患者女，20岁。2周来右上后牙遇冷热过敏。检查发现深龋，探之未穿髓，病变组织颜色较浅，易剔除。在做鉴别诊断时，比较有价值的检查方法是（）

患者，女，16岁，2周来右上后牙遇冷热过敏，检查发现右上6近中深龋，探之未穿髓，病变组织颜色较浅，易剔除。这种龋齿称为A、慢性龋

B、干性龋

C、静止龋

D、继发龋

E、急性龋

作诊断时应与之鉴别的主要疾病是A、急性牙髓炎

B、牙本质过敏

C、慢性闭锁性牙髓炎

D、慢性溃疡性牙髓炎

E、牙隐裂

作鉴别诊断时，比较有价值的检查方法是A、X线检查

B、冷热测

C、探诊

D、咬诊

E、叩诊

(137～139题共用题干) 女性，20岁。2周来右上后牙遇冷热过敏。检查发现6D0深龋，探之未穿髓，病变组织颜色较浅，易剔除。 这种龋齿称为

A.急性龋

B.慢性龋

C.静止龋

D.继发龋

E.干性龋

女，16岁，2周来右上后牙遇冷热过敏，检查发现右上6近中深龋，探之未穿髓，病变组织颜色较浅，易剔除。这种龋齿称为A、慢性龋

B、干性龋

C、静止龋

D、继发龋

E、急性龋

作诊断时应与之鉴别的主要疾病是A、急性牙髓炎

B、牙本质过敏

C、慢性闭锁性牙髓炎

D、慢性溃疡性牙髓炎

E、牙隐裂

作鉴别诊断时，比较有价值的检查力法是A、X线检查

B、冷热测

C、探诊

D、咬诊

E、叩诊

患者，女，16岁。2周以来右上后牙遇冷热敏感。检查发现右上7龋坏，洞深，未探及穿髓孔，病变组织颜色较浅，可用挖匙剔除。这种龋坏称为A、急性龋

B、慢性龋

C、静止龋

D、继发龋

E、干性龋

穿髓孔较小（d<05mm），最好的处理方法是A、局部麻醉下开髓，封失活剂

B、氢氧化钙直接盖髓，氧化锌丁香油粘固粉安抚

C、氧化锌丁香油粘固粉安抚

D、双层垫底，永久充填

E、聚羧酸锌粘固粉垫底永久充填

诊断时应与之鉴别的主要疾病是A、慢性闭锁性牙髓炎

B、慢性溃疡性牙髓炎

C、牙本质过敏

D、急性牙髓炎

E、牙隐裂

患者，女，16岁。2周以来右上后牙遇冷热敏感。检查发现右上7龋坏，洞深，未探及穿髓孔，病变组织颜色较浅，可用挖匙剔除。这种龋坏称为A、急性龋

B、慢性龋

C、静止龋

D、继发龋

E、干性龋

穿髓孔较小（d<0.5mm），最好的处理方法是A、局部麻醉下开髓，封失活剂

B、氢氧化钙直接盖髓，氧化锌丁香油粘固粉安抚

C、氧化锌丁香油粘固粉安抚

D、双层垫底，永久充填

E、聚羧酸锌粘固粉垫底永久充填

诊断时应与之鉴别的主要疾病是A、慢性闭锁性牙髓炎

B、慢性溃疡性牙髓炎

C、牙本质过敏

D、急性牙髓炎

E、牙隐裂

患者，女，16岁。2周以来右上后牙遇冷热敏感。检查发现右上7龋坏，洞深，未探及穿髓孔，病变组织颜色较浅，可用挖匙剔除。这种龋坏称为A、急性龋

B、慢性龋

C、静止龋

D、继发龋

E、干性龋

穿髓孔较小（d<05mm），最好的处理方法是A、局部麻醉下开髓，封失活剂

B、氢氧化钙直接盖髓，氧化锌丁香油粘固粉安抚

C、氧化锌丁香油粘固粉安抚

D、双层垫底，永久充填

E、聚羧酸锌粘固粉垫底永久充填

诊断时应与之鉴别的主要疾病是A、慢性闭锁性牙髓炎

B、慢性溃疡性牙髓炎

C、牙本质过敏

D、急性牙髓炎

E、牙隐裂

患者，女，16岁。2周以来右上后牙遇冷热敏感。检查发现右上7龋坏，洞深，未探及穿髓孔，病变组织颜色较浅，可用挖匙剔除。这种龋坏称为A、急性龋

B、慢性龋

C、静止龋

D、继发龋

E、干性龋

穿髓孔较小（d<0.5mm），最好的处理方法是A、局部麻醉下开髓，封失活剂

B、氢氧化钙直接盖髓，氧化锌丁香油粘固粉安抚

C、氧化锌丁香油粘固粉安抚

D、双层垫底，永久充填

E、聚羧酸锌粘固粉垫底永久充填

诊断时应与之鉴别的主要疾病是A、慢性闭锁性牙髓炎

B、慢性溃疡性牙髓炎

C、牙本质过敏

D、急性牙髓炎

E、牙隐裂

患者女性，20岁。10日来右上后牙遇冷热过敏。检查发现深龋，探之未穿髓，病变组织颜色较浅，易剔除。

在作鉴别诊断时，比较有价值的检查方法是（）

A. X线检查

B. 冷热诊

C. 探诊

D. 咬诊

E. 叩诊

主诉：左上后牙自发性阵发性痛2天。

现病史：左上后牙经常嵌塞食物，遇冷热、酸甜敏感，昨天突然自发性剧痛、夜间痛不能入睡，口服"止痛片"无效，今来就诊。

既往史：否认有其他全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。

检查：260深龋近髓，洞底有大量软化牙本质，探诊（++），未探及穿髓孔，冷热诊（++），且疼痛持续较长时间，牙髓电活力测试结果14（对照牙25），叩诊（－），松动（－）。

21舌隆突呈圆锥形牙尖，光滑，质硬，无磨损，有光泽。探（－），冷热诊（－），叩（－），根尖部牙龈无窦道（图4-6-1）。X线片显示根尖发育完成，未见明显暗影。

病例分析

1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。

2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。

3．主诉疾病的治疗原则。

4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）

主诉：左上后牙遇冷热刺激不适感半年余。

现病史：半年来左上后牙遇冷热刺激不适感，尤其吸凉风时明显，偶有自发性隐痛，一般不影响吃饭。

既往史：1年前左上后牙曾经有过类似症状，未治疗自行消失。

否认有其他全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。

检查：25^D邻面颈部深龋，探诊（±），质软，无穿髓孔。冷热试验引起迟缓性疼痛，刺激去除后仍延续较长时间，牙髓电活力测试42（对照牙26）。叩诊（±），无松动。

12～22唇侧切端1／3有黄褐色斑块，表面光滑，无釉质缺损（图4-7-7）。

病例分析

1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。

2．非主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。

3．主诉疾病的治疗原则。

4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）