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[单选题]

患者男，40岁，农民工。在医院工地劳动时触电，心跳呼吸停止2min后送急诊室。既往史无特殊。体格检查：T37℃，呼吸、脉搏和血压均测不出。口唇无发绀，颈软。四肢软。应立即进行的措施包括（）

A.心脏按压

B. 人工呼吸

C. 气管插管

D. 肺功能检查

E. 血生化检查F . 凝血检查

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第1题

患者男，40岁，农民工。在医院工地劳动时触电，心跳呼吸停止2min后送急诊室。既往史无特殊。体格检查：T37℃，呼吸、脉搏和血压均测不出。口唇无发绀，颈软。四肢软。提示：治疗第3天患者出现抽搐，意识恶化，深昏迷。处理包括（）

A. 限制性补液

B. 呋塞米利尿

C. 甘露醇

D. 头颅CT

E. 监测Glasgow评分

F . 抗癫痫治疗

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第2题

患者男，40岁，农民工。在医院工地劳动时触电，心跳呼吸停止2min后送急诊室。既往史无特殊。体格检查：T

37℃，呼吸、脉搏和血压均测不出。口唇无发绀，颈软。四肢软。提示：入院15min后患者呼吸和心跳恢复，心率130次/min，血压100/62mmHg，已经行气管插管，机械通气，2d后检查发现意识为浅昏迷，血肌酸激酶12000mmol/L，血肌酐400μmol/L，动脉血气分析示SaO₂85%，存在尿血红蛋白。诊断是（）

A. 复苏后综合征

B. 急性呼吸衰竭

C. 急性肾衰竭

D. 横纹肌溶解症

E. 电击伤

F . 脊髓休克

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第3题

患者男，40岁，农民工。在医院工地劳动时触电，心跳呼吸停止2min后送急诊室。既往史无特殊。体格检查：T37℃，呼吸、脉搏和血压均测不出。口唇无发绀，颈软。四肢软。1周后意识好转，血压呼吸稳定，脱离呼吸机，但尿量100ml/d，血肌酸激酶30000mmol/L，血肌酐730μmol/L，针对性治疗为（）

A. 利尿

B. 血液透析

C. 血液滤过

D. 大量补液

E. 保肝

F . 碱化尿液

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第4题

患者，男，40岁。因触电心跳呼吸骤停送来医院，经急诊抢救成功，转入外科ICU对其监护，下列哪组监护项目最重要

A、胃、肾、血液

B、肺、脑、肝

C、脑、肝、胃

D、肝、胃、肾

E、心、肺、脑

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第5题

余先生，40岁，因触电心跳呼吸骤停送来医院，经急诊抢救成功，转入外科ICU对其监护，下列哪组监护项目最重要

A．胃、肾、血液

B．肺、脑、肝

C．脑、肝、胃

D．肝、胃、肾

E．心、肺、脑

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第6题

患者，女，49岁。前一天使用煤气热水器淋浴后发生昏迷。凌晨4:00时送医院急诊。体检：意识不清，脉搏121/min，呼吸27/mln，皮肤黏膜呈樱桃红色，瞳孔对光反射与角膜反射迟钝。下列哪些证据可提示该患者是急性CO中度中毒( )

A．血液碳氧血红蛋白在30%～50% B．出现明显的脑水肿与肺水肿

C．加压吸氧后很快清醒 D．留有一定神经精神障碍后遗症

E．可不必采用冬眠疗法

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第7题

男性，29岁。工作不慎触电，当即心跳、呼吸骤停。医院急诊，可首选的措施是

A．动脉输血

B．使呼吸道畅通

C．心内注射急救药

D．胸外心脏按压及口对口呼吸

E．做心电图

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第8题

患者男性，35岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚，血压50/30mmHg，腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。下列哪项处理正确 ( )A、开放静脉通路快速输液，速送至手术室行剖腹探查术

B、急送至B超室行B超检查

C、急送至放射科行X线检查

D、急送至病房，等血压纠正后手术

E、收入病房，先输液观察

为防止误吸，下列哪项措施是正确的 ( )A、快速诱导气管插管

B、硬膜外阻滞

C、表麻下清醒气管插管

D、诱导过程中按压环状软骨

E、非气管插管全麻

如果发生误吸，下列处理哪项是错误的 ( )A、取头高足低位

B、气管插管

C、充分吸引

D、呼吸支持

E、取侧卧位

该病人最适宜的麻醉方法是 ( )A、腰麻

B、气管插管全麻

C、硬膜外麻醉

D、氯胺酮静脉麻醉

E、局部麻醉

在下列静脉诱导麻醉药中，哪一种尤应谨慎使用 ( )A、硫喷妥钠

B、氯胺酮

C、地西泮

D、依托咪酯

E、羟丁酸钠

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第9题

患者女，58岁。因“30 min前突发意识丧失”被家人送至急诊室，到达医院时患者意识已经恢复。自诉3个月来曾有多次晕倒，近5年有活动后胸闷和气促感，近2年常有心悸，但均未接受诊治。既往有慢性关节疼痛史，否认有高血压、糖尿病史。体检：T 36.5 ℃，P 52次/min，R 17次/min，BP 99/50 mmHg。可疑二尖瓣面容，口唇轻度发绀，无颈静脉怒张，肝颈回流征阳性，心前区未及震颤，心浊音界无明显扩大，心率52次/min，律不齐，第一心音强弱不等，心尖区可及舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二心音亢进。双下肢轻度水肿。急诊医师必须考虑或强调的问题包括A、有利于评估该患者危险度的病史和体检资料

B、神经系统影像学检查

C、有助于该患者危险分层的首选检查方法

D、确定患者是否需要住院诊治

E、如何选择治疗性药物

F、患者是否进食

该患者心电图提示：“房颤心律，平均心室率51次/min，左房肥大”。对进一步明确诊断有帮助的检查是A、心脏超声检查

B、心电监测

C、ATP试验

D、电生理检查

E、颈动脉窦按摩试验

F、心脏CT

该患者心电监测示当心室率减慢到31次/min，再次出现晕厥现象；同时心脏超声提示：“重度二尖瓣狭窄”。该患者可以接受的治疗措施包括A、安装心脏起搏器

B、口服抗心律失常的药物

C、人工二尖瓣置换

D、结合患者的情况二尖瓣球囊扩张

E、抗凝治疗

F、给予利尿剂

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第10题

患者男，21岁，30 min前企图自杀，口服工业用硫酸数口，由家人送至医院。诉胸痛、剧烈腹痛，呕血1次。查体：脉搏120次/min，血压85/50 mmHg，体温38.5 ℃，呼吸23次/min。下面处理措施中最恰当的是A、急诊内镜检查明确诊断及病变程度

B、积极补液、支持对症治疗

C、钡餐造影明确病变范围及程度

D、予以洗胃处理

E、急诊手术治疗

目前最需要明确的诊断是A、是否合并急性胃炎

B、是否存在腐蚀性食管炎

C、是否合并消化道出血

D、是否合并消化道穿孔

E、是否合并呼吸道感染

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