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[单选题]

男孩，8岁，12月份发病，因发热2天、伴头痛及呕吐1天、抽搐1次入院。查体：昏睡状态，面色苍白，躯干皮肤见散在瘀点及瘀斑，颈强直（），克氏征及布氏征（）。血象：WBC20×10⁹／L，中性粒细胞0．95，脑脊液化验：外观混浊，WBC1200×10⁶／L，多核0．90，糖1．96mmol／L，蛋白（），氯化物115mmol／L。最可能的诊断是（）

A.病毒性脑膜炎

B. 结核性脑膜炎

C. 肺炎双球菌脑膜炎

D. 隐球菌性脑膜炎

E. 流行性脑脊髓膜炎

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更多“男孩，8岁，12月份发病，因发热2天、伴头痛及呕吐1天、抽搐…”相关的问题

第1题

男孩，8岁，12月份发病，因发热2天、伴头痛及呕吐1天、抽搐1次入院。查体：昏睡状态，面色苍白，躯干皮肤见散在瘀点及瘀斑，颈强直（+），克氏征及布氏征（+）。血象：WBC20×10／L，中性粒细胞0．95，脑脊液化验：外观混浊，WBC1200×10／L，多核0．90，糖1．96mmol／L，蛋白（+），氯化物115mmol／L。脑脊液涂片可能发现（）

A. 新型隐球菌

B. 抗酸杆菌

C. 菌体呈肾形、成对排列的、革兰阴性球菌

D. 菌体矛头状、成对排列的、革兰阳性球菌

E. 菌体呈球形，排列成葡萄串状、革兰阳性球菌

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第2题

(129～130题共用题干) 男孩，5岁。发热，喷射性呕吐3d，伴剧烈头痛1d，全身性抽搐2次，每次约3min 缓解，抽后嗜睡。查体：神志恍惚，面色灰白，体温8℃，末梢血检查：白细胞数明显升高，以中性粒细胞为主。 129．129、若患儿拟诊化脑，最可能见到的体征为

A.呼吸不规则，深昏迷，对光反射消失

B.颈强，瞳孔不等大

C.颈强，神经系统检查有异常

D.跟一膝～腱反射亢进

E.四肢瘫软，肌张力低下

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第3题

男孩，5岁。发热，喷射性呕吐3天，半剧烈头痛1天，全身性抽搐二次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。查体:神志恍惚，面色灰白，体温8℃，末梢血检查:白细胞明显升高，以中性粒细胞为主

若患儿拟诊化脑，最可能见到的体征为

A．呼吸不规则，深昏迷，对光反射消失

B．颈强，瞳孔不等大

C．颈强，神经系统检查有异常

D．跟膝，腱反射亢进

E．四肢瘫软，肌张力低下

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第4题

男孩，5岁。因发热2d，头痛，喷射性呕吐，反复抽搐10余次于1991年8月5日来院急诊。体检：体温41℃，神志欠清，双瞳孔3mm，对光反应迟钝，颈有抵抗，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹壁及提睾反射未引出，膝反射减弱，克氏征、布氏征均阳性，诊断流行性乙型脑炎重型。下列抢救措施中哪项是错误的

A．立即用物理及药物降温，使体温维持在 38℃以下

B．立即用针灸及药物止痉

C．保持呼吸道通畅，吸氧，必要时气管插管，人工呼吸

D．立即用右旋糖酐40扩充血容量

E．静脉注射20%.甘露醇减轻脑水肿

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第5题

9岁男孩，10天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，伴头痛，服中药后呕吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持续7～8分钟，就诊时呈昏睡状。要补充追问病史主要是A、尿量及尿色

B、咳嗽

C、腹痛

D、发热

E、大便情况

确诊首先需要检查的是A、尿常规检查

B、血培养

C、尿培养

D、肝功能检查

E、肾功能检查

，紧急治疗首先考虑A、卧床休息

B、低盐饮食

C、适当限制水入量

D、氢氯噻嗪（双氢克尿塞）20mg，bid

E、硝普钠治疗

该患儿可能的诊断是A、急性肾小球肾炎并高血压脑病

B、急性肾炎并尿路感染

C、肾炎性肾病

D、尿路感染

E、病毒性肾炎

应与下列哪些疾病相鉴别A、高热抽搐

B、脑炎

C、休克

D、心衰

E、肾衰

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第6题

9岁男孩，10天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，伴头痛，服中药后呕吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持续7～8分钟，就诊时呈昏睡状。

要补充追问病史主要是

A．尿量及尿色

B．咳嗽

C．腹痛

D．发热

E．大便情况

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第7题

8岁男孩，10d前曾有发热，咽痛。2d前出现恶心，呕吐，头痛，面部浮肿，尿少。10h前出现全身强直阵挛性抽搐，血压18.5/14kPa(140/105 mmHg)，处理首选下列哪种药物

A．利血平

B．二氮嗪

C．硫酸镁

D．硝普钠

E．速尿

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第8题

男孩，5岁，因发热2天，伴头痛及喷射性呕吐2次，反复抽搐10多次于8月5日来院就诊。体检：体温41℃，神志欠清，双瞳孔3mm，对光反应迟钝，颈有抵抗，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹壁及提睾反射未引出，膝反射减弱，克氏征、布氏征均阳性，诊断流行性乙型脑炎重型。下列抢救措施中错误的是

A、立即采用物理及药物降温

B、立即采用药物止痉

C、保持呼吸道通畅，吸氧，必要时气管插管，人工呼吸

D、立即采用等张液体扩充血容量

E、立即注射20％甘露醇

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第9题

患儿男，4岁，12月份发病，发热、纳差2天，伴头痛、呕吐1天，抽搐1次。体检：T 39℃，神志清楚，咽部充血，心肺无异常，腹部见散在瘀点，颈项强直(+)，克氏征及布氏征(+)，四肢温暖，疑诊为流行性脑脊髓膜炎。临床类型为

A、轻型

B、普通型

C、暴发型

D、慢性

E、败血症型

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第10题

男孩，8岁，因发热2天伴呕吐1天、抽搐1次入院。查体：精神萎靡，面色青，颈强直，克氏征阳性，布氏征阳性，心肺腹无异常，右大腿外侧发现一疖肿。脑脊液外观混浊，WBC2000×106／L，多核细胞0．9，蛋白质1．3g／L，糖1．68mmol／L，氯化物118mmol／L。

该患儿最可能的诊断是

A．病毒性脑炎

B．病毒性脑膜炎

C．化脓性脑膜炎

D．结核性脑膜炎

E．真菌性脑膜炎

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