董某，女，48岁。因反复呕吐胃内宿食3个月入院，诊断为幽门梗阻。关于该病人的护理措施，不恰当的是（）

董某，女，48岁。因反复呕吐胃内宿食3个月入院，诊断为幽门梗阻。以下不属于幽门梗阻导致的呕吐的特点是( )A、呕吐多在餐后发生

B、呕吐物常为咖啡渣样物

C、呕吐物常带有宿食

D、呕吐物有酸性发酵气味

E、呕吐后常有舒适感

关于该病人的护理措施，不恰当的是( )A、剧烈呕吐时需要暂时禁食

B、口服大量补液

C、禁食时以静脉补液为主

D、腹胀明显提示需要补钾

E、胃肠减压

季某，男，因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失。入院后经充分术前准备，在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。术前护理中哪一项是特殊准备

A.心理护理

B.皮肤准备

C.每晚洗胃

D.备血、皮试

E.术前用药

季先生，因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失，入院后经充分术前准备，在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。该病人入院时的护理诊断是A、心输出量减少

B、体液不足

C、组织灌注量改变

D、活动无耐力

E、知识缺乏

术前护理中哪一项是特殊准备A、心理护理

B、皮肤准备

C、每晚洗胃

D、备血、皮试

E、术前用药

术后若发生胃肠吻合出血，最早出现的临床表现是A、脉搏细速，血压下降

B、烦躁不安，面色苍白

C、尿量减少，四肢湿冷

D、头晕、心悸、出冷汗

E、胃管内吸出大量血液

男性，40岁，近5个月来上腹胀痛，反酸，近3个月来反复呕吐，呕吐物为酸性宿食，按幽门梗阻内科治疗5天后缓解幽门梗阻的原因可能为A、粘膜炎症，水肿

B、溃疡愈合瘢痕形成

C、复合型溃疡

D、癌变

E、胃外压性梗阻

如内科治疗1周不见好转，应如何处理A、继续胃肠减压，补液

B、手术治疗

C、抗酸治疗

D、抗生素治疗

E、口服胃粘膜保护剂

患者女性，65岁。餐后胃区不适2个月，伴呕吐、呕吐宿食，当地医院胃镜诊断胃溃疡位于胃窦幽门管部，大小为4cm×3cm，幽门口水肿，伴通过障碍，镜身不能通过。活检病理：“黏膜不典型增生，考虑溃疡病可能，建议复查胃镜重取病理”。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。提问1：最可能的诊断是A、胃窦癌并幽门梗阻和穿孔

B、十二指肠溃疡并幽门梗阻和紊乱

C、十二指肠溃疡急性穿孔

D、胃溃疡急性穿孔

E、急性胆囊炎并穿孔

F、胃溃疡合并幽门梗阻

提问2：采取的处理措施有A、哌替啶或吗啡类镇痛剂

B、禁食及胃肠减压

C、急症剖腹探查术

D、胸腹部CT检查（平扫+强化）

E、腹腔穿刺引流术

F、积极术前检查及准备

提问3：［提示］剖腹探查时发现胃窦部与胰头浸润、粘连，不易推动。术中诊断：胃窦癌。应选择的手术方式为A、胃癌穿孔修补+空肠造口术

B、胃癌切除，毕Ⅰ式吻合术

C、胃癌穿孔修补+胃造口术

D、胃癌联合胰十二指肠切除术

E、胃癌切除，胃部肠Roux-Y吻合术

F、胃癌切除，毕Ⅱ式吻合术

提问4：由于术中患者全身和局部情况及术者的经验，实施了姑息性胃癌切除，毕Ⅱ式吻合术（未附加空肠袢侧侧吻合）。术后第3天开始进食，当日即出现呕吐，未引起重视，以后数日每天进食后即有呕吐，呕吐物是食物，经上消化道造影检查提示：胃扩张，胃潴留无蠕动波。为促进胃排空，可采用的治疗措施有A、置胃管进行引流、胃减压

B、静脉滴注甲氧氯普胺

C、应用生长抑素

D、静脉滴注红霉素

E、临床观察，暂不需要处理

F、尽快手术处理

提问5：经过2周的对症综合治疗，胃排空障碍得以缓解（造影检查证实），开始让患者进流食，起初1～2天尚好，但以后的几天则在餐后半小时至1小时内出现上腹部胀痛，有时为绞痛，伴有大量呕吐，但呕吐物为胆汁，几乎不含食物。该患者最有可能发生的并发症为A、倾倒综合征

B、输出袢梗阻

C、胃排空障碍

D、急性输入袢梗阻

E、慢性输入袢梗阻

F、吻合口梗阻

某患者，女，38岁，因呕吐带发酵味的宿食就诊，该患者最可能的诊断为 ( )

A．急性糜烂性胃炎

B．急性肠炎

C．消化性溃疡

D．慢性胃炎

E．幽门梗阻

患者男，36岁。反复发作上腹部疼痛伴呕吐2个月，呕吐物为宿食，呕吐后症状减轻，近1周症状加重而入院。体

格检查：消瘦，轻度水肿，上腹部正中有轻压痛，有振水音。

最重要的医疗诊断是（）

A.早期胃癌

B.慢性胃窦胃炎

C.胃溃疡瘢痕形成

D.胃息肉

E.胃平滑肿瘤

患者行手术治疗，术前准备不正确的是（）

A、术前3天胃肠减压

B、用温开水洗胃3天

C、纠正脱水

D、纠正营养

E、纠正低氯低钾性碱中毒

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

题干：男性，37岁，上腹不适，反酸，嗳气5年，反复发作恶心，呕吐3个月，呕吐物为宿食，不含胆汁，体重减轻4kg。查体，上腹部饱满，无压痛及反跳痛，未触及肿物；移动性浊音(-)，振水音(+)。 首先考虑的诊断是

A.胃窦癌

B.十二指肠血管压迫综合征

C.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

D.胃溃疡

E.壶腹部癌

呕吐宿食见于

A．急性胃炎

B．肠梗阻

C．急性阑尾炎

D．胃溃疡

E．幽门梗阻

呕吐物多为宿食，有酸臭味，见于( )。

A.幽门梗阻

B.低位肠梗阻

C.急性胃肠炎

D.晕动病