患者女性，36岁，平时大便干燥，近来便时肛门疼痛，便后持续半小时疼痛方逐渐缓解，大便后手纸带有鲜血。女性肛裂好发于截石位：（）

患者女性，36岁，平时大便干燥，近来便时肛门疼痛，便后持续半小时疼痛方逐渐缓解，大便后手纸带有鲜血。该患者应首先考虑的诊断是：A、炎性外痔

B、肛裂

C、血栓外痔

D、肛窦炎

E、肛周脓肿

女性肛裂好发于截石位：A、12点

B、6点

C、3点

D、9点

E、7点

患者，女性，36岁。平时大便干燥，近来便时肛门疼痛，便后持续半小时疼痛方逐渐缓解，大便后手纸带有鲜血。该患者应首先考虑的诊断是

A．肛裂

B．肛窦炎

C．血栓外痔

D．炎性外痔

E．肛周脓肿

患者，女，36岁，平时大便干燥，近来便时肛门疼痛，便后持续半小时疼痛方逐渐缓解，大便后手纸带有鲜血。该患者应首先考虑的诊断是

A．炎性外痔

B．肛裂

C．血栓外痔

D．肛窦炎

E．肛周脓肿

病人男性，36岁。平时大便干燥，近来便时肛门疼痛。便后持续2小时疼痛方逐渐缓解，大便后手纸带有鲜血。该病人应首先考虑的诊断是：

A.炎性外痔

B.肛裂

C.血栓外痔

D.肛窦炎

E.肛周脓肿

某男，36岁。平时大便干燥，近来便时肛门疼痛，便后持续2小时疼痛方逐渐缓解，大便后手纸带有鲜血。该病人应首先考虑的诊断是 ( )

A．炎性外痔

B．肛裂

C．血栓外痔

D．肛窦炎

E．肛周脓肿

患者男性，45岁，平时大便干燥，三年来反复出现便时肛门疼痛，伴有少量鲜血，近半年又出现大便变细，排出不畅。检查时见截石位6点肛管梭形溃疡，6点肛乳头肥大，肛管狭窄仅容示指末节。考虑为：A、陈旧性肛裂

B、早期肛裂

C、陈旧性肛裂伴肛门狭窄

D、直肠癌

E、结核性溃疡

该患者的最佳治疗方案是：A、内服凉血地黄汤

B、生肌玉红膏外敷

C、封闭疗法

D、扩肛法

E、纵切横缝法

患者男性，45岁，平时大便干燥，三年来反复出现便时肛门疼痛，伴有少量鲜血，近半年又出现大便变细，排出不畅。检查时见截石位6点肛管梭形溃疡，6点肛乳头肥大，肛管狭窄仅容示指末节。

考虑为：

A．陈旧性肛裂

B．早期肛裂

C．陈旧性肛裂伴肛门狭窄

D．直肠癌

E．结核性溃疡

患者男性，45岁，平时大便干燥，三年来反复出现便时肛门疼痛，伴有少量鲜血，近半年又出现大便变细，排出不畅。检查时见截石位6点肛管梭形溃疡，6点肛乳头肥大，肛管狭窄仪容示指末节。考虑为：A、陈旧性肛裂

B、早期肛裂

C、陈旧性肛裂伴肛门狭窄

D、直肠癌

E、结核性溃疡

该患者的最佳治疗方案是：A、内服凉血地黄汤

B、牛肌玉红膏外敷

C、封闭疗法

D、扩肛法

E、纵切横缝法

男，30岁，近日来，因大便干燥，排便时肛门疼痛伴出鲜血，便后非但部缓解，反而疼痛加剧。最可能的诊断是

A、肛裂

B、混合痔

C、直肠息肉

D、内痔

E、直肠脱垂

患者女性，35岁，近半年出现大便干燥时便血，为手纸带鲜血，量不多。大便同时有肿物脱出肛门，便后可托回肛门。在多家医院诊断为内痔脱出，给予局部药物治疗，效果不明显。1个月以来，患者渐出现肛门隐痛。查体：膝胸卧位，肛门指诊距肛门2～3cm，6点处，直径约2cm，带有宽蒂，质韧肿物，色暗红偏黑。患者应进一步做什么检查（ ）A、肿物活检，明确病理

B、CEA，CA19-9

C、全程结肠镜检查，明确结肠直肠有无病变

D、胸腹盆腔增强CT

E、皮科会诊，除外相关疾病

F、直肠B超

［提示］ 患者CEA：4U/L，CA19-9：16U/L；结肠镜：距肛门2cm可见直径2cm肿物，呈结节状，触之易出血，余结肠、直肠未见异常。考虑肛管息肉？直肠B超：肛管癌？T2N0；胸腹盆腔增强CT未见转移征象；活检病理：黑色素瘤。下一步最需要进行的检查是（ ）A、患者女性，肿物位于肛管前壁，应行妇科会诊及妇科B超检查。需除外病变累及阴道可能

B、双侧腹股沟超声检查，明确腹股沟淋巴结是否受累

C、骨扫描检查，除外骨转移

D、PET-CT，可以全面明确原发病灶及各个转移病灶所累及的脏器

E、直肠MRI，比直肠超声更能准确分期

F、肺功能、超声心动图检查，明确心肺功能，术前准备

［提示］ 患者行双侧腹股沟B超检查：双侧腹股沟可见多个淋巴结，较大者：1.1cm×0.4cm，皮髓质清晰。下一步治疗方式及相关顺序为（ ）A、首先局部放疗，同期化疗。然后再次行直肠B超，直肠MRI评估，如果肿瘤缩小，T分期为T1期甚至T0期，可以考虑局部切除，提高患者生活质量。术后严密观察随诊，如发现肿瘤有局部复发，再行Miles术

B、首先局部放疗，同期化疗。然后再行Miles术。确保肿瘤的根治性切除

C、首先局部放疗，同期化疗。然后再行腹股沟淋巴结活检，根据活检结果决定行Miles术或Miles+双侧腹股沟淋巴结清扫术。确保肿瘤的根治性切除

D、首先行Miles术，再根据病理结果选择是否放疗及化疗

E、首先行腹股沟淋巴结活检，根据活检结果决定行Miles术或Miles+双侧腹股沟淋巴结清扫术。最后根据病理是否局部放疗，同期化疗

F、肛管肿瘤对于放疗敏感，因此首选放疗，同期化疗，如放疗后肿瘤证实临床完全缓解，可以严密观察，暂时不需手术

肛管恶性肿瘤中，首选放疗的是（ ）A、一穴肛原癌

B、基底细胞癌

C、表皮样癌

D、黏液表皮样癌

E、肛管鳞癌

F、恶性黑色素瘤