题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
此患者目前需采用的治疗为()
A.降眼压药物治疗
B. 扩血管治疗，随访眼压，决定进一步的治疗方案
C. 扩血管治疗
D. 青光眼手术治疗
E. 随访，暂不作任何处理
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此患者最有可能的诊断为()
A. 青光眼
B. 视神经萎缩
C. 缺血性视神经病变
D. 视交叉病变
E. 视神经炎
更多“患者，男性，60岁，觉右眼视力下降伴眼胀痛半年，曾有眼压升高…”相关的问题
第2题
患者，男性，60岁,右眼视力下降半年多。Vod HM/30cm，Tod 35mmHg，右眼无充血，角膜透明，前房轴深4C．T．，房水（-），瞳孔缘见米屑样物，晶状体轻度混浊，C/D0.9。Vos 1．0．Tos 17mmHg，左眼无充血，角膜透明，前房轴深4C．T．，房水（-），瞳孔缘见米屑样物，晶状体轻度混浊，C/D0．3。下列检查中对确诊最有价值的是A、视野检查
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B、UBM检查
C、散瞳检查
D、多次眼压测量
E、房角检查
患者正确的诊断是A、原发性开角型青光眼
B、葡萄膜炎继发青光眼
C、色素性青光眼
D、剥脱性青光眼
E、晶状体过敏性青光眼
下列降眼压药物患者不宜选用的是A、噻吗洛尔滴眼液
B、布林佐胺滴眼液
C、溴莫尼定滴眼液
D、毛果芸香碱滴眼液
E、卡替洛尔滴眼液
第3题
患者男，60岁，右眼视力下降半年多。VodHM/30cm，Tod 35mmHg，右眼无充血，角膜透明，前房轴深4C.T.，房水（-），瞳孔缘见米屑样物，晶状体轻度混浊，C/D 0.9。Vos 1.0，Tos 17mmHg，左眼无充血，角膜透明，前房轴深4C.T.，房水（-），瞳孔缘见米屑样物，晶状体轻度混浊，C/D 0.3。下列检查中对确诊最有价值的是A、视野检查
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B、UBM检查
C、散瞳检查
D、多次眼压测量
E、房角检查
患者正确的诊断是A、原发性开角型青光眼
B、葡萄膜炎继发青光眼
C、色素性青光眼
D、剥脱性青光眼
E、晶状体过敏性青光眼
下列降眼压药物患者不宜选用的是A、噻吗洛尔滴眼液
B、布林佐胺滴眼液
C、溴莫尼定滴眼液
D、毛果芸香碱滴眼液
E、卡替洛尔滴眼液
第4题
患者男性，27岁。主诉右眼视力下降10天，伴黑影飘动。眼部检查：右眼祼眼视力0.7，左眼祼眼视力1.2。右眼球结膜无明显充血，角膜后KP（+），房水闪辉弱阳性，瞳孔圆正，无后粘连；晶状体透明，玻璃体轻度混浊，小瞳孔下眼底后极部未见明显异常。问题:目前患者最需要进行下列哪项检查（ ）A、屈光状态检查
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B、眼压测量
C、散瞳后检查眼底
D、角膜知觉检查
E、荧光素眼底血管造影
F、实验室检查
G、胸部X线摄片
H、头颅MRI
I、眼部B超
J、前房角镜检查
散瞳后行三面镜检查发现睫状体平坦部雪堤样改变，荧光素眼底血管造影显示周边部视网膜炎性改变，黄斑水肿。 问题:目前患者最可能的诊断是（ ）A、前葡萄膜炎
B、全葡萄膜炎
C、Fuchs综合征
D、中间葡萄膜炎
E、周边部视网膜变性
F、强直性脊柱炎伴发葡萄膜炎
G、Vogt-小柳原田（VKH）综合征
问题:中间葡萄膜炎的常见并发症包括（ ）A、黄斑囊样水肿
B、黄斑裂孔
C、并发性白内障
D、视神经萎缩
E、增生性玻璃体视网膜病变
F、原发性开角型青光眼
G、感染性角膜炎
H、黄斑前膜
问题:中间葡萄膜炎的治疗包括（ ）A、对于视力较好，无明显眼前节炎症的患者可以定期观察
B、单眼患者炎症静止期口服泼尼松以控制病情
C、炎症难以控制时加用环孢素A
D、视网膜新生血管出现时采用激光治疗
E、进行玻璃体切除术以清除炎症介质
F、眼前节受累时使用睫状体麻痹剂
G、常规使用噻吗洛尔滴眼液
H、雪堤样病灶处睫状体平坦部冷凝术
第5题
患者男性，28岁，右眼视力下降，伴虹视1天。检查见右视力0.8，右IOP50mmHg，角膜水肿，有2个羊脂状KP，周边前房1／2CT，房水瞳孔3mm×3mm，对光反射迟钝，C／D=0.3最可能的诊断是( )A、原发性急性闭角型青光眼
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B、青睫综合征
C、原发性开角型青光眼
D、急性虹膜睫状体炎继发青光眼
E、Fuchs综合征
不应选用的滴眼剂为( )A、0.5％噻吗心安
B、1％肾上腺素
C、Pilocarpine
D、0.1％地塞米松
E、以上都不是
合理的治疗是( )A、缩瞳
B、单用降压药
C、降眼压与抗炎症联合治疗
D、单用抗炎药
E、长期用低浓度的激素
第6题
患者，男性，25岁，左眼被拳头击伤后视力下降、眼球胀痛2小时。检查：左眼视力眼前手动，眼压54mmHg，角膜水肿，前房深，前房有油滴状外观，瞳孔散大，眼底模糊。最恰当的处理( )
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A．小梁切除术
B．虹膜周边切除术
C．晶状体摘除术
D．不手术，随访
E．小梁切开术
第7题
患者男性，24岁，右眼突发视力下降1天就诊。患者1天前打篮球时右眼被篮球击伤，当时视物不清，伴眼胀，未就诊。随时间延长眼胀痛加重，伴头痛，急来医院就诊。全身检查未见异常。眼部检查：右眼视力眼前手动/10cm，指测眼压T+2，眼睑中度肿胀，结膜混合性充血，角膜雾状水肿，前房浅，房水闪光（+），可见玻璃体疝入前房，晶状体半脱位嵌顿于瞳孔区，眼底模糊。左眼未见异常。B超显示右眼视网膜在位。问题:患者的初步诊断是（ ）A、晶状体半脱位
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B、继发性青光眼
C、反应性葡萄膜炎
D、眼球钝挫伤
E、原发性闭角型青光眼
F、玻璃体混浊
问题:患者急需进行下列哪些处理（ ）A、应用抗生素抗感染
B、应用糖皮质激素抗炎
C、静脉滴注甘露醇降低眼压
D、口服碳酸酐酶抑制剂类药物降低眼压
E、局部应用降眼压滴眼液降低眼压
F、急诊手术
该患者用药后第2天，眼部症状减轻，头痛缓解，右眼视力提高，眼前指数/30cm，眼压30mmHg（1mmHg=0.133kPa），角膜清亮。 问题:患者下一步应完善的检查是（ ）A、脑部CT扫描
B、角膜内皮细胞计数
C、眼部超声生物显微镜（UBM）检查
D、眼后节相干光断层扫描（OCT）
E、荧光素眼底血管造影
F、眼底镜检查
UBM检查示晶状体悬韧带360°离断。 问题:目前患者适宜采取的手术方式是（ ）A、晶状体、玻璃体全部切除术
B、超声乳化晶状体摘除联合人工晶状体植入术
C、玻璃体切割头切除晶状体及前部玻璃体
D、全玻璃体切除术，将晶状体复位
E、晶状体囊内摘除术
F、小梁切除术
第8题
患者，30岁，男性，右眼视力下降，伴眼痛、眼红、流泪1周，否认外伤史，体检发现前房积脓，瞳孔后粘连，眼底检查困难。下列处理哪种最为恰当A、激素类眼药水一日四次，非甾体类眼药水一日四次，静脉滴注或口服抗生素和大剂量皮质激素。同时给予散瞳药物，胃黏膜保护药物，补钾，补钙
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B、激素类眼药水每半小时一次，非甾体类眼药水一日四次，静脉滴注或口服大剂量皮质激素。同时给予散瞳药物，胃黏膜保护药物，补钾，补钙
C、由于静脉滴注或口服大剂量皮质激素，因此局部不需要再给激素类眼药水，但同时应给予非甾体类眼药水一日四次，散瞳药物，胃黏膜保护药物，补钾，补钙
D、激素类眼药水每半小时一次，非甾体类眼药水一日四次，静脉滴注大剂量抗生素。同时给予散瞳药物，胃黏膜保护药物，补钾，补钙
E、首先应给予前房穿刺排脓，然后给予全身足量抗生素。同时局部给予激素类和抗生素类眼药水
患者经过两天治疗，症状明显改善，视力从0.1提高到0.4，眼底大体可见，未发现明显玻璃体或视网膜的严重病理改变，前房积脓基本消失。但炎症仍然有，白细胞(++++)，闪辉(+++)，因此药物进行如下调整A、激素类眼药水改为每小时一次，非甾体类眼药水一日四次，静脉滴注或口服大剂量皮质激素减至每千克体重1mg。同时给予散瞳药物，胃黏膜保护药物，补钾，补钙
B、治疗有效，继续使用原治疗方案，1周后再逐步减量，以防反弹
C、为减少激素不良反应，给予少量免疫抑制剂，如环孢素，同时减低激素用量
D、局部用药不变，停止全身药物，之后缓慢减少局部激素类药物
E、可减少局部用药频次到每天4次，同时给予非甾体类抗炎药物口服，代替皮质激素以减少或避免激素的全身不良反应。同时使用胃黏膜保护药物，因为非甾体类抗炎药也会引起消化道刺激和损伤
患者治疗5天后视力接近0.9，自觉眼睛轻松。前房仍然少量细胞，Tyndall(+)，患者要求出院。最后诊断为A、急性全葡萄膜炎
B、一过性病毒性内源性眼内炎
C、Behcet病急性发作
D、急性前葡萄膜炎
E、急性中间葡萄膜炎
第9题
患者，女性，58岁，右眼视力下降3个月，伴眼痛3天。Vod HM／10cm，Tod 38mmHg，Vos 1．0，Tos 12mmHg，右眼混合充血，角膜透明，前房轴深3.5C．T．，房水（-），瞳孔6mm×6mm，色素外翻，虹膜面见新生血管，晶状体混浊，视盘轻度水肿，视网膜广泛火焰状出血，黄斑区水肿。左眼无充血，角膜透明，前房轴深3.5C．T．，房水（-），晶状体轻度混浊，眼底正常。患者眼压升高最可能的诊断是A、原发性急性闭角型青光眼
点击查看答案
B、原发性慢性闭角型青光眼
C、新生血管性青光眼
D、晶状体膨胀继发青光眼
E、青光眼-睫状体炎综合征
患者用药眼压控制不良，行小梁切除术。术后3天右眼拆除可调整缝线后眼压升高。Tod 32mmHg，右眼滤过泡轻度隆起，角膜透明，前房轴深1.5C．T．，中部至周边部前房消失。眼部B超未发现异常。诊断考虑A、抗青光眼术后滤过泡渗漏
B、脉络膜出血
C、脉络膜脱离
D、恶性青光眼
E、以上都不是
患者可选用下列药物治疗，除了A、1%阿托品滴眼液3次／日，夜间加用阿托品眼膏
B、溴莫尼定滴眼液降眼压
C、1%毛果芸香碱滴眼液降眼压
D、20%甘露醇注射剂脱水、浓缩玻璃体
E、局部及全身应用糖皮质激素抗炎治疗
第10题
患者女，58岁，右眼视力下降3个月，伴眼痛3天。VodHM/10cm，Tod 38mmHg，Vos 1.0，Tos 12mmHg，右眼混合充血，角膜透明，前房轴深3.5 C.T.，房水（-），瞳孔6mm×6mm，色素外翻，虹膜面见新生血管，晶状体混浊，视盘轻度水肿，视网膜广泛火焰状出血，黄斑区水肿。左眼无充血，角膜透明，前房轴深3.5C.T.，房水（-），晶状体轻度混浊，眼底正常。患者眼压升高最可能的诊断是A、原发性急性闭角型青光眼
点击查看答案
B、原发性慢性闭角型青光眼
C、新生血管性青光眼
D、晶状体膨胀继发青光眼
E、青光眼-睫状体炎综合征
患者用药眼压控制不良，行小梁切除术。术后3天右眼拆除可调整缝线后眼压升高。Tod 32mmHg，右眼滤过泡轻度隆起，角膜透明，前房轴深1.5C.T.，中部至周边部前房消失。眼部B超未发现异常。诊断考虑A、抗青光眼术后滤过泡渗漏
B、脉络膜出血
C、脉络膜脱离
D、恶性青光眼
E、以上都不是
患者可选用下列药物治疗，除了A、1%阿托品滴眼液3次/日，夜间加用阿托品眼膏
B、溴莫尼定滴眼液降眼压
C、1%毛果芸香碱滴眼液降眼压
D、20%甘露醇注射剂脱水、浓缩玻璃体
E、局部及全身应用糖皮质激素抗炎治疗
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