女,30岁,腹胀、腹泻6个月,伴乏力,低热3个月,无盗汗,既往健康。查体:腹平软,右下腹压痛阳性,全腹未触及包块,肠鸣音活跃。治疗首选()。
A.激素灌肠
B. 激素静脉点滴
C. 柳氮磺胺吡啶口服
D. 激素口服
E. 5-氨基水杨酸口服
A.激素灌肠
B. 激素静脉点滴
C. 柳氮磺胺吡啶口服
D. 激素口服
E. 5-氨基水杨酸口服
第1题
病历摘要:男性,43岁。腹胀、腹痛1个月。患者1个月前淋雨后出现腹胀,为持续性,逐渐加重,伴脐周持续性隐痛,自服感冒药症状不能缓解,伴午后低热及盗汗,伴腹泻,每日3~4次,粪便呈糊状,无黏液脓血,无里急后重,为进一步诊治来就诊。自发病以来,患者饮食、睡眠可,小便正常,体重无明显变化。既往病史无结核、肝炎、糖尿病、冠心病、高血压、肿瘤病史,无传染病接触史,无药物和食物过敏史,无外伤手术史。查体:T37.8℃,P92次/分,R18次/分,BP110/90mmHg。一般情况差,贫血貌,双肺查体无异常,心率92次/分,腹膨隆,触诊腹部柔韧感,全腹轻压痛,无反跳痛。肠鸣音略亢进。移动性浊音阳性。辅助检查:血Hb87g/L,血沉50mm/h,大便常规镜检及隐血试验均正常,结核菌素试验(PPD)强阳性。腹水检查示腹水呈草绿色渗出液,蛋白质含量37g/L,白细胞计数600×106/L,以淋巴细胞为主,普通细菌培养阴性,腹水腺苷脱氨酶(ADA)活性正常。腹部B超可见大量腹水,X线胸部平片陈旧性肺结核表现。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
第2题
A、结核性腹膜炎
B、肝硬化并发自发性腹膜炎
C、慢性肾炎并原发性腹膜炎
D、肠结核
E、肝癌腹腔转移
第3题
A.结核性腹膜炎
B.肝硬化并自发性腹膜炎
C.慢性肾炎并原发性腹膜炎
D.肠结核
E.肝癌腹腔转移
第4题
A.结核性腹膜炎
B.肝硬化并发自发性腹膜炎
C.慢性肾炎合并原发性腹膜炎
D.卵巢肿瘤
E.肝癌腹腔转移
第5题
A.溃疡性结肠炎
B.结肠癌
C.克罗恩病
D.肠结核
E.阿米巴肠病
第6题
B.慢性淋巴结炎
C.转移癌
D.淋巴结结核
E.恶性淋巴瘤
目前,临床首先要做的是A.进一步询问病史
B.全面细致的查体
C.明确原发病灶
D.制订诊疗计划
E.先进行抗感染治疗
选择检查项目,不予考虑的是A.胸部X线正侧位片
B.鼻咽部、喉部内镜检查
C.甲状腺B超检查
D.淋巴结活检
E.细针穿刺活检
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第7题
女性,26岁。腹胀、腹痛伴低热、盗汗3个月。查体发现腹部移动性浊音阳性。化验血HBsAg(+)。腹水常规:比重1.023,蛋白定量38g/L,白细胞数610×106/L,其中单个核细胞为80%.
该患者最可能的诊断是
A.肝硬化合并自发性腹膜炎
B.结核性腹膜炎
C.肝炎后肝硬化失代偿期
D.肝癌腹膜转移
本题为单选题,求解答,谢谢!
第8题
B.慢性淋巴结炎
C.转移癌
D.淋巴结结核
E.恶性淋巴瘤
目前,临床首先要做的是A.进一步询问病史
B.全面细致的查体
C.明确原发病灶
D.制订诊疗计划
E.先进行抗感染治疗
应进行的检查是A.胸部X线正侧位片
B.鼻咽部、喉部内镜检查
C.甲状腺B超
D.淋巴结活检
E.以上都是
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第9题
B、慢性淋巴结炎
C、转移癌
D、淋巴结结核
E、恶性淋巴瘤
目前临床首先要做的是A、进一步询问病史
B、全面细致地查体
C、明确原发病灶
D、制订诊疗计划
E、先进行抗感染治疗
下列检查项目,针对性较强的是A、胸部X线正侧位片
B、鼻咽部、喉部内镜检查
C、甲状腺核素扫描
D、淋巴结活检
E、以上都是
第10题
A、下消化道造影
B、钡灌肠检查
C、B超检查
D、血沉
E、结肠镜
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