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[单选题]

病例摘要:患者,男性,46岁,因"反复黏液脓血便10年,加重1周"而入院。多次大便细菌培养阴性,PPD试验阴性,结肠镜检查示全结肠大小不等的溃疡形成。患者腹胀,停止排气排便,腹部平片示四周肠管充气明显,请问目前可能出现了()。

A.腹腔内脓肿

B. 机械性肠梗阻

C. 中毒性巨结肠

D. 脱水

E. 急性阑尾炎

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第1题

江某,男,46岁。因反复黏液脓血便10年,加重1周而入院。多次大便细菌培养阴性,PPD试验阴性,结肠镜检查示全结肠大小不等的溃疡形成。最可能的诊断是( )A、肠结核

B、溃疡性结肠炎

C、肠伤寒

D、肠淋巴瘤

E、克罗恩病

病人腹胀,停止排气排便,腹部平片示结肠充气明显,请问目前可能出现了( )A、腹腔内脓肿

B、机械性肠梗阻

C、中毒性巨结肠

D、脱水

E、急性阑尾炎

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第2题

病例摘要:3岁女童,因发热、头痛、呕吐3天,抽搐、神志不清...

病例摘要:3岁女童,因发热、头痛、呕吐3天,抽搐、神志不清1小时于7月30日入院。患儿于入院前3天突然发热,伴头痛,烦躁不安,无鼻塞,咳嗽。曾呕吐胃内容物2次,一次呈喷射状。当地医院给予肌内注射青霉素及退热药物治疗无效。昨起嗜睡,1小时前全身抽搐1次,持续约1分钟,继之神志不清而转入其他医院。发病以来拒食,尿便正常。既往体健。父母均体健。患儿系第一胎,足月顺产,母乳喂养,未接受任何预防接种。查体:T39.2℃,P110次/分,R26次/分,BP120/80mmHg。发育正常,营养良好,囟门已闭,神志不清。全身皮肤无发绀、黄染,未见出血点。全身浅表淋巴结未触及。脸色苍白。巩膜无黄染;两侧瞳孔等大,直径约0.2cm,对光反射迟钝。无鼻翼扇动,唇红,咽部稍充血,扁桃体不肿大。心、肺听诊无异常。腹软,肝右肋缘下1.5cm,质软,脾未触及,肠鸣音正常。神经系统检查:颈项强直,布氏征阳性,克氏征阳性,巴氏征阳性,腹壁反射消失,膝腱反射、二头肌反射、三头肌反射消失。实验室检查:Hb105g/L,WBC12.2×109/L,N73%,L27%。尿便常规无异常。脑脊液:压力220mmH2O,外观清,细胞数0.138×109/L,中性粒细胞65%,淋巴细胞35%,蛋白+++,糖>0.5g/L,氯化物7.0g/L,涂片未查见细菌。

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第3题

男,30岁。间断右下腹疼痛、腹泻5年,体重减轻,大便糊状,偶见黏液脓血便,可见腹部包块。结肠镜示:全肠段节段性炎性改变,鹅卵石样外观,可见多处狭窄。

1.该患者目前最不适用的治疗是()

A.氨基水杨酸类药物

B.糖皮质激素

C.免疫抑制剂

D.英夫利昔单抗

2.该患者目前最不适用的治疗是()

A.氨基水杨酸类药物

B.糖皮质激素

C.免疫抑制剂

D.英夫利昔单抗

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第4题

患儿男,6月14天,因咳嗽、腹泻半月,加重伴呕吐2天入院。...

患儿男,6月14天,因咳嗽、腹泻半月,加重伴呕吐2天入院。入院前半月,患儿受凉后出现咳嗽,单声咳,无吼喘、气促、呼吸困难,伴腹泻7~8次/日,为黄绿色蛋花样便,无黏液、脓血,不伴发热、呕吐。经当地治疗无明显好转。入院前2天,开始出现呕吐7~8次,为胃内容物,非喷射性,无咖啡、胆汁。患儿生后2~3个月会抬头,否认惊厥史。查体:T37℃,P142次/分,R38次/分,W13kg,头围41cm,胸围42cm,腹围43cm,身高66cm,营养发育好,神清,无黄疸,皮肤弹性好,腹壁皮下脂肪2cm,眼眶无凹陷,无鼻扇,唇红,咽充血,颈软,双肺呼吸音粗,有少许粗湿啰音。心音有力,律齐。腹软,肝肋下4cm,质软,缘锐,脾肋下1cm,质软,脊柱四肢无畸形。门诊胸片:双肺纹理增多。B超:肝右肋下4.5cm,回声均匀。大便常规:WBC2~4个/HP,RBC0~1个/HP,轮状病毒抗原(+),少许黏液。血常规:RBC3.7×1012/L,Hb92g/L,Plt547×109/L,WBC7.6×109/L,N0.25,L0.67,MCV80fc,MCH24.9pg。根据目前病史及体检,应考虑什么诊断()。

A. 腹泻病

B. 支气管炎

C. 乙型肝炎

D. 肝大原因待查

E. 颅内感染

F . 肠梗阻

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