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[单选题]

患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。解痉止痛治疗时,不宜采用的药物是()

A.阿托品

B. 654-2

C. 哌替啶

D. 芬太尼

E. 吗啡

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第1题

患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。该患者最可能的入院诊断为A、急性胃炎

B、急性酒精中毒

C、急性胆囊炎

D、急性腹膜炎

E、急性胰腺炎

对该患者的处理措施中不妥的为A、给予吗啡肌注解痉镇痛

B、静脉输液,补足血容量,维持水、电解质和酸碱平衡

C、应用生长抑素抑制胰液分泌

D、禁食、胃肠减压

E、应用抗生素

一般采取禁食和胃肠减压的目的是A、缓解疼痛

B、预防感染

C、减少胃酸与食物刺激胰腺分泌

D、减少呕吐

E、减少对胃黏膜的刺激

在病情观察过程中,患者出现哪种情况提示为重症A、白细胞增高

B、血清淀粉酶显著增高

C、腹水淀粉酶检测阳性

D、血钙显著降低

E、尿淀粉酶显著增高

解痉止痛治疗时,不宜采用的药物是A、阿托品

B、654-2

C、哌替啶(杜冷丁)

D、芬太尼

E、吗啡

经予治疗后,腹痛、呕吐基本消失,患者的饮食宜给予A、可恢复正常饮食

B、少量低糖类(碳水化合物)流食

C、高蛋白、高热量饮食

D、高脂、高糖饮食

E、高脂、低糖饮食

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第2题

患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。

该患者最可能的入院诊断为( )

A.急性胃炎

B.急性酒精中毒

C.急性胆囊炎

D.急性腹膜炎

E.急性胰腺炎

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第3题

患者,男性,28岁,大量饮酒和饱餐后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,吐出食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音减弱。测血清淀粉酶1200U/L,诊断为急性胰腺炎。

对该患者首选的处理措施为

A.解痉镇痛

B.应用抗生素

C.应用生长抑素抑制胰液分泌

D.禁食、胃肠减压

E.静脉输液,补充血容量,维持水、电解质和酸碱平衡

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第4题

患者男性,39岁,于大量饮酒和饱餐后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,吐出食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音减弱。测血清淀粉酶1200U/L,诊断为急性胰腺炎。

对该患者首选的处理措施为

A.解痉镇痛

B.静脉输液,补足血容量,维持水电解质和酸碱平衡

C.应用生长抑素抑制胰液分泌

D.禁食、胃肠减压

E.应用抗生素

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第5题

患者,男性,35岁。于大量饮酒和饱餐后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,吐出食物和胆汁,呕吐后腹痛不减轻。查体:上腹压痛,反跳痛,肠鸣音减弱。测血清淀粉酶1200U/L,诊断为急性胰腺炎。

对该患者首选的处理措施为

A.解痉镇痛

B.静脉输液,补足血容量,维持水电解质和酸碱平衡

C.应用生长抑素抑制胰液分泌

D.禁食、胃肠减压

E.服用抗生素

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第6题

患者,男性,35岁。于大量饮酒和饱餐后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,吐出食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音减弱。测血清淀粉酶1200U/L,诊断为急性胰腺炎。对该病人首选的处理措施为( )

A.解痉镇痛

B.静脉输液,补足血容量,维持水电解质和酸碱平衡

C.应用生长抑素抑制胰液分泌

D.禁食、胃肠减压

E.应用抗生素

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第7题

病人男性,35岁,于大量饮酒和饱餐后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,吐出食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音减弱。测血清淀粉酶1200U/L,诊断为急性胰腺炎。

对该病人首选的处理措施为( )

A.解痉镇痛

B.静脉输液,补足血容量,维持水电解质和酸碱平衡

C.应用生长抑素抑制胰液分泌

D.禁食、胃肠减压

E.应用抗生素

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第8题

患者男性,39岁,于大量饮酒和饱餐后突然出现中上腹持续性绞痛,伴频繁呕吐,吐出食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,有反跳痛,肠鸣音减弱。测血清淀粉酶1200U/L,诊断为急性胰腺炎。对该患者首选的处理措施为A、解痉镇痛

B、静脉输液,补足血容量,维持水、电解质和酸碱平衡

C、应用生长抑素抑制胰液分泌

D、禁食、胃肠减压

E、应用抗生素

该措施的目的是A、缓解疼痛

B、预防感染

C、减少胃酸与食物刺激胰腺分泌

D、减少呕吐

E、减少对胃黏膜的刺激

经治疗后,腹痛呕吐基本消失,患者的饮食宜给予A、可恢复正常饮食

B、少量糖类(碳水化合物类)流食

C、高蛋白、高热量饮食

D、高脂、高糖饮食

E、高脂、低糖饮食

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第9题

男,28岁。大量饮酒后中上腹疼痛5小时,同时伴恶心呕吐1小时,呕吐物为胃内容物,含有胆汁样物,无咖啡样液,呕吐后不缓解,并感腹痛逐渐扩散至全腹,逐渐出现腹胀,发热,因而来院就诊。从临床表现应考虑哪些疾病A、急性胃炎

B、急性胆囊炎

C、急性胰腺炎

D、胃十二指肠急性穿孔

E、急性肾绞痛

F、急性肾炎

应做哪些影像学检查A、MRI

B、US

C、ECT

D、CT

E、X线数字减影血管造影

F、消化道造影

诊断依据是哪些A、患者过量饮酒,伴上腹疼痛、恶心呕吐1小时

B、胰腺外形增大,密度不均,边界模糊,与周围组织分界不清

C、胰腺周围有少量水样低密度影

D、胰体外形缩小,密度不均呈团块影

E、肾周筋膜增厚

F、MRI对胰腺假囊肿、出血的定位和大小、形态的判断优于CT

还应做哪些检查A、实验室检查:①血白细胞;②血、尿淀粉酶

B、AFP与CEA

C、胃淀粉酶测定

D、血糖测定

E、心肌酶测定

F、胰岛素水平测定

该病出现的并发症有哪些A、早期多为休克,后期以感染性并发症为突出

B、局部常见脓肿、假囊肿、腹水等

C、局部可出现软组织肿块

D、出现全身性黄疸

E、胰管扩张

F、腹部可见腹壁静脉曲张

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