、脑血流图

(共用题干) 女，48岁，胸闷不适半年,近来出现进行性四肢无力。胸部x 线片发现右前上纵隔阴影．如图 该患者首先考虑的诊断是

A.食管囊肿

B.胸腺瘤

C.神经源性肿瘤

D.胸内甲状腺

E.支气管囊肿

A. 大脑前动脉和大脑后动脉

B. 大脑中动脉的深穿支和大脑中动脉的皮层支

C. 大脑中动脉和大脑后动脉

D. 大脑中动脉和大脑前动脉

E. 大脑后动脉和小脑上动脉