题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

女性，50岁，既往有牛、羊接触史，1年前发现肝大，不痛。B超检查肝有多个大小不等的囊性病变。包虫皮内试验阴性，补体结合试验阴性。目前适宜的治疗方法是（）

A. 抗阿米巴药物治疗

B. B.包虫囊肿内囊摘除术

C. C.包囊及部分肝切除术

D. D.包囊完整切除术

E. E.定期随诊，严密观察

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第1题

女性，50岁，既往有牛、羊接触史，1年前发现肝大，不痛。B超检查肝有多个大小不等的囊性病变。包虫皮内试验阴性，补体结合试验阴性。应考虑为A、肝包虫病

B、肝囊肿

C、阿米巴肝脓肿

D、细菌性肝脓肿

E、肝癌中心性坏死

目前适宜的治疗方法是A、抗阿米巴药物治疗

B、包虫囊肿内囊摘除术

C、包囊及部分肝切除术

D、包囊完整切除术

E、定期随诊，严密观察

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第2题

女性，50岁，既往有牛、羊接触史，1年前发现肝大，不痛。B超检查肝有多个大小不等的囊性病变。包虫皮内试验阴性，补体结合试验阴性。

应考虑为（）

A．肝包虫病

B．肝囊肿

C．阿米巴肝脓肿

D．细菌性肝脓肿

E．肝癌中心性坏死

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第3题

患者，女性，50岁。既往有牛、羊接触史。1年前，其发现肝大，不痛。B超检查肝有多个大小不等的囊性病变。包虫皮内试验阴性；补体结合试验阴性。应考虑为A、肝包虫病

B、肝囊肿

C、阿米巴肝脓肿

D、细菌性肝脓肿

E、肝癌中心性坏死

目前适宜的治疗方法是A、应用抗阿米巴药物治疗

B、行包虫囊肿内囊摘除术

C、行包囊及部分肝切除术

D、行包囊完整切除术

E、定期随诊，严密观察

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第4题

病历摘要: 女性，38岁，既往有心脏病史。因寒战、高热2周伴有关节痛入院。查体：心率90次/分，心尖区可闻及3/6级收缩期和舒张期杂音。脾可触及。尿常规示蛋白尿。患者的基础疾病可能是A、先天性心脏病，室间隔缺损

B、法乐氏四联症

C、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全

D、风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄和关闭不全

E、心力衰竭

F、致心律失常右室心肌病

G、扩张性心肌病

此时最可能的合并症为A、风湿活动

B、肺部感染

C、上呼吸道感染

D、感染性心内膜炎

E、急性肾盂肾炎

F、急性关节炎

G、胆囊炎

患者应做哪些检查，对明确诊断最有帮助？A、血沉

B、抗"O"

C、C反应蛋白测定

D、血常规

E、血培养

F、胸部X线摄片

G、超声心动图

H、心电图

此时最可能的原因是什么？提示：患者入院后治疗一周，仍寒战、高热，又突然出现左上腹剧痛伴压痛。体检：肝浊音界存在，脾区可闻及摩擦音。A、胃穿孔

B、肠系膜动脉栓塞

C、急性胰腺炎

D、脾栓塞

E、肺栓塞

F、左下肺炎

血培养的细菌最有可能是提示：患者血常规检查示：白细胞和中性粒细胞明显升高；血培养阳性。A、草绿色链球菌

B、肠球菌

C、溶血性链球菌

D、金黄色葡萄球菌

E、肺炎双球菌

F、真菌

G、表皮葡萄球菌

此时使用抗生素的原则为A、早期

B、长疗程，6～8周以上

C、根据药敏试验选用抑菌剂

D、根据药敏试验选用杀菌剂

E、联合使用抗生素

F、使用大剂量抗生素

长程、大剂量、杀菌剂为原则应用抗生素的理由是A、保持较高和稳定的血药浓度

B、消灭隐藏在脾脏内的致病菌

C、消灭血中流动的致病菌

D、消灭深藏于赘生物内高密度的致病菌

E、减少血栓栓塞

F、减轻心力衰竭症状

此时宜采取何种治疗措施？提示：患者经治疗后体温恢复正常，但由于瓣膜损害加重，心力衰竭难以控制。A、主动脉内球囊反搏

B、安装心脏起搏器

C、二尖瓣分离术

D、择期换瓣手术

E、激素治疗

F、静脉滴注米力农

G、静脉滴注多巴酚丁胺

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第5题

患者男，60岁。右上腹疼痛不适2个月，无畏寒、发热、黄疸。既往有慢性乙型肝炎病史。B超检查发现右肝叶有一直径3.5cm占位性病变。血清AFPlOOOμg/L。根据患者情况，治疗宜采取

A.手术切除

B.化疗

C.放疗

D.免疫治疗

E.穿刺活检后再作出决定

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第6题

患者，女性，72岁，既往有肝硬化病史近10年。近期自觉右胁疼痛，甚至痛引肩背，右胁部结块进行性肿大，质地坚硬，身黄目黄，口干口苦，心烦易怒，食少厌油，腹胀满，便干溲赤，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。本病的证机概要是( )

A、肝失条达，气机郁滞，络脉失和

B、湿热蕴结，肝胆失疏，络脉失和

C、湿邪化热，聚而为毒

D、湿遏热伏，困阻中焦，胆汁不循常道

E、湿热郁滞，脾胃不和，肝胆失疏

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第7题

女性患者50岁，食欲不振，尿液茶色1周。检查发现：皮肤、巩膜黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未触及，肝功检查发现STB120／μmol／L，CB60μmol／L，ALT200U／L，ALP100U／L，GGT100U／L，尿液尿胆红素及尿胆原均阳性，B超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。根据以上资料应考虑黄疸为A、肝细胞性黄疸

B、溶血性黄疸

C、肝内阻塞性黄疸

D、肝外阻塞性黄疸

E、药物性黄疸

如不尽快解除黄疸，长时间持续下去将导致A、胆汁性肝硬化

B、肝脓肿

C、溶血性贫血

D、胆总管扩张

E、以上均可能

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第8题

女性患者50岁，食欲不振，尿液茶色1周。检查发现：皮肤、巩膜黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未触及，肝功检查发现STB120/μmol/L，CB60μmol/L，ALT200U/L，ALP100U/L，GGT100U/L，尿液尿胆红素及尿胆原均阳性，B超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。

根据以上资料应考虑黄疸为

A．肝细胞性黄疸

B．溶血性黄疸

C．肝内阻塞性黄疸

D．肝外阻塞性黄疸

E．药物性黄疸

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第9题

女性患者50岁，发现乙肝肝硬化2年，近1个月来右上腹隐痛，腹涨，乏力，食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染，肝大，质硬，腹水阳性。为早期诊断患者是否并发原发性肝癌，应做的检查是A、B超

B、肝功能与AFP

C、GGT

D、ALP

E、LDH

如果AFP≥500ng／ml，应首选排除A、胃癌

B、肠癌

C、胰腺癌

D、原发性胆管细胞癌

E、卵巢肿瘤

如患者妇科检查正常，要确诊为原发性肝癌的AFP升高应持续A、2周

B、3周

C、4周

D、6周

E、8周

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第10题

女性患者50岁，发现乙肝肝硬化2年，近1个月来右上腹隐痛，腹涨，乏力，食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染，肝大，质硬，腹水阳性。

为早期诊断患者是否并发原发性肝癌，应做的检查是

A．B超

B．肝功能与AFP

C．GGT

D．ALP

E．LDH

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