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[单选题]

女孩，4个月，发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体：嗜睡状，双眼凝视，前囟隆起、张力高，心肺无异常，脑膜刺激征阴性，外周血WBC18×10⁹／L，多核细胞0．94，单核细胞0．08。如果经治疗精神食欲好转，颅内压增高不明显，体温有下降，但在病情好转过程中又出现高热、呕吐，前囟隆起、张力高，患儿最可能并发的疾病是（）

A.脑脓肿

B. 硬脑膜下积液

C. 脑室膜炎

D. 脑积水

E. 脑梗死

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更多“女孩，4个月，发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体：嗜睡状，双…”相关的问题

第1题

某患儿,2个月,因发热(体温38~40.3°C)、咳嗽6日,精神差、嗜睡、呕吐1日,惊厥2次入院。查体:体温39.2°C,呼吸40次/分,体重4.5kg,头围38.5cm,嗜睡,咽充血,听诊心肺无异常,神经系统:前囟稍隆起,颈抵抗(士),布鲁津斯基征(士),凯尔尼格征(+),四肢肌张力偏高,巴宾斯基征(+)。血象:白细胞:19X109

/L,中性粒细胞:83%。脑脊液检查:压力增高，混浊，白细胞1020X106

/L,糖含量0.6mmol/L(↓),氯化物113mmol/L(↓),蛋白质定量3.98g/L(↑)。

问题:

(1)根据上述病史、体格检查和辅助检查,给出临床诊断。

(2)根据此患儿写出四条相应的护理诊断。

(3)针对护理诊断写出相应的护理措施。

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第2题

5个月女婴，主因发热、咳嗽4天，嗜睡、呕吐、反复惊厥1天入院。查体：神志清，精神差，前囟膨隆，咽部粘膜充血、肺部未听到哕音，颈无抵抗，Kernig征阳性。血象：白细胞24×109／L，中性0．9，淋巴0．1。脑脊液：细胞数1400×106／L，中性0．85，淋巴0．15，涂片未找到病原菌。请写出诊断、诊断根据。

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第3题

患儿女，4个月，发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体：嗜睡状，双眼凝视，前囟隆起、张力高，心肺无异常，脑膜刺激征阴性，外周血WBC18×10⁹/L，多核细胞0.94，单核细胞0.08。如需确诊该并发症，应进行的进一步检查是（）

A. 脑脊液检查

B. 侧脑室穿刺

C. 硬脑膜下穿刺

D. 颅骨透照检查

E. B超

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第4题

患儿3岁，因2周来发热、头痛、呕吐，精神不振，2天来头痛呕吐加重，抽风1次并发现颈部发硬而入院治疗。半年前患原发型肺结核，曾服异烟肼3个月，症状好转后，家长自行停药。查体：嗜睡，颈强直，心肺（-），脑膜刺激征(+)。该患儿的临床诊断很可能是（）A、原发型肺结核

B、结核隐性感染

C、支气管淋巴结结核

D、结核性脑膜炎

E、粟粒性肺结核

F、淋巴结结核

该患儿目前首要的护理问题／护理诊断是（）A、潜在并发症：颅内压增高

B、有窒息的危险

C、有受伤的危险

D、有皮肤完整性受损的危险

E、营养失调

F、体温升高

［提示］患儿入院后呕吐成喷射状，出现1次惊厥，并伴有眼睑下垂、眼外斜等表现。根据患儿的临床表现，其病程目前正处于（）A、前驱期

B、昏迷期

C、脑膜刺激期

D、早期

E、晚期

F、末期

该患儿当前适宜的护理措施是（）A、绝对卧床休息

B、鼻饲饮食

C、病室内保持安静，操作集中进行避免刺激

D、必要时配合医师行侧脑室引流

E、油纱布覆盖眼睛

F、注意防止惊厥时发生舌咬伤

诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是（）A、脑脊液放置24小时有薄膜形成

B、脑脊液压力增高

C、脑脊液外观呈毛玻璃样

D、脑脊液中找到结核杆菌

E、脑脊液中糖和氯化物降低

F、脑脊液蛋白质增高

［提示］该患儿于今日行侧脑室引流术，并放置引流瓶。关于侧脑室引流患儿的护理，下列叙述正确的是（）A、引流瓶应高过脑室10～20cm

B、引流速度前期可以较多、较快，逐渐放慢速度

C、患儿哭闹时保持引流管畅通，防止颅压过高

D、出现引流量骤减时，应考虑是否发生引流管堵塞

E、引流液量递减至<50ml／d，可以考虑夹闭引流管

F、引流瓶必须用高效含氯消毒液浸泡24小时以上，方可处理

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第5题

患儿3岁，因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振，2天来头痛、呕吐加剧，抽搐1次并发现颈项发硬而入院治疗，半年前患原发型肺结核，曾服异烟肼3个月，症状好转后，家长自行停药。查体：嗜睡，颈强直，心肺(-)，脑膜刺激征(+)。

该患儿最可能的临床诊断是

A．原发型肺结核

B．结核隐性感染

C．支气管淋巴结核

D．结核性脑膜炎

E．粟粒型肺结核

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第6题

患儿3岁，因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振，2天来头痛、呕吐加剧，抽搐1次并发现颈项发硬而入院治疗，半年前患原发型肺结核，曾服异烟肼3个月，症状好转后，家长自行停药。查体：嗜睡，颈强直，心肺(一)，脑膜刺激征(+)。

该患儿最可能的临床诊断是

A．原发型肺结核

B．结核隐性感染

C．支气管淋巴结核

D．结核性脑膜炎

E．粟粒型肺结核

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