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[单选题]

某女视力急剧下降5天,测视力双眼均0.1左右,血检抗-HIV()、抗CMV(),CD4T淋巴细胞0.2×109/L,应选择何种治疗()

A.氟康唑

B. α-干扰素

C. HAART

D. 更昔洛韦

E. HAART+更昔洛韦

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第1题

患者,女,视力急剧下降5天,测视力双眼均0.1左右,血检抗HIV(+)、抗CMV(+),CD4+T淋巴细胞0.2×10/L,应选择何种治疗()

A. 氟康唑

B. 干扰素-α

C. HAART

D. 更昔洛韦

E. HAART+更昔洛韦

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第2题

患者,女,10岁。在学校体检时发现双眼视力下降而就诊。检查:双眼视力均0.5,无充血。双眼3、9点钟位角膜缘有带状变性,羊脂状KP(++),前房闪辉(++),细胞(+),虹膜部分后粘连,晶状体后囊下浑浊,眼底未见明显异常。问题1:患者最可能的诊断是A、前葡萄膜炎

B、Fuchs综合征

C、幼年型慢性关节炎伴发的前葡萄膜炎

D、强直性脊柱炎伴发的葡萄膜炎

E、炎症性肠道疾病

F、Reiter综合征

问题2:在询问全身病史时最应注意的是A、腰骶部疼痛

B、躁、膝等关节肿胀及疼痛

C、口腔溃疡

D、结节红斑

E、皮肤病变

F、神经系统改变

问题3:对本病诊断最有帮助的实验室检查是A、抗核抗体

B、抗弓形虫抗体

C、抗CMV抗体

D、抗HIV抗体

E、HLA-B27分型

F、HLA-A29分型

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第3题

女,62岁,患者晨起猝然左眼前出现团块状黑影,视力急剧下降,不伴疼痛畏光等症状。视力,右1.2,左0.1。双眼前节无异常。眼底右视神经乳头色可、边界清。视网膜动脉反光增强,静脉扩张、迂曲,呈腊肠状。视网膜后极部入量火焰状出血,混有白色渗出斑及棉绒斑。该患者临床诊断是什么?A、视网膜动脉阻塞

B、视网膜静脉阻塞

C、急性视神经炎

D、青光眼

E、葡萄膜炎

F、视网膜脱离

该患者诊为视网膜静脉阻塞该患者中医诊断是什么?A、视瞻昏渺

B、绿风内障

C、高风内障

D、青风内障

E、云雾移睛

F、(络损)暴盲

患者兼有胸胁胀闷,易怒,烦躁,自述发病前曾暴怒。现舌红有瘀斑,脉弦。该病中医辨证属于何型?A、浊邪上犯

B、气滞血瘀

C、湿浊上泛

D、肝肾两虚

E、脾虚气弱

F、肝郁气滞

综合眼部异常及全身、舌脉表现,中医辨证诊为(络损)暴盲之气滞血瘀证应以何法治之?A、理气活血,止血通络

B、舒肝补肾,化瘀止血

C、祛湿化浊,开通目窍

D、健脾补气,开窍明日

E、清热明目,凉血止血

F、清肝泻胆,止血明目

当选用何方为主加减治之?A、柴胡疏肝散

B、通窍活血汤

C、龙胆属肝汤

D、天麻钩藤饮

E、知柏地黄丸

F、丹栀消遥敞

G、血府逐瘀汤

患者处于发病初期,视网膜出血新鲜应于主方中加入哪些药物?A、枸杞子女贞子

B、白茅根侧柏叶

C、丹参益母草

D、荆芥炭

E、全虫蜈蚣

F、龟板首乌患“目劄”3个月,伴白睛淡红,口咽干燥,舌红少津,脉细。

该病证治疗宜A、健脾利湿

B、健脾益气

C、舒肝健脾

D、健脾消积

E、养阴清热润燥

其最合适的方剂是A、清燥救肺汤

B、清脾散

C、四君子汤

D、三仁汤

E、泻肺饮

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第4题

患者女性,12岁,家长诉患儿无明显诱因晚间发热,双眼视力下降1周前来就诊。眼部检查:双眼裸眼视力均0.2;矫正视力:右眼0.6,左眼0.4;双眼球结膜无充血,角膜中下方羊脂状KP(++),房水闪辉(+),虹膜部分后粘连;晶状体前囊膜色素沉着,后囊膜下轻度混浊;小瞳孔眼底未见明显异常。全身检查发现左手中指关节红肿。问题:该患儿最可能的诊断是( )A、前葡萄膜炎

B、全葡萄膜炎

C、Fuchs综合征

D、幼年型特发性关节炎伴发的前葡萄膜炎

E、Reiter综合征

F、强直性脊柱炎伴发葡萄膜炎

G、伏格特-小柳原田(VKH)综合征

问题:该患儿需要进一步做下列哪些检查( )A、眼压测量

B、屈光检查

C、眼底检查

D、眼部超声生物显微镜(UBM)检查

E、荧光素眼底血管造影

F、实验室检查

问题:对本病诊断最有帮助的实验室检查是( )A、抗弓形虫抗体检测

B、抗核抗体检测

C、抗人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测

D、人类白细胞抗原(HLA)-B27检测

E、HLA-B12检测

F、HLA-B16检测

G、抗巨细胞病毒(CMV)抗体检测

H、类风湿因子检测

患儿眼压、散瞳检查眼底及荧光素眼底血管造影均未见明显异常,实验室检查抗核抗体阳性。 问题:患儿初步治疗包括( )A、滴用糖皮质激素类滴眼液

B、滴用睫状肌麻痹剂

C、滴用非甾体类滴眼液

D、必要时口服泼尼松

E、口服吲哚美辛

F、口服环孢素

G、口服氨甲蝶呤

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第5题

患者女,60岁,双眼视力下降2年,检查双眼视力0.3,矫正不能提高,角膜透明,前房轴深4CT,瞳孔圆,直径3mm左右,晶状体皮质轻度混浊,眼底清晰可见,视盘边界清,C/D=0.2,视网膜平伏,未见出血渗出,黄斑区见黄白色小圆点病灶,色素紊乱,中心凹反光未见。血压160/95mmHg。血糖正常。提问1:根据上述病史,考虑诊断为A、原发性高血压

B、年龄相关性黄斑病变(AMD)

C、老年性白内障(初期)

D、中心性浆液性脉络膜视网膜病变

E、黄斑囊样病变

F、以上都不是

提问2:下列哪些检查可以鉴别AMD为干性或湿性A、B超

B、OCT

C、FFA

D、VEP

E、激光视网膜视力

F、以上都不是

提问3:如果FFA早期表现为中心凹外200μm有一个强荧光区,晚期表现为神经上皮下染料的积聚,治疗可选择A、观察随访,暂无特殊治疗

B、立即手术治疗

C、激光治疗

D、光动力疗法

E、抗新生血管治疗

F、以上都不是

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第6题

某女,20岁,双眼视力急剧下降,查视乳头充血,视野为中心暗点,应首先考虑

A.视乳头水肿

B.球后视神经炎

C.缺血性视神经病变

D.皮质盲

E.视乳头炎

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第7题

患儿女,10岁。因双眼视力逐渐下降2年来就诊。无夜盲史。检查:双眼视力为0.1,验光结果:OD:-1.5 DS、OS:-1.75 DS,双眼矫正视力0.2;外眼正常,屈光间质透明,眼底检查未见异常。为进一步诊断,应进行的检查有A、FFA

B、B超

C、VEP

D、ERG

E、EOG

F、CT

目前主要考虑的诊断包括(提示:FFA显示脉络膜湮灭。)A、视网膜色素变性

B、Stargardt病

C、视锥细胞营养不良

D、结晶样视网膜色素变性

E、Best氏病

F、格子状色素上皮营养不良

主要考虑的疾病是(提示:假如闪光视网膜电图检查记录无波形。)A、视网膜色素变性

B、Stargardt病

C、视锥细胞营养不良

D、结晶样视网膜色素变性

E、Best氏病

F、格子状色素上皮营养不良

你主要考虑的疾病是(提示:半年后随访观察,患者双眼视力下降到0.06,眼底检查:双眼黄斑颞侧视网膜出现散在黄色斑点,黄斑色泽正常,中心凹光反射略减弱,其余同初诊时眼底改变。FFA检查:除脉络膜湮灭征征象外。双眼黄斑区及对应于黄斑颞侧的黄色斑点处,出现了斑点状“窗样缺损”荧光损害,荧光异常范围大于眼底检查所见范围。)A、视网膜色素变性

B、Stargardt病

C、视锥细胞营养不良

D、结晶样视网膜色素变性

E、Best氏病

F、格子状色素上皮营养不良

该患者的诊断是A、视网膜色素变性

B、Stargardt病

C、视锥细胞营养不良

D、结晶样视网膜色素变性

E、Best氏病

F、格子状色素上皮营养不良

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第8题

患者男,30岁,右眼视力急剧下降5天就诊。无明显眼红眼痛、畏光流泪现象。查:VodCF/20CM,Vos1.2。双眼前段无明显异常,右眼玻璃体混浊(++++),见大量新鲜出血。眼底视不及。左眼玻璃体透明,视盘边界清,色正常,视网膜红润,未见明显出血渗出。检查见颞上周边部分血管旁见白鞘,局部小静脉迂曲。该患者可初步诊断为( )

A.Coats病

B.Eales病

C.视网膜分支静脉阻塞

D.增殖性玻璃体视网膜病变

E.急性视网膜坏死

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第9题

患者女,49岁,双眼视力逐渐下降4年,右眼严重,30天前右眼视力突然下降,自用活血化瘀药物效果不佳。检查:Vod:HM/30cm,Vos:0.4,双眼眼压正常,双眼结膜无充血,角膜透明,前房清,双眼晶状体轻度混浊,右眼玻璃体混浊(+++),视网膜窥不见,左眼玻璃体混浊(+),后极部视网膜散在片状出血、硬性及软性渗出,黄斑区微血管瘤(++)。全身情况:2型糖尿病病史13年,平时控制良好,无高血压及其他病史。B超检查显示右眼玻璃体混浊,视网膜前少许增殖膜样物存在,无视网膜脱离。该患者右眼是否应该手术,采取何种术式A、手术,单纯玻璃体切割术

B、不手术,观察病情变化,待出现视网膜脱离时再手术

C、手术,采取玻璃体切割术联合眼内视网膜光凝术

D、不手术,观察病情,药物治疗

E、不手术,糖尿病视网膜病变手术风险大,费用高,效果差,尽量治疗左眼

此时左眼最应该进行的医疗措施是A、眼底荧光血管造影检查,根据检查结果进行治疗

B、活血化瘀药物治疗

C、视网膜激光光凝治疗

D、控制血糖水平,观察病情变化

E、早期进行玻璃体切割术,防止病情恶化

如果患者右眼接受玻璃体切割术联合视网膜光凝术,术后第一天视力恢复良好,第二天患者视力再次下降,检查发现眼前节大致正常,玻璃体腔混浊,视网膜窥不见。最可能发生的情况是A、患者术后发生视网膜脱离

B、患者术后视网膜出血导致玻璃体腔混浊

C、眼内炎

D、葡萄膜炎

E、晶状体损伤导致的玻璃体混浊

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第10题

患者女,车祸后致双下肢严重粉碎性骨折,伤后3天出现双眼视力下降,检查Vod0.3,Vos0.1,双眼视网膜动脉细,反光强,’静脉迂曲并见散在点片状出血及棉绒斑,右眼黄斑区见黄白色渗出。该患者初步诊断为( )

A.Berlin水肿

B.Purtscher病

C.Terson综合征

D.转移性眼内炎

E.视网膜挫伤

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