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[单选题]

患者女性，29岁，因胎盘早期剥离急诊入院。妊娠8个月，昏迷，牙关紧闭，手足强直，眼球结膜有出血斑，身体多处有瘀点、瘀斑，消化道出血，血尿。血压80∕50mmHg，心率95次∕分，尿少。实验室检查：血红蛋白70g∕L，红细胞2.7×10¹²∕L，血小板85×10⁹∕L，纤维蛋白原1.78g∕L，凝血酶原时间20.9秒，3P试验阳性，尿蛋白（）、红细胞（）。4小时后复查血小板75×10⁹∕L，纤维蛋白原1.6g∕L。该患者凝血系统异常的状态是（）。

A.凝血系统被激活

B. 纤溶系统被激活

C. 凝血和纤溶系统同时被激活

D. 凝血系统活性纤溶系统活性

E. 纤溶系统活性凝血系统活性

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更多“患者女性，29岁，因胎盘早期剥离急诊入院。妊娠8个月，昏迷，…”相关的问题

第1题

患者，女性，29岁。因胎盘早期剥离急诊入院。妊娠8个月，昏迷，牙关紧闭，手足强直，眼球结膜有出血斑，身体多处有瘀点、瘀斑，消化道出血，血尿。血压80／50mmHg，心率95次／分，尿少。实验室检查：血红蛋白70g／L，红细胞2.7×1012／L，血小板85×109／L，纤维蛋白原1.78g／L，凝血酶原时间20.9秒，3P试验阳性，尿蛋白（+++）、红细胞（++）。4小时后复查血小板75×109／L，纤维蛋白原1.6g／L。以下符合该患者疾病、病理的描述，除了（）

A．DIC

B．消耗性凝血病

C．凝血活酶大量释放而引发凝血过程

D．继发性纤溶

E．原发性纤溶

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第2题

患者，女性，29岁。因胎盘早期剥离急诊入院。妊娠8个月，昏迷，牙关紧闭，手足强直，眼球结膜有出血斑，身体多处有瘀点、瘀斑，消化道出血，血尿。血压80／50mmHg，心率95次／分，尿少。实验室检查：血红蛋白70g／L，红细胞2.7×10¹²／L，血小板85×10⁹／L，纤维蛋白原1.78g／L，凝血酶原时间20.9秒，3P试验阳性，尿蛋白（+++）、红细

A. 回心血量减少

B. 出血

C. 补体激活

D. 儿茶酚胺增多

E. FDP形成

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第3题

患者，女性，29岁。因胎盘早期剥离急诊入院。妊娠8个月，昏迷，牙关紧闭，手足强直，眼球结膜有出血斑，身体多处有瘀点、瘀斑，消化道出血，血尿。血压80／50mmHg，心率95次／分，尿少。实验室检查：血红蛋白70g／L，红细胞2.7×10¹²／L，血小板85×10⁹／L，纤维蛋白原1.78g／L，凝血酶原时间20.9秒，3P试验阳性，尿蛋白（+++）、红细

A. 凝血系统被激活

B. 纤溶系统被激活

C. 凝血和纤溶系统同时被激活

D. 凝血系统活性＞纤溶系统活性

E. 纤溶系统活性＞凝血系统活性

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第4题

29岁孕妇，妊娠32周，3周内阴道少量流血二次而入院。要考虑的疾病有A、先兆早产

B、前置胎盘

C、胎盘早期剥落

D、宫颈息肉

E、妊娠合并宫颈癌

F、妊娠高血压疾病

G、妊娠合并血液系统疾病

提示：入院当日，无明显诱因突然阴道流血对于月经量，无腹痛，血压13.3/10.7kpa，脉率96次/分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心音清楚，144次/分，偶有不规律轻微宫缩，孕前检查未见异常，无皮肤粘膜出血、瘀斑及鼻、亚出血史。初步诊断是A、早产

B、前置胎盘

C、胎盘早期剥离

D、宫颈息肉

E、妊娠合并宫颈癌

F、妊娠高血压疾病

G、妊娠合并血液系统疾病

首选应作何紧急检查A、血常规

B、血小板测定

C、B超

D、X线摄片

E、阴道检查

F、凝血相

G、骨髓穿刺

确诊后的处理方法有A、监测胎心和阴道流血

B、绝对卧床休息

C、配血备用

D、口服镇静药片

E、定期杠指检查

F、使用硫酸镁

G、预防性使用抗菌素

H、使用地塞米松

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第5题

患者女性，29岁。妊娠32周，阴道流m 2次，量小多，今日突然阴道流血多于月经量，兀腹痛，查血压100／8

患者女性，29岁。妊娠32周，阴道流m 2次，量小多，今日突然阴道流血多于月经量，兀腹痛，查血压100/80rnmHg，脉搏96次/分，宫高30cm，腹围85mn，臀先露，未人俞，胎心1 40次/分，其诊断可能是

A.阴道静脉曲张破裂

B.奸娠合并宫颈癌

C.妊娠合并宫颁息肉

D.前置胎盘

E.胎盘早期剥离

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第6题

患者，女性，32岁。主诉孕8个月，第一胎，阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次，药物流产1次。提示：查体：脉搏120次／分，血压86／58mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围96cm，胎位左骶前，胎心率154次／分。急诊应尽快做的处理包括A、立即准备收住院

B、备血

C、肛查

D、氧气吸入

E、绝对卧床

F、建立静脉通路

提示：患者入院建立静脉通路后，阴道出血有所减少，脉搏100次／分，血压95／68mmHg。此时为明确诊断，急诊应紧急检查的项目A、CT检查

B、放射性同位素扫描胎盘定位

C、肛查

D、腹部B超检查

E、NST检查，了解胎儿宫内安危状况

F、心电图检查

提示：B超提示：胎盘位于子宫下段前壁，部分遮盖宫颈内口。此时最可能诊断何种疾病A、阴道静脉曲张破裂

B、妊娠合并宫颈癌

C、妊娠合并宫颈息肉

D、完全性前置胎盘

E、部分性前置胎盘

F、轻型胎盘早剥

提示：询问患者末次月经后，推算孕周为34周。血常规：Hb90g／L。此时恰当的处理A、卧床休息

B、硫酸镁保胎

C、观察阴道出血量，视出血情况再决定是否终止妊娠

D、人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩

E、行催产素静点，加强宫缩，准备阴道分娩

F、肌注地塞米松

提示：患者住院后一周，再次出现阴道出血，量约500ml，同时伴轻微腹痛。查体：脉搏110次／分，血压85／55mmHg，胎心170次／分，胎先露高浮。此时最恰当的处理A、立即行剖宫产结束分娩

B、等待阴道分娩

C、观察阴道出血量，视出血情况再以拿宫产结束妊娠

D、人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩

E、行催产素静点，加强宫缩，准备阴道分娩

F、建立静脉通路

提示：决定急诊行手术。术中、术后最有可能出现的并发症A、产后出血

B、胎盘植入

C、子宫胎盘卒中

D、胎盘粘连

E、子宫下段收缩乏力

F、产褥感染

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第7题

目前导致我国孕妇死亡的第二位死因是：

A．妊娠高血压综合征

B．前置胎盘

C．胎盘早期剥离

D．异位妊娠

E．妊娠合并心脏病

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第8题

最易发生DIC的疾病是

A.妊娠期高血压疾病

B.前置胎盘

C.胎盘早期剥离

D.死胎

E.羊水过多症

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第9题

患者女性，29岁。妊娠32周，阴道流血2次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查血压100／80mm患者女性，29岁。妊娠32周，阴道流血2次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查血压100／80mmHg，脉搏96次／分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心140次／分，其诊断可能是阴道静脉曲张破裂 B．妊娠合并宫颈癌 C．妊娠合并宫颈息肉 D．前置胎盘 E．胎盘早期剥离

A．阴道静脉曲张破裂

B．妊娠合并宫颈癌

C．妊娠合并宫颈息肉

D．前置胎盘

E．胎盘早期剥离

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第10题

Sheehan综合征的病因

A、胎盘早期剥离

B、异位妊娠

C、前置胎盘

D、产后大出血休克

E、不全流产大出血休克

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