女性，31岁，左侧足底开放性损伤3日，患处逐渐肿胀，并出现持续性剧烈疼痛，伤口内大量棕色渗出液，伴

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第1题

男性，59岁，有高血压史、高胆固醇血症，因突发性胸部剧烈持续性疼痛、面色苍白、出冷汗、四肢发凉来医院急诊。入院检查血压200/120mmHg，心电图无急性损伤改变，胸片显示纵隔左侧增宽。最可能的初步印象是什么?()

A、急性心肌梗死

B、气胸

C、肺栓塞

D、主动脉夹层

E、胸膜炎

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第2题

女性，7岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。该病人最可能出现A、肘关节脱位

B、桡骨上端骨折

C、尺骨上端骨折

D、肱骨髁上骨折

E、肘部软组织挫伤

除了X线片外，做出该诊断的主要依据是A、局部剧烈疼痛

B、上臂成角畸形

C、肘部轻度肿胀

D、不敢用右手取物

E、肘后三角关系正常

对该患儿的观察重点为是否合并A、伤口感染

B、皮肤划伤

C、脊髓损伤

D、肘部软组织损伤

E、肱动脉损伤

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第3题

闭合性损伤和开放性损伤的区别在于?()

A、皮肤黏膜是否破损

B、患处是否变形

C、骨头是否断裂

D、选项都不对

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第4题

患者，女性，40岁，脊髓不完全性损伤后2个月，损伤平面T10...

患者，女性，40岁，脊髓不完全性损伤后2个月，损伤平面T₁₀，可借助AFO、肘拐上下一层楼，可自己进出厕所，穿脱裤子，使用卫生纸。该患者用Barthel指数评估，上下楼梯项评分为多少分（）

A. 25分

B. 15分

C. 10分

D. 5分

E. 0分

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第5题

男性，38岁，外伤后下腹部剧烈疼痛，并有少量血尿排出。体查：全腹有压痛、腹肌紧张，移动性浊音阳性。试插尿管可顺利进入膀胱，注入生理盐水200ml后抽出不足150ml。首先应考虑为

A、肾损伤

B、膀胱损伤

C、前尿道损伤

D、后尿道损伤

E、肠破裂

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第6题

女，42岁。警察。与歹徒搏斗时，左侧腰部被刺后入院，血压75／50mmHg，伤口持续溢出淡红色液体。左上腹触

女，42岁。警察。与歹徒搏斗时，左侧腰部被刺后入院，血压75/50mmHg，伤口持续溢出淡红色液体。左上腹触痛，但无肌紧张及反跳痛。

患者最可能的状况是（）

A、脾破裂

B、胃破裂

C、肾损伤

D、肝破裂

E、胰腺损伤

为明确诊断应首选（）

A、B超检查

B、排泄性尿路造影

C、腹腔穿刺

D、腹部X线平片

E、CT

针对该患者的处理原则是（）

A、继续观察

B、立即手术探查

C、先纠正休克，再进行手术探查

D、出现肉眼血尿时手术探查

E、出现腹膜刺激征时手术探查

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第7题

女性，18岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴少量肠管脱出，正确的紧急处理是()

A.敞开伤口，急诊手术

B.用消毒棉垫加压包扎

C.迅速将肠管还纳入腹腔

D.用凡士林纱布覆盖，腹带加压包扎

E.等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保存

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第8题

病历摘要: 患者男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射。

1.患者目前可能的脊髓损伤程度为： ()

A.脊髓震荡

B.脊髓受压

C.脊髓挫损

D.脊髓出血

E.马尾神经损伤

F.脊髓断裂

2.关于脊髓震荡，下列哪些描述是正确的? ()

A.脊髓受震荡后立即发生迟缓性瘫痪

B.是一种暂时性功能抑制

C.可在数周后才逐渐恢复

D.组织形态学上无病理改变

E.组织形态学上有病理改变

F.是最轻微的脊髓损伤

3.脊髓三柱理论正确组合是： ()

A.前柱：前纵韧带，椎体前2/3及相应的椎间盘

B.前柱：前纵韧带，椎体后1/3及相应的椎间盘

C.中柱：椎体后1/3及相应的椎间盘，后纵韧带

D.中柱：椎体后1/3及相应的椎间盘，后纵韧带，椎弓根

E.后柱：后纵韧带，椎板，黄韧带，棘上韧带，棘间韧带，棘突

F.后柱：椎弓根，椎板，黄韧带，棘上韧带，棘间韧带，棘突

4.脊髓损伤的治疗应包括： ()

A.全身治疗

B.局部治疗

C.长期激素治疗

D.高压氧治疗

E.康复治疗

F.神经营养药物治疗

5.患者目前为：伤后 24h，球海面体反射出现，胸10平面以下检查无运动与感觉功能存在()

A.脊髓休克期

B.完全性脊髓损伤

C.不完全性脊髓损伤

D.没有临床意义的功能恢复

E.脊髓休克已过

F.尚不能判断脊髓损伤程度

6.患者伤后三天高热 40.5℃，双肺(-)，尿化验白细胞(-) 。可能为()

A.呼吸系统感染

B.泌尿系感染

C.自主神经功能紊乱

D.肠梗阻

E.疟疾

F.褥疮感染

7.适合该患者的护理包括: ()

A.观察生命体征

B.观察肢体感觉、运动、反射

C.保持呼吸道通畅

D.留置尿管护理

E.加强四肢屈伸活动

F.翻身防褥疮

G.针灸

H.理疗

I.心理辅导

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