如果膝关节被动伸屈功能好，这时最合适的治疗是()

男性，15岁，右下肢打软腿，有时跪倒，已11年。体格检查：右下肢肌肉萎缩，肌力下降，但感觉正常，智力及左下肢正常。该患者体检中还发现膝关节屈曲约20°，不能被动伸直，屈肌力量为4级，这时最合适的治疗是A、观察随访

B、屈肌移位代股四头肌

C、股骨髁上截骨术

D、股骨髁上截骨+屈肌代股四头肌

E、屈肌松解术

如果该患者胫骨前、后肌，躅长伸肌和趾长伸肌以及骨长、短肌肌力均为2级，下列治疗方法中哪项最正确A、三关节融合术

B、石膏固定术

C、长期穿用矫形鞋

D、全距关节融合术

E、截肢+假肢

如果膝关节被动伸屈功能好，这时最合适的治疗是A、加强服四头肌功能锻炼

B、屈肌代股四头肌

C、使用护膝器

D、随访观察

E、针灸+中西药物治疗

最可能的诊断是A、大脑瘫后遗症

B、小儿麻痹症后遗症

C、脊髓炎后遗症

D、末梢神经炎

E、椎管内肿瘤

男性，43岁，腰痛伴右下肢放射痛5个月，腰椎侧凸，右小腿肌肉萎缩，足背感觉下降，右直腿抬高试验征(+)，X线平片示L5～S1椎间隙稍狭窄，最可能的诊断是

A.腰椎管狭窄症

B.慢性腰肌劳损

C.腰椎间盘突出症

D.脊椎滑脱症

E.腰椎结核

患者男，35岁，右膝关节疼痛伴低热1年，行走困难，查体：右大腿肌肉萎缩，右膝关节肿胀，呈屈曲畸形，X线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉35mm/h。该患者最可能的诊断是A、类风湿关节炎

B、膝关节结核

C、风湿性关节炎

D、痛风性关节炎

E、松毛虫性关节炎

F、膝关节滑膜炎

为进一步明确诊断，下列检查最有价值的是A、CT

B、MRI

C、ECT

D、滑膜活检

E、关节穿刺涂片检查

F、心电图

早期骨关节结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据是A、单一关节肿胀

B、血沉增快

C、X线平片关节间隙有无狭窄

D、关节穿刺行关节液检查

E、活组织检查

F、膝关节MRI检查

如已确诊为膝关节结核，下一步治疗宜采用A、抗结核药物

B、休息+营养

C、关节穿刺抽液+注入抗结核药物

D、病灶清除术

E、抗结核治疗+制动

F、局部冲洗

此患者的膝关节早期X线主要表现是A、以骨质增生为主

B、骨质增生与破坏并存

C、以骨破坏为主

D、局限性脱钙

E、关节间隙消失

F、关节间隙增宽

此患者出现高热、寒战的情况是A、骨结核的早期

B、滑膜结核

C、混合感染

D、脓肿形成

E、脓肿溃破形成窦道

F、合并类风湿关节炎

下列哪项不是病灶清除术的指征的是A、脓液积聚不易吸收

B、窦道流脓经久不愈

C、全身中毒症状重，抗结核药物效果不佳，产生耐药

D、病灶破坏明显

E、药物治疗未能控制即将发展为全关节结核

F、反复发作局部破溃形成窦道

如果该患者治疗不及时、不彻底，发展成全关节结核，并有窦道形成，最合适的治疗是A、继续抗结核治疗

B、石膏固定+开窗换药

C、全身支持疗法+窦道冲洗

D、病灶清除+关节融合

E、病灶清除+人工膝关节置换

F、膝关节冲洗+抗结核药物灌洗

患者行病灶清除膝关节融合术，下列说法正确的是A、充分清除病灶

B、股骨骨质截除约1.5cm

C、胫骨骨质截除约1cm

D、截骨面病灶使用刮勺刮除

E、充分截骨，截骨面不能残留病灶

F、膝关节伸直位融合，便于行走

G、膝关节屈曲10°～15°融合

患者膝关节融合术后，正规抗结核治疗1年后，症状消失，血沉、C-反应蛋白正常，下列说法正确的是：A、继续服用抗结核药物3年，防止出现复发

B、停用抗结核药物

C、如患者功能要求高，可行膝关节置换术

D、侧副韧带完整可选用全髁型假体

E、只能选用铰链式膝关节，以避免膝关节不稳

F、继续服用抗结核药物1年，防止出现复发

女性，30岁，右下肢无力，上楼困难3月。检查：右大腿屈曲肌力3级，右大腿前部肌肉萎缩，肌张力减低，右膝腱反射消失，跟腱反射正常，无病理反射，右大腿前部有大片状痛觉明显减退区( )。

A.股神经损害

B.股外侧皮神经损害

C.腓总神经损害

D.髂腹股沟神经损害

E.闭孔神经损害

患者，女，82岁。症见双下肢麻木、发凉、疼痛，右小腿为重，右小腿肌肉萎缩，右足大趾变黑坏死。患者继往有高血压病史40年。该患者诊断应为A、雷诺病

B、大动脉炎

C、糖尿病性坏疽

D、动脉硬化闭塞症

E、肢体动脉栓塞

该病与脱疽鉴别点在于A、发病年龄

B、疼痛程度

C、病程长短

D、症状轻重

E、以上均不是

男性，45岁，右膝关节疼痛反复发作3年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。查体：右大腿肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。

该患者最可能的诊断是

A．骨关节炎

B．滑膜软骨瘤病

C．关节内游离体

D．关节面撕脱性骨折

E．痛风性关节炎

患者女，82岁，症见双下肢麻木发凉疼痛，右小腿为重，右小腿肌肉萎缩，右足大趾变黑坏死，高血压病史40年。

该患者诊断应为：

A．雷诺病

B．大动脉炎

C．糖尿病性坏疽

D．动脉硬化闭塞症

E．肢体动脉栓塞

患者女，82岁，症见双下肢麻木发凉疼痛，右小腿为重，右小腿肌肉萎缩，右足大趾变黑坏死，高血压病史40年。该患者诊断应为：A、雷诺病

B、大动脉炎

C、糖尿病性坏疽

D、动脉硬化闭塞症

E、肢体动脉栓塞

该病与脱疽鉴别点在于：A、发病年龄

B、疼痛程度不同

C、病程长短不一样

D、症状轻重不同

E、以上均不是

男性，40岁，不慎右小腿被手榴弹炸伤3小时，包扎后就诊。查体：右小腿后不规则伤口长4 cm，肌肉破损、渗血，有弹片污染，宜采取的处理方法是

A．清洗伤口，止血加压包扎

B．消毒、探查伤口后包扎

C．清创、引流缝合伤口

D．清创，引流后延期缝合

E．清创缝合伤口

患者，男，48岁，建筑工人，有腰痛史2年，1天前弯腰搬重物后损伤腰部，腰痛加重，并向右下肢放射，查体右直腿抬高试验阳性，临床诊断为腰椎间盘突出症。如要确定其为急性或慢性，有帮助的检查是A、神经肌电图检查，在伤后3～4周进行

B、立即作MRI检查

C、立即作CT／脊髓造影

D、单光子断层骨扫描

E、初诊时即作神经肌电图检查，伤后3～4周再复查

伤后3～4周再复查肌电图，发现右胫前肌、右趾长屈肌、右L～S脊旁肌有正尖纤颤电位。其他肌肉正常，最可能的诊断是A、梨状肌综合征

B、L神经根病

C、腰骶丛病

D、L神经根病

E、S神经根病