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[单选题]

患者，男性，60岁，右下后牙牙龈反复肿胀起疱1年，平日遇冷、热水敏感，近日熬夜后有轻度自发痛，并放散至右太阳穴处。检查：右下5龋深及髓，探无感觉，叩（），颊侧龈近根尖处有一瘘管，松动Ⅰ度，右下6龋深，探敏感，叩（），松动Ⅰ度。右下5、6的诊断可能是（）。

A.右下5慢性根尖周炎，右下6深龋

B. 右下5牙髓坏死，右下6深龋

C. 右下5深龋，右下6慢性根尖周炎

D. 右下5慢性根尖周炎，右下6慢性牙髓炎

E. 右下5、6慢性牙髓炎

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更多“患者，男性，60岁，右下后牙牙龈反复肿胀起疱1年，平日遇冷、…”相关的问题

第1题

患者，男性，60岁，右下后牙牙龈反复肿胀起疱1年，平日遇冷、热水敏感，近日熬夜后有轻度自发痛，并放散至右太阳穴处。检查：右下5龋深及髓，探无感觉，叩（+），颊侧龈近根尖处有一瘘管，松动Ⅰ度，右下6龋深，探敏感，叩（+），松动Ⅰ度。还需要做哪种检查帮助确诊（）。

A. X线片

B. 牙髓活力测验

C. 咬诊

D. 扪诊

E. 牙胶尖示踪法

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第2题

A. X线片

B. 牙髓活力测验

C. 咬诊

D. 扪诊

E. 牙胶尖示踪法

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第3题

患者，男性，28岁，右下后牙、右下颌角区反复肿胀3个月，开口困难。检查开口度1指半，右下第三磨牙近中位阻生牙龈充血，挤压有少量脓液溢出，右下颌角咬肌区膨隆明显，质硬，轻度压痛。此患者如诊断成立，除拔除右下第三磨牙外，还应选择下列哪种措施

A.观察

B.局部理疗

C.大剂量抗生素的使用

D.切开引流

E.病灶刮治术

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第4题

患者，男性，40岁。主诉：右下后牙牙龈肿胀易出血一个月，1个月前右下7曾行Ⅱ类洞银汞充填术。临床检查：右下7龈乳头呈球状增生，质地松软，血常规正常。则治疗前应首先排除的是

A、上唇发育不足

B、内分泌的影响

C、药物的影响

D、口呼吸

E、银汞充填是否存在悬突

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第5题

患者，男，54岁，右下后牙反复肿痛，牙龈上发生小脓包6个多月，平时遇冷热水敏感，近日劳累后丝丝拉拉疼，蹿至左太阳穴处。检查：右下5龋深及髓，无探痛，叩异样感，颊龈近根尖处有一瘘管口，Ⅰ度松动。右下6无龋，叩(+)，远中牙周袋深约9mm，近根尖牙龈红肿，热测引起痛，放射至颞部。本次就诊的主诉牙诊断可能是 ( )A、右下6慢性牙周炎

B、右下6逆行性牙髓炎

C、右下6急性牙髓炎

D、右下5深龋

E、右下5慢性根尖周炎

还必须做哪种检查可帮助制订治疗计划 ( )A、X线片

B、牙髓活力测验

C、松动度

D、扪诊

E、以上都不正确

对主诉最佳治疗方案是 ( )A、塑化治疗+牙周系统治疗

B、牙周系统治疗

C、根管治疗+牙周系统治疗

D、充填

E、拔除

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第6题

患者，女性，52岁，左上后牙牙龈反复起疱，探针不能探入疱周围黏膜下。可发现抗基底膜抗体的方法是

A．直接免疫荧光检查

B．间接免疫荧光检查

C．脱落细胞检查

D．血清免疫球蛋白测定

E．组织病理学检查

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第7题

患者男性，20岁，因“左下后牙遇冷、热刺激疼痛加重3天”来诊。患者右下后牙食物嵌塞4个月，进食冷、热、酸、甜食物时偶有不适，对冷、热刺激疼痛敏感加重，刺激消除疼痛即刻消退，不伴有自发性疼痛。既往患侧未经过任何治疗。口腔检查：左下6远中邻面龋损，龋洞内有大量食物嵌塞，腐质较多，探诊敏感，无穿髓孔，无叩痛，牙齿不松动，远中牙龈乳头轻度充血，无明显触痛，患牙冷测试极敏感，疼痛呈一过性，牙髓活力电测试较对侧同名牙敏感。临床诊断是A、中龋

B、深龋

C、慢性牙髓炎

D、牙龈乳头炎

E、急性牙周脓肿

F、侵袭性牙周炎

诊断依据是A、左下6远中邻面龋损，龋洞内有大量食物嵌塞，腐质较多，探诊敏感，无穿髓孔

B、主诉进食偶有不适，近日加重，刺激消除疼痛即消退，无自发痛

C、牙髓活力电测试的反应阈值较正常牙降低

D、左下6无叩痛，牙齿不松动，远中牙龈乳头轻度充血，无明显触痛

E、既往患侧未经过任何治疗

F、患牙遇冷、热敏感加重

需要进行鉴别诊断的疾病是A、可复性牙髓炎

B、不可复性牙髓炎

C、牙龈乳头炎

D、牙本质过敏症

E、根尖周炎症

F、侵袭性牙周炎

G、急性上颌窦炎

治疗原则是A、停止龋病发展，促进牙髓的防御性反应

B、保护牙髓

C、正确判断牙髓状况

D、根据患牙牙髓是否充血和软龋能否去净，采取不同的治疗方法

E、无自发痛、激发痛不严重、刺激去除后无延缓痛，能去净龋损牙本质者，需双层垫底后充填

F、尽量保留牙体组织

G、近髓深龋难以与可复性牙髓炎鉴别时，可先行安抚、观察，再酌情处理

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第8题

患者，女，45岁，右下后牙颊侧牙龈肿胀、疼痛3天。检查：右下第一、二磨牙间颊侧牙龈呈卵圆形膨隆，有波动感，右下第一磨牙松动Ⅱ度，诊断为急性牙周脓肿，若与牙槽脓肿鉴别诊断，不必要的一项检查是（）

A．牙髓活力

B．牙周袋的存在

C．X线片

D．是否有龈下牙石

E．叩痛程度

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第9题

患者男性，60岁，右上前牙区牙龈菜花棒肿物1个月，约25px×25px，病理报告为"高分化鳞癌"，X线片显示局部牙槽突有破坏，颌面部和颈部未及淋巴结肿大，该患者最佳治疗方案是()。

A.上颌骨区域性扩大切除+根治性颈淋巴结清扫

B.上颌骨区域性扩大切除+功能性颈淋巴结清扫

C.上颁骨区域性扩大切除+定期观察，密切注意颈淋巴结情况

D.上颌骨次全切除+功能性颈淋巴结清扫

E.上倾骨全切除+功能性颈淋巴结清扫

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第10题

患者女性，34岁，因“右下后牙颊侧牙龈反复出现脓肿1年”来诊。口腔检查：右下6近中邻面树脂充填物，边缘有腐质，探诊（-），松动（-），颊侧牙龈见窦道口，挤压时有少量脓液流出。X线片：右下6充填物近髓，未行根管治疗，根尖周阴影，边界不清。主诉牙诊断为A、急性牙髓炎

B、慢性牙髓炎急性发作

C、慢性根尖周炎

D、牙齿敏感症

E、急性根尖周炎

对患牙行根管预备和氢氧化钙封药后，颊侧牙龈窦道愈合，拟行根管充填，选择牙胶尖及氧化锌丁香油糊剂作为充填材料。对于根管充填材料的要求，错误的是A、颗粒细，易调和

B、具有粘性，密封性好

C、具有可伸缩性

D、不引起根尖周组织的免疫反应

E、X线阻射

根管充填时，充填的终止点应位于A、解剖性根尖孔

B、生理性根尖孔

C、距根尖孔2 mm内

D、X线片所示的根尖位置

E、根尖分歧

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