患者，男，78岁，因脑卒中致右侧肢体瘫痪。护士为预防患者发生压疮，以下哪项是最佳的护理措施（）。

患者，男性，75岁。因脑血管意外左侧瘫痪卧床，社区护士指导家人进行预防压疮护理，护士向患者家属讲解了发生压疮常见原因，并要求家属复述掌握的内容。2周后患者家属反映患者皮肤局部发红、疼痛。护士检查患者卧床受压部位，出现了紫红、肿胀，皮下有硬结，表皮已经有小水疱。目前，患者发生的压疮分期属于A、溃疡期

B、逆转期

C、淤血红润期

D、炎性浸润期

E、败血症期

压疮最常好发部位是A、肘部

B、足跟部

C、肩峰部

D、骶尾部

E、坐骨结节

家属复述发生压疮常见原因不正确的是A、定时翻身，避免长时间受压

B、保持床单被褥干净、平整、干燥

C、搬动患者不托、不拉，抬起来

D、注意控制体重，防止难于搬动

E、喂患者吃饭时，要防止碎屑掉在床上

A. 腕关节稍背屈

B. 手指轻度屈曲

C. 肘关节屈曲和伸直交替

D. 用软枕或沙袋放在膝关节内侧

E. 用夹板将足固定

患者男，54岁。因外伤致截瘫，护士告知家属应注意预防压疮，尤其是骶尾部更易发生，家属在进行局部皮肤按摩的时候，有一些不正确的做法，请指出

A、用手鱼际部分按摩

B、用手蘸50%乙醇少许

C、鱼际部分紧贴皮肤

D、由轻至重，由重至轻按摩

E、压力均匀，以皮肤紫红为度

A. 患者仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲

B. 导尿管妥当安置

C. 两护士站在床的两侧

D. 一人托住患者颈肩部和腰部，另一人托住患者臀部和腘窝处

E. 分别在背部、胸部、两膝间放置软枕

患者男，58岁，脑血管意外，从其他医院转送过来，护士评估发现右侧肢体瘫痪，吞咽困难。护士看见家属准备患者的午餐，下列哪项是需要护士阻止的

A．半坐卧位

B．头稍稍前倾

C．食物放在健侧舌根部

D．进食缓慢

E．吃布丁时喝水帮助吞咽

A. 主动卧位

B. 被动卧位

C. 被迫卧位

D. 治疗卧位

E. 专业卧位

A、上下轮椅时，椅背与床尾平齐

B、车闸应制动

C、护士应站于轮椅侧边，扶持患者

D、患者应尽量向后靠

A.保持患者良好的个人卫生

B.对眼睑不能闭合者，可用干无菌纱布覆盖双眼

C.病情平稳，尽早进行被动肢体运动

D.做好呼吸咳嗽训练

E.保持导管通畅

患者,男,72岁。1个月前因急性脑梗塞致左侧肢体偏瘫入院,2周前出院。社区护士对其进行访视,发现患者目前意识清晰，血压维持在145/95mmHg左右。左侧肢体偏瘫,右侧肢体肌力好。皮肤完整性好。语言表达部分障碍。目前久卧在床,可在床上独立进餐。现由老伴照顾。

1.社区护士对该患者及家属进行健康教育时,目前教育内容的侧重点是（）。

A.家庭消毒隔离知识

B.脑栓塞的预防

C.传染性疾病及老年常见病的预防

D.患肢康复锻炼

E.死亡教育

2.首选的健康教育形式是()。

A.发放视频教育光盘

B.推荐相关健康教育网站

C.组织社区病友座谈会

D.对其进行个别教育

E.提供宣传册

A. 护士操作便利

B. 患者能配合活动

C. 右侧肢体循环不良

D. 右侧肢体不能配合测量

E. 右侧肢体肌张力增高，不能真正反映血压情况