初孕妇，27岁，停经35周，下肢水肿1个月，头痛、头晕3天入院。检查：血压165/100mmHg，心率88次／分，下肢

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第1题

初孕妇，27岁，停经35周，下肢水肿1个月，头痛、头晕3天入院。检查：血压165/100mmHg，心率88次／分，下肢水肿（++）。宫高30cm，腹围94cm，胎位LOA，胎心率150次／分。尿蛋白（++++）。拟诊：子痫前期（重度）。应用硫酸镁治疗，最早出现的毒性反应是（）

A. 心率减慢

B. 呼吸减慢

C. 尿量减少

D. 膝反射亢进

E. 膝反射迟钝或消失

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第2题

27岁初孕妇，35周妊娠，下肢水肿，血压升高3天不伴头晕头痛。检查：血压165/100mmHg，心率88次/分，下肢水肿++。宫高30cm，腹围94cm，胎位LOA，胎心率150次/分。尿蛋白+ +。入院应用硫酸镁治疗2天后，血压仍波动在150/90mmHg和165/100mmHg，复查尿蛋白+ ～ + +尿比重1.024，血细胞比容0.38。还应采取何种治疗

A．催眠药

B．利尿药

C．镇静药

D．扩容

E．中药

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第3题

27岁初孕妇，35周妊娠，下肢水肿，血压升高3天不伴头晕头痛。检查：血压165/100mmHg，心率88次/分，下肢水肿++。宫高30cm，腹围94cm，胎位LOA，胎心率150次/分。尿蛋白++。经过一周的入院治疗后，病情有所改善，血压波动在135/90mmHg和150/95mmHg，尿蛋白微量～+。其下一步的处理方案是

A．立即剖宫产

B．继续妊娠

C．人工破膜引产

D．促胎肺成熟后终止妊娠

E．静滴催产素引产

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第4题

27岁初孕妇，35周妊娠，下肢水肿，血压升高3天不伴头晕头痛。检查：血压165/100mmHg，心率 88次/分，下肢水肿(＋＋)。宫高 30cm，腹围94cm，胎位LOA，胎心率150次/分。尿蛋白(＋＋)。经过一周的入院治疗后，病情有所改善。血压波动在135/90mmHg和150/95mmHg，尿蛋白微量(～＋)。其下一步的处理方案是

A．立即剖宫产

B．继续妊娠

C．人工破膜引产

D．促胎肺成熟后终止妊娠

E．静滴催产素引产

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第5题

32岁孕妇，第一胎，宫内孕36周，下肢水肿1个月，近1周全身水肿，头晕、头痛、眼花24h，3h前突然抽搐，持续1min，入院前反复发作2次。入院后检查：血压180/ 120mmHg，心率100次/min，呼吸30次/min，呈昏迷状态，心肺(-)，宫底耻上35cm，胎心率110次/min，肛查宫口开1.5cm，应采取的产科处理是

A.立即剖宫产

B.控制抽搐后等待自然分娩

C.控制抽搐后缩宫素加强宫缩

D.控制抽搐后6～12h行剖宫产

E.积极治疗24～48h后引产

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第6题

某孕妇，29岁，孕35周，自觉头昏1周，加重2天。检查：血压165/100mmHg，下肢水肿(++)，尿蛋白(++)。该孕妇应诊断为（）。

A、妊娠高血压

B、中度子痫前期

C、重度子痫前期

D、妊娠水肿

E、妊娠合并慢性高血压

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第7题

女性，30岁，停经35周，血压高伴尿蛋白(++)3天，入院查体血压140/90mmHg，下肢水肿(++)，心肺(—)，宫高31cm，头位，头浅定，FHR144次/分，急查尿蛋白(+)。下列治疗方案应除外：()

A.急查肝肾功能

B.胎心监护

C.首选解痉治疗

D.立即终止妊娠

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第8题

30岁初孕妇，孕37周，下肢水肿1周，头痛12小时，无恶心呕吐。查体：血压160/100mmHg，下肢水肿+++，尿蛋白+，透明管型0～2个/HP。正确的处理方案为

A.立即剖宫产

B.立即人工破膜引产

C.静点催产素引产

D.症状控制24小时后终止妊娠

E.观察

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第9题

某孕妇，30岁，孕33周，双下肢浮肿1个月，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次(为胃内容物)就诊。最应该询问该病人的既往病史是A、肝炎病史

B、高血压病史

C、甲状腺功能亢进病史

D、胃炎病史

E、青光眼病史

F、肾炎病史

提示：查体：T36．7℃，R20次／分，P90次／分，BP150／110mmHg，心肺未见异常，浮肿(++)，宫高26cm，腹围98cm，胎位左枕前，胎心145次／分，未触及宫缩。进一步行下列哪些检查A、超声了解胎儿、羊水及胎盘情况

B、血常规

C、尿蛋白测定

D、化验肝、肾功能

E、胸片

F、心电图

提示：病人既往无高血压及肾病病史；超声提示：胎儿双顶径7．3cm，股骨长5．6cm，腹围23．5cm，羊水指数10．2cm。尿蛋白(++)，蛋白总量46g,／L，红细胞比容0．34，心电图窦律，电轴正常。目前诊断应该是A、宫内孕33周，无产兆

B、轻度子癎前期

C、胎儿生长受限

D、重度子癎前期

E、妊娠期高血压

F、低蛋白血症

提示：该病人诊断为宫内孕33周无产兆，重度子癎前期，胎儿生长受限，低蛋白血症。选择哪项治疗合理A、收住院

B、立即行剖宫产术

C、静点缩宫素引产

D、严格限制钠盐的摄入，防止水肿加重

E、镇静、解痉、降压，预防抽搐，促胎儿生长治疗

提示：入院后自觉头晕、眼花、视物模糊，查体：R21次／分，P89次／分，BP154／112mmHg，瞳孔等大，对光反射好，眼底检查：A：V为1：2，无出血及渗出。解痉首选何种药物A、安密妥钠

B、硫酸镁

C、东莨菪碱

D、654-2

E、冬眠Ⅰ号

F、地塞米松

提示：入院后输入硫酸镁解痉治疗，负荷量第1天20g，以后每日15g。下列哪些指标提示硫酸镁中毒A、血清镁离子浓度2．1mmol／L

B、呼吸＜16次／分

C、尿量＜500ml／24h

D、尿量＜25ml／h

E、膝反射减弱或消失

F、膝反射增强

提示：入院第5天，主诉乏力，尿量减少，查体：T36．1℃．R15次／分，P78次／分，BP145／102mmHg，膝反射消失，血清镁离子浓度3．1mmol／L。应做的处置是A、继续静脉滴注，不必担心此种改变

B、放慢滴数，观察2小时

C、立即拔下液体，给予吸氧、半卧位

D、立即停止静滴，静推10％葡萄糖酸钙10ml

E、请呼吸内科会诊

F、立即停止静滴，静推5％碳酸氢钠10ml

提示：病人入院治疗1周，自觉头痛及视物不清较入院时好转，查体：T36．0℃，R20次／分，P76次／分，BP143／98mmHg，心肺未见异常，浮肿(++)，宫高28cm，腹围99cm，胎位左枕前，胎心112次／分，未触及宫缩。应该复查下列哪些项目A、心电图

B、NST检查

C、尿常规

D、血流变检查

E、血常规

F、胎儿及其附属物超声

提示：超声提示：胎儿双顶径7．5cm股骨长5．8cm，腹围24．5cm，羊水指数11．2cm。尿蛋白(++)，比重1．020，红细胞比容0．38，全血粘度比3．7，血浆粘度比1．8，胎心基线135bpm，短变异减少，NST反应型。下述哪些观点正确A、立即剖宫产

B、考虑慢性胎儿窘迫存在

C、应用地塞米松促胎肺成熟

D、应扩容治疗

E、静脉滴注缩宫素引产

F、增加脱水药剂量

提示：病人出现阵发性腹痛，并逐渐加重，阴道有血性分泌物，查体：T36．2℃，R20次／分，P87次／分，BP158／108mmHg，心肺未见异常，浮肿(++)，宫高28cm，腹围99cm，胎位左枕前，胎心128次／分，触及规律宫缩，35～40秒／2～3分，强度好：肛诊，宫口开大6cm，可触及前羊囊．头S+1，左枕前，骨盆未见异常。应如何处理A、人工破膜

B、快速静滴硫酸镁

C、立即剖宫产

D、肌肉注射度冷丁

E、灌肠

F、静滴缩宫素

提示：若病人正常分娩，胎盘自然娩出，产程出血150ml，产后突然发生面色苍白，血压BP118／72mmHg，脉搏细弱。最有可能出现的是A、产后出血

B、产后循环衰竭

C、心衰

D、子宫破裂，内出血

E、脑出血

F、羊水栓塞

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第10题

初孕妇，25岁，妊娠30周，未经产前检查，诉下肢水肿半个月，头痛3日，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，急诊来院，查尿蛋白2.5g/24h。体格检查时最可能出现的为A、心率>108次/分

B、血压165/110mmHg

C、黄疸

D、肝大

E、肾区叩痛

若测血压为160/110mmHg，本例最可能的诊断为A、妊娠期高血压

B、轻度子痫前期

C、重度子痫前期

D、妊娠合并慢性肾炎

E、妊娠合并原发性高血压

若眼底检查发现小动脉痉挛且有视网膜渗出，首选药物应为A、肼屈嗪

B、硝苯地平

C、拉贝洛尔

D、呋塞米

E、硫酸镁

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