题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，男，48岁，因车祸导致右下肢骨折而急诊手术。如果术后发现脊髓骶段排尿中枢受损，患者需要留置导尿管，以下对患者的护理措施哪项是错误的（）。

A.每日用消毒液棉球消毒尿道口和外阴1～2次

B. 分泌物过多，可用0.02%高锰酸钾溶液清洗

C. 每周更换导尿管两次

D. 倾倒尿液时引流管末端应低于耻骨联合

E. 拔管前训练膀胱反射功能

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更多“患者，男，48岁，因车祸导致右下肢骨折而急诊手术。如果术后发…”相关的问题

第1题

患者，男，48岁，因车祸导致右下肢骨折而急诊手术。术前为患者导尿时，导尿管在尿道受阻而不能插入膀胱的原因最可能是（）。

A. 患者体位不正确

B. 导尿管太软

C. 导尿管太粗

D. 操作者未将阴茎提起与腹壁成60°角

E. 患者精神紧张

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第2题

男，68岁，因车祸引起下肢粉碎性骨折行手术治疗，术后无...

男，68岁，因车祸引起下肢粉碎性骨折行手术治疗，术后无尿3天，24小时尿量80ml，检查：血压12/8kPa(90/60mmHg)，心率108次/分，血尿素氮30mmol/L(80mg/dl)，肌酐518μmol/L(6mg/dl)，血钾4.8mmol/L，最宜选用：

A 腹膜透析

B 血液透析

C 维持水电解质平衡

D 呋噻米静脉推注

E 20%甘露醇静脉点滴

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第3题

患者男，28岁。因车祸致右下肢开放性骨折入院治疗，现需进手术室行骨折切开复位内固定术。病房护士在准备床单位时的做法错误的是

A、准备麻醉床

B、床尾加铺橡胶单和中单

C、盖被纵向三折放在床的右侧

D、枕头横立在床头

E、撤除床上被单，全部换为清洁被单

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第4题

男，38岁。因车祸致骨盆、股骨骨折急诊手术。术后1天逐渐出现憋气，烦躁不安，经皮血氧饱和度(Sp02)监测示：由98％逐渐下降至87％，经面罩给氧(5升／分)后Sp02增加至89％，但症状缓解不明显。查体：T37．2℃，P103次／分，R32次／分，BP90／60mmH9，意识清楚，口唇发绀，双肺呼吸音对称，双肺闻及少许湿哕音，该患者最可能的诊断是

A.气胸

B.肺血栓栓塞

C.腹腔内出血

D.急性左心衰竭

E.急性呼吸窘迫综合征

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第5题

患者男性，28岁，因车祸致右下肢开放性骨折入院治疗，现需进手术室行骨折切开复位内固定术。病房护士在准备床单位的做法错误的是()。

A.准备麻醉床

B.床尾加铺橡胶单和中单

C.盖被纵向三折放在床的右侧

D.枕头横立在床头

E.撤除床上被单，全部换为清洁被单

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第6题

患者，男性，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢救。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。下列检查项目哪一项没有意义

A、X线胸部摄片

B、动脉血气分析

C、肺顺应性检测

D、肺动脉楔嵌压检测

E、峰流率（PEFR）检测

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第7题

患者，男性，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢救。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征(心)。下列检查项目哪一项没有意义

A．X线胸部摄片

B．动脉血气分析

C．肺顺应性检测

D．肺动脉楔嵌压检测

E．峰流率(PEFR)检测

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第8题

患者男，28岁，因“车祸外伤肝破裂、骨盆骨折合并尿道损伤”拟行急诊开腹探查手术。查体：P140次/min，R25次/min，BP80/50mmHg。患者的休克类型为A、分布性休克

B、心源性休克

C、外伤性休克

D、感染性休克

E、低血容量性休克

F、高排低阻性休克

关于麻醉用药，叙述错误的是A、常规使用丙泊酚麻醉诱导

B、应使用艾司洛尔控制心率，避免心动过速

C、积极补充血浆进行扩容

D、使用血管活性药维持血流动力学平稳

E、应用抗酸药纠正代谢性酸中毒

F、大量输血应补钙

关于麻醉管理，叙述错误的是A、宜采用静吸复合麻醉

B、术前必须补充血容量方可进行麻醉诱导

C、有条件者应监测中心静脉压和直接动脉压

D、经验丰富的麻醉医师可采用椎管内麻醉

E、保持气道通畅和充分给氧

F、根据血气分析结果指导输血

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第9题

患者，男，36岁，体重81kg，因车祸外伤致双下肢、右上肢骨折。在气管插管静-吸复合全麻下骨折内固定术。麻醉诱导前BP120/75mmHg。手术结束患者对气管导管不能耐受，此时患者神志尚不清楚，无意识抬头超过10秒，双上肢很有力，数人帮助固定在手术床上；潮气量700ml，呼吸19次/分；BP140/90mmHg，心率93次/分，SaO299%，气管导管在患者挣扎情况下拔出。手术4天共输液3500ml（其中胶体液1000ml），尿量500ml。拔出气管导管后，患者安静入睡，普通吸氧面罩8L/min吸氧，但3分钟后患者的SaO2迅速下降到82%。麻醉医师立刻开放气道面罩正压通气，发现气道难以打开，无法进行有效气体交换。双肺听诊无呼吸音。

患者无法进行有效气体交换的原因可能是（）。A.喉痉挛

B.张力性气胸

C.舌根后坠，上呼吸道梗阻

D.喉水肿

E.肺水肿

F.支气管痉挛

G.异物堵塞上呼吸道

对于舌根后坠引起上呼吸道梗阻的处理常用方法有（）。（提示：经检查发现，患者无法进行有效气体交换的主要原因是舌根后坠引起上呼吸道梗阻）A.放置口咽通气道

B.普通面罩吸氧

C.侧卧位

D.文丘里面罩吸氧

E.气管插管

F.放置喉罩

G.鼻导管吸氧

H.头后仰托下领和提颏法

该患者的急性肺水肿最可能属于（）（提示：该患者在其他气道开放技术效果不佳的情况下进行气管插管，但气管插管完成后患者的心率从90次/分逐渐下降到53次/分、34次/分、23次/分，SaO2也从92%下降到78%、50%。血压不详。此时从静脉快速注入肾上腺素1.5mg。注药后，患者的心率和血压迅速回升，但气管导管内涌出粉红色泡沫样液体，量较多。考虑为急性肺水肿）。A.复张性肺水肿

B.药物过量性肺水肿

C.创伤性肺水肿

D.神经性肺水肿

E.液体超负荷性肺水肿

F.感染性肺水肿

G.毒素吸入性肺水肿

H.氧中毒性肺水肿

针对该患者的肺水肿治疗原则正确的是（）（提示：此时，患者的血压155/95mmHg，心率95次/分，SaO295%。但气管导管内仍有多量粉红色泡沫样痰涌出）A.氧疗

B.肾上腺素

C.镇静镇痛

D.增加心脏前负荷

E.减轻心脏后负荷

F.肾上腺皮质激素

G.呼吸支持

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第10题

患者，男，23岁，工人，因车祸致胸12、腰1粉碎性骨折，在当地医院就诊MRI显示脊髓完全横断，手术中可见脊髓硬膜下空虚、青紫、无搏动、截瘫指数6级（即脊髓损伤平面以下完全性截瘫，运动功能丧失、二便失禁、感觉消失）3个月后转入我院诊断结论：T12、L，粉碎性骨折，四度骨折，四度脱位合并脊髓损伤，检查除截瘫指数6级外合并严重的肌肉萎缩。本病患者针刺治疗首选的主要穴位是A、夹脊穴

B、曲池

C、太渊

D、百会

E、肾俞

上肢瘫针刺，下列穴位组合首选A、肩髃、曲池、外关、合谷

B、肩贞、小海、外关、神门

C、内关、大陵、劳宫、阳溪

D、尺泽、手三里、太渊、鱼际

E、曲泽、劳宫、支沟、太渊

下肢瘫针刺，下列穴位组合何为首选A、髀关、伏兔、梁丘、足三里

B、血海、解溪、三阴交、公孙

C、环跳、风市、阳陵泉、昆仑

D、尺泽、手三里、太渊、鱼际

E、环跳、委中、足三里、阳陵泉

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