患者女性,18岁,1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤,伤后出现呼吸肌无力,经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸,然后紧急行骨折内固定术;但术后患者发生呼吸机依赖,1周前出现低热,体温最高达38.5℃,血象白细胞计数升高(>12×109/L),痰量增多、变黏稠,难以自行咳出。该患者出现上述病情变化最可能的原因是()
A.呼吸机相关性肺炎
B. 呼吸肌退行性变
C. 手术部位感染
D. 血源性肺部感染
E. 上呼吸道感染
A.呼吸机相关性肺炎
B. 呼吸肌退行性变
C. 手术部位感染
D. 血源性肺部感染
E. 上呼吸道感染
第1题
A. 患者不能取坐位
B. 气管切开部位在1~3环
C. 成年人和小儿均应切除气管软骨环
D. 切开气管前应使用注射器试穿确认
E. 术后卧位适当高枕
第2题
A. 拔管前抽空气囊,并行堵管试验
B. 拔管前可更换金属套管,堵管24~48小时
C. 拔管后必须使用缝线缝合切口
D. 拔管前要明确患者有良好的自主排痰能力
E. 拔管前充分吸痰
第3题
A. 暂不考虑使用抗感染药物
B. 加强吸痰
C. 气管切开造口
D. 更换气管插管,从另一鼻腔置入新的插管
E. 给予解热药物
第4题
A. 出血
B. 气管-食管瘘
C. 气胸
D. 导管误入假道
E. 空气栓塞
第5题
A. 患者不能取坐位
B. B.气管切开部位在1~3环
C. C.成年人和小儿均应切除气管软骨环
D. D.切开气管前应使用注射器试穿确认
E. E.术后卧位适当高枕
第6题
A. 拔管前抽空气囊,并行堵管试验
B. B.拔管前可更换金属套管,堵管24~48小时
C. C.拔管后必须使用缝线缝合切口
D. D.拔管前要明确患者有良好的自主排痰能力
E. E.拔管前充分吸痰
第7题
A. 呼吸机相关性肺炎
B. B.呼吸肌退行性变
C. C.手术部位感染
D. D.血源性肺部感染
E. E.上呼吸道感染
第8题
A. 暂不考虑使用抗感染药物
B. 加强吸痰
C. 气管切开造口
D. 更换气管插管,从另一鼻腔置入新的插管
E. 给予解热药物
第9题
A. 出血
B. B.气管-食管瘘
C. C.气胸
D. D.导管误入假道
E. E.空气栓塞
第10题
A. 颈椎结核
B. 颈椎化脓性脊椎炎
C. 骨巨细胞瘤
D. 颈椎转移瘤并脊髓浸润
E. 颈椎体爆裂性骨折并颈髓损伤
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