一35岁喜饮酒之男性出现上腹痛。声像图证实有一中度增大的胆囊内有圆形绒毛状的无声影且可移动的回声，这种发现提示为（)

患者，男性，35岁，平日喜欢大量饮酒，一天来暴饮暴食后出现持续上腹痛，伴恶心、呕吐、化验检查：血淀粉酶550U，应诊断为

A．急性胃穿孔

B．急性腹膜炎

C．肌囊炎

D．胆道蛔虫

E．急性胰腺炎

患者，男，35岁。平日喜欢大量饮酒，一天来暴饮暴食后出现持续上腹痛，伴恶心、呕吐，化验检查：血淀粉酶550U。应诊断为

A.胆囊炎

B.胆道蛔虫

C.急性胃穿孔

D.急性腹膜炎

E.急性胰腺炎

患者男性，48岁。平时喜食腌制食物，饮酒20余年，每次半斤余。近半年，患者无诱因出现腹痛，位于上腹部，呈间断隐痛，伴腹胀，体重下降约10kg。胃镜及病理诊断为胃体晚期胃癌。门诊以"胃体晚期胃癌"收入院。导致胃癌的常见因素有( )A、地域环境

B、饮食生活因素

C、幽门螺杆菌感染

D、癌前疾病

E、癌前病变

F、遗传因素

G、性格因素

癌前疾病包括( )A、慢性萎缩性胃炎

B、胃息肉

C、胃溃疡

D、残胃炎

E、胃酸缺乏

F、浅表性胃炎

提示：患者胃镜示：胃体见直径3cm大小的深溃疡，病理检查结果：印戒细胞癌。印戒细胞癌属于哪种癌( )A、腺癌

B、腺鳞癌

C、鳞状细胞癌

D、未分化癌

E、不能分类的癌

F、髓样癌

G、类癌

提示：患者入院后给予应用抗肿瘤药物化疗。对患者化疗前评估的内容有( )A、白细胞计数

B、血红蛋白测定

C、肝功能测定

D、肾功能测定

E、肺功能测定

F、血脂测定

G、血小板计数

H、上肢血管情况

对患者实施静脉化疗时，护士的职业防护措施有( )A、应在相对独立的空间内配制化疗药

B、有条件建议使用生物安全柜

C、内层戴PVC手套、外层戴乳胶手套

D、有条件者佩戴护目镜

E、穿由防水、无絮状物材料制成的隔离衣

F、在药物配制及使用过程中，对药物外溢进行处理(备有溢出包)

该患者化疗期间的护理措施是( )A、每日观察口腔黏膜有无炎症

B、检测血常规，1～2次/周

C、每日检测体温

D、定时观察尿量和尿液pH

E、监测PICC穿刺点有无感染症状及渗出

F、实行保护性隔离制度

提示：患者经外周静脉置管化疗，进行一个周期的化疗后，输液部位出现疼痛，皮肤伴有发红，有条索状线形成，可触及条索状静脉。此时，对外周静脉置管部位的处理是( )A、外周静脉置管部一旦出现静脉炎症立即拔除

B、血栓性静脉炎遵医嘱进行溶栓

C、如有脓性分泌物，取分泌物进行细菌培养

D、遵医嘱局部应用抗生素药膏或使用湿热敷等

E、抬高患肢，避免剧烈运动

F、遵医嘱局部使用冷敷

关于癌症的预防，应采取的措施是( )A、普及防癌知识

B、消除致癌因素

C、避免与致癌因素接触

D、及时治疗易癌变的疾病

E、定期进行癌症普查

F、增加营养以增进健康

G、强身健体提高免疫力

患者男性，30岁，平时喜欢饮酒，一日来暴饮暴食后持续性上腹痛，伴恶心，呕吐，吐后疼痛不缓解，血淀粉酶540单位，应诊断为

A．急性胰腺炎

B．急性腹膜炎

C．急性胃炎

D．急性胃穿孔

E．胆囊炎

（案例）某男性患者，52岁，患高血压病5年，吸烟35年，少量饮酒，喜高盐、高脂食物。今日来院复查，测血压152/97 mmHg。 对该患者进行健康教育时运用的程序有A.评估学习需求

B.制订学习计划

C.实施学习计划

D.反馈学习结果

E.选择教育方法

F.评价学习结果

该患者认为自己血压高时需要吃药，血压不高时就不用吃药，为说服他按医嘱服药，你可以依据的理论是A.自我效能理论

B.认知学习理论

C.行为主义理论

D.行为干预理论

E.社会学习理论

F.自我学习理论

对该患者进行健康教育指导时应注意A.定时测量血压

B.戒烟

C.戒酒

D.饮食指导

E.按时服用降压药物

F.加强锻炼

（案例）某男性患者，52岁，患高血压病5年，吸烟35年，少量饮酒，喜高盐、高脂食物。今日来院复查，测血压152/97 mmHg。 对该患者进行健康教育时运用的程序有A.评估学习需求

B.制订学习计划

C.实施学习计划

D.反馈学习结果

E.选择教育方法

F.评价学习结果

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

病案分析题（请分析下列病案的诊断和辨证分析；并写出治法、处方和操作）患者，男性，40岁。素喜饮酒及食辛辣之品，近日出现牙痛，其痛剧烈，齿龈红肿、痛及颊腮、口臭异常，每饮冷水可缓解，舌质红，苔黄口渴，脉弦数。

病历摘要：患者男性，46岁，一年以来间中出现上腹部疼痛，呈烧灼感，伴口苦，经当地门诊服用清热制酸药物后，症状无缓解，近1月来疼痛隐隐而频繁，受寒及进食寒凉食物后明显，伴胃脘部喜温喜按，反酸，纳差，偶有恶心，大便时溏。舌淡苔白，脉缓弱。该病人目前当属何证？A、胃痛肝气犯胃

B、胃痛寒邪客胃

C、胃痛饮食积滞

D、胃痛脾胃虚寒

E、腹痛脾胃虚寒

F、腹痛湿热内蕴

对于该病人的治疗方法，以下何种为好？A、理气和胃止痛

B、祛邪止痛止痛

C、消导和中止痛

D、疏肝和胃止痛

E、温中健脾止痛

该病人辩证脾胃虚寒要点有哪些？A、病程较长

B、46岁，体质渐弱

C、曾服用清热之品

D、腹部隐痛

E、腹痛喜温喜按

F、反酸

G、大便时溏

H、舌淡，苔白

I、脉缓弱

患者以何方加减治疗为好？A、良附丸

B、失笑散合丹参饮

C、黄芪建中汤

D、小建中汤

E、理中汤

F、藿香正气散

G、保和丸

该患者时有便溏，可酌加以下哪些药物？A、吴茱萸

B、黄连

C、五味子

D、肉豆蔻

E、茯苓

F、白术

G、煨葛根

以下哪些中成药适合该患者？A、附子理中丸

B、香砂六君子丸

C、归脾丸

D、补中益气丸

E、逍遥丸

F、木香顺气丸

该病人治疗应注意哪些方面？A、遵循"通则不痛"原则

B、以"温运脾阳"为通

C、配合疏肝理气

D、配合固涩止泻

E、酌加活血之品

F、酌加清热之品

患者平时在生活中可采用哪些方法保健？A、少食辛辣

B、禁饮酒

C、饮食清淡

D、注意保暖，尤其是腹部

E、多饮稀粥，以助脾胃功能恢复

F、平时可在炒青菜时加少量生姜

G、大量进食温肾壮阳药物如鹿角胶、鹿茸、巴戟天、锁阳等

患者男，40岁，因“牙痛，牙龈肿胀”来诊。患者素喜饮酒及食辛辣之品，近日出现剧烈牙痛，齿龈红肿、痛及颊腮、口臭异常，每饮冷水可缓解，舌质红，苔黄口渴，脉弦数。最可能的诊断是A、目赤肿痛

B、胃痛

C、咽喉肿痛

D、胃火牙痛

E、虚火牙痛

主要取穴是A、手足太阴经穴

B、手足太阳经穴

C、手足少阳经穴

D、手足少阴经穴

E、手足阳明经穴

最适宜的穴位是A、下关、颊车、太阳、颧髎

B、下关、颊车、太溪、照海

C、下关、颊车、风池、翳风

D、下关、颊车、合谷、内庭

E、下关、颊车、大迎、迎香

患者，男性，36岁。十二指肠溃疡病史3年，喜饮酒。因工作忙加班数日，突感上腹疼痛加剧，排黑便2次，伴头晕、面色苍白、出冷汗、四肢乏力、首先考虑的诊断为()。

A.急性胰腺炎

B.急性胃肠穿孔

C.急性肠梗阻

D.肠系膜动脉栓塞

E.上消化道出血

病例摘要：王某，男，35岁，已婚，职员。2014年8月6日初诊。患者平素喜食辛辣肥甘厚味，饮酒后次日出现低热不退。现症：低热，午后热甚，心胸烦热，胸闷脘痞，不思饮食，渴不欲饮，呕恶，大便稀薄，舌苔白腻，脉濡数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与外感发热相鉴别。