女性,52岁。风湿性心脏病伴心房纤颤10年,突发右下肢剧痛16小时。查体:心律不规则,右小腿花斑,触痛明显,肢冷,胭、足背动脉搏动消失。该病人全身情况尚好,生命体征稳定,最适宜的处理为()
A.Fogarty球囊导管取栓
B. 切开动脉直接取栓
C. 全身溶栓,抗凝治疗
D. 股静脉切开取栓
E. 旁路转流术
A.Fogarty球囊导管取栓
B. 切开动脉直接取栓
C. 全身溶栓,抗凝治疗
D. 股静脉切开取栓
E. 旁路转流术
第1题
B、股青肿
C、右下肢动脉夹层
D、右下肢感染性动脉瘤
E、急性丹毒
该病人全身情况尚好,生命体征稳定,最适宜的处理为A、Fogarty球囊导管取栓
B、切开动脉直接取栓
C、全身溶栓,抗凝治疗
D、股静脉切开取栓
E、旁路转流术
手术后病人相继出现少尿,无尿,高血钾,酸中毒,最可能诊断为A、肌病肾病性代谢综合征
B、肾动脉急性栓塞
C、肢体肌群发生广泛坏死
D、合并肾前性肾功能不全
E、急性肾小球肾炎
手术后,病人出现患肢肿胀,肌肉僵硬、疼痛,紧急处理为A、肌筋膜室切开减压
B、抬高患肢
C、弹力绷带加压包扎
D、局部红外线照射
E、肌注哌替啶
第2题
A. 肌筋膜室切开减压
B. 抬高患肢
C. 弹力绷带加压包扎
D. 局部红外线照射
E. 肌注哌替啶
第3题
B、营养不良,血浆蛋白降低
C、胸膜脏层和壁层静脉回流受阻
D、钠水潴留
E、胸膜缺氧,毛细血管通透性增高
在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是( )A、妊娠与分娩
B、严重心律失常
C、肺部感染
D、过劳和情绪激动
E、输液过量和过快
本例肝肿大和肝病的肝肿大,最主要的鉴别是( )A、转氨酶正常
B、血浆白蛋白正常
C、无黄疸
D、两对半阴性
E、静脉压增高
第4题
B、法乐氏四联症
C、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全
D、风湿性心脏病,主动脉瓣狭窄和关闭不全
E、心力衰竭
F、致心律失常右室心肌病
G、扩张性心肌病
此时最可能的合并症为A、风湿活动
B、肺部感染
C、上呼吸道感染
D、感染性心内膜炎
E、急性肾盂肾炎
F、急性关节炎
G、胆囊炎
患者应做哪些检查,对明确诊断最有帮助?A、血沉
B、抗"O"
C、C反应蛋白测定
D、血常规
E、血培养
F、胸部X线摄片
G、超声心动图
H、心电图
此时最可能的原因是什么? 提示:患者入院后治疗一周,仍寒战、高热,又突然出现左上腹剧痛伴压痛。体检:肝浊音界存在,脾区可闻及摩擦音。A、胃穿孔
B、肠系膜动脉栓塞
C、急性胰腺炎
D、脾栓塞
E、肺栓塞
F、左下肺炎
血培养的细菌最有可能是 提示:患者血常规检查示:白细胞和中性粒细胞明显升高;血培养阳性。A、草绿色链球菌
B、肠球菌
C、溶血性链球菌
D、金黄色葡萄球菌
E、肺炎双球菌
F、真菌
G、表皮葡萄球菌
此时使用抗生素的原则为A、早期
B、长疗程,6~8周以上
C、根据药敏试验选用抑菌剂
D、根据药敏试验选用杀菌剂
E、联合使用抗生素
F、使用大剂量抗生素
长程、大剂量、杀菌剂为原则应用抗生素的理由是A、保持较高和稳定的血药浓度
B、消灭隐藏在脾脏内的致病菌
C、消灭血中流动的致病菌
D、消灭深藏于赘生物内高密度的致病菌
E、减少血栓栓塞
F、减轻心力衰竭症状
此时宜采取何种治疗措施? 提示:患者经治疗后体温恢复正常,但由于瓣膜损害加重,心力衰竭难以控制。A、主动脉内球囊反搏
B、安装心脏起搏器
C、二尖瓣分离术
D、择期换瓣手术
E、激素治疗
F、静脉滴注米力农
G、静脉滴注多巴酚丁胺
第5题
A.是两个半月形的瓣膜
B.是三个半月形的瓣膜
C.右心房收缩时主动脉瓣开放
D.心室射血后主动脉瓣开放
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