患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。解痉止痛治疗时,不宜采用的药物是()
A.阿托品
B. 654-2
C. 哌替啶
D. 芬太尼
E. 吗啡
A.阿托品
B. 654-2
C. 哌替啶
D. 芬太尼
E. 吗啡
第1题
B、急性酒精中毒
C、急性胆囊炎
D、急性腹膜炎
E、急性胰腺炎
对该患者的处理措施中不妥的为A、给予吗啡肌注解痉镇痛
B、静脉输液,补足血容量,维持水、电解质和酸碱平衡
C、应用生长抑素抑制胰液分泌
D、禁食、胃肠减压
E、应用抗生素
一般采取禁食和胃肠减压的目的是A、缓解疼痛
B、预防感染
C、减少胃酸与食物刺激胰腺分泌
D、减少呕吐
E、减少对胃黏膜的刺激
在病情观察过程中,患者出现哪种情况提示为重症A、白细胞增高
B、血清淀粉酶显著增高
C、腹水淀粉酶检测阳性
D、血钙显著降低
E、尿淀粉酶显著增高
解痉止痛治疗时,不宜采用的药物是A、阿托品
B、654-2
C、哌替啶(杜冷丁)
D、芬太尼
E、吗啡
经予治疗后,腹痛、呕吐基本消失,患者的饮食宜给予A、可恢复正常饮食
B、少量低糖类(碳水化合物)流食
C、高蛋白、高热量饮食
D、高脂、高糖饮食
E、高脂、低糖饮食
第2题
该患者最可能的入院诊断为( )
A.急性胃炎
B.急性酒精中毒
C.急性胆囊炎
D.急性腹膜炎
E.急性胰腺炎
第3题
对该患者首选的处理措施为
A.解痉镇痛
B.应用抗生素
C.应用生长抑素抑制胰液分泌
D.禁食、胃肠减压
E.静脉输液,补充血容量,维持水、电解质和酸碱平衡
第4题
对该患者首选的处理措施为
A.解痉镇痛
B.静脉输液,补足血容量,维持水电解质和酸碱平衡
C.应用生长抑素抑制胰液分泌
D.禁食、胃肠减压
E.应用抗生素
第5题
对该患者首选的处理措施为
A.解痉镇痛
B.静脉输液,补足血容量,维持水电解质和酸碱平衡
C.应用生长抑素抑制胰液分泌
D.禁食、胃肠减压
E.服用抗生素
第6题
A.解痉镇痛
B.静脉输液,补足血容量,维持水电解质和酸碱平衡
C.应用生长抑素抑制胰液分泌
D.禁食、胃肠减压
E.应用抗生素
第7题
对该病人首选的处理措施为( )
A.解痉镇痛
B.静脉输液,补足血容量,维持水电解质和酸碱平衡
C.应用生长抑素抑制胰液分泌
D.禁食、胃肠减压
E.应用抗生素
第8题
B、静脉输液,补足血容量,维持水、电解质和酸碱平衡
C、应用生长抑素抑制胰液分泌
D、禁食、胃肠减压
E、应用抗生素
该措施的目的是A、缓解疼痛
B、预防感染
C、减少胃酸与食物刺激胰腺分泌
D、减少呕吐
E、减少对胃黏膜的刺激
经治疗后,腹痛呕吐基本消失,患者的饮食宜给予A、可恢复正常饮食
B、少量糖类(碳水化合物类)流食
C、高蛋白、高热量饮食
D、高脂、高糖饮食
E、高脂、低糖饮食
第9题
B、急性胆囊炎
C、急性胰腺炎
D、胃十二指肠急性穿孔
E、急性肾绞痛
F、急性肾炎
应做哪些影像学检查A、MRI
B、US
C、ECT
D、CT
E、X线数字减影血管造影
F、消化道造影
诊断依据是哪些A、患者过量饮酒,伴上腹疼痛、恶心呕吐1小时
B、胰腺外形增大,密度不均,边界模糊,与周围组织分界不清
C、胰腺周围有少量水样低密度影
D、胰体外形缩小,密度不均呈团块影
E、肾周筋膜增厚
F、MRI对胰腺假囊肿、出血的定位和大小、形态的判断优于CT
还应做哪些检查A、实验室检查:①血白细胞;②血、尿淀粉酶
B、AFP与CEA
C、胃淀粉酶测定
D、血糖测定
E、心肌酶测定
F、胰岛素水平测定
该病出现的并发症有哪些A、早期多为休克,后期以感染性并发症为突出
B、局部常见脓肿、假囊肿、腹水等
C、局部可出现软组织肿块
D、出现全身性黄疸
E、胰管扩张
F、腹部可见腹壁静脉曲张
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