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[单选题]

作肩关节外展试验时,被动外展若超过90°以上时,肩峰处疼痛,可见于()

A.肱骨骨折

B. 肩关节粘连

C. 上臂丛麻痹

D. 冈上肌完全断裂

E. 肩峰骨折

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第1题

在肩关节外展试验中,下列描述不正确的是

A、刚刚开始外展就疼痛,可见于肱骨骨折、肩胛骨颈部骨折、锁骨骨折、肩关节半脱位、肩关节炎

B、外展至60°~120°范围内出现疼痛,小于或大于此范围无疼痛,可能为冈上肌损伤或炎症、肩峰下滑囊炎、肩袖撕裂

C、被动外展若超过90°以上时,肩峰处疼痛,即可有肩峰骨折

D、主动外展范围小于40°,被动外展范围大于40°,则为冈上肌完全断裂

E、外展过程中有疼痛,但上举时疼痛反而减轻或不痛,可能为三角肌下滑囊炎或肩峰下滑囊炎

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第2题

肩关节外展试验中,可能为三角肌下滑囊炎或肩峰下滑囊炎的是

A.外展过程中有疼痛,但上举时疼痛反而减轻或不痛

B.开始外展时无疼痛,但外展越接近90°越疼痛

C.刚开始外展即疼痛

D.主动外展范围小于40°;如检查者扶其上臂,被动外展至40°以上,患者又可自己继续完成主动外展

E.能够主动外展,但无力继续上举

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第3题

肩峰下滑囊炎可见:

A.肩外侧疼痛,并向肘部、前臂及手指放射,肩功能正常

B.肩外侧面疼痛,串至三角肌止端,上臂外展外旋运动时疼痛加剧,肩峰下压痛明显

C.肩关节疼痛,外旋时疼痛明显

D.肩关节广泛性疼痛,肩部主、被动活动障碍

E.肩外侧疼痛,肩关节外展60~120度时疼痛加重

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第4题

A.肩外侧疼痛,并向肘部、前臂及手指放射,肩功能正常

B.肩外侧面疼痛,串至三角肌止端,上臂外展外旋运动时疼痛加剧,肩峰下压痛明显

C.肩关节疼痛,外旋时疼痛明显

D.肩关节广泛性疼痛,肩部主、被动活动障碍

E.肩外侧疼痛,肩关节外展60~120度时疼痛加重

肩峰下滑囊炎可见:

A.

B.

C.

D.

E.

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第5题

女,48岁。右肩疼痛,夜间痛甚,梳头、穿衣均感困难,肩部广泛压痛,肩关节被动外展、后伸,上举活动受限( )。

A.肩关节周围炎

B.冈上肌腱炎

C.肱二头肌长头肌腱炎

D.肱骨大结节骨折

E.肩峰下滑囊炎

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第6题

肩周炎可见:

A.肩外侧疼痛,并向肘部、前臂及手指放射,肩功能正常

B.肩外侧面疼痛,串至三角肌止端,上臂外展外旋运动时疼痛加剧,肩峰下压痛明显

C.肩关节疼痛,外旋时疼痛明显

D.肩关节广泛性疼痛,肩部主、被动活动障碍

E.肩外侧疼痛,肩关节外展60~120度时疼痛加重

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第7题

患者男性,69岁,因“无明显诱因右侧颈肩部及右上肢突然疼痛,时有上臂麻木、胀痛,难以入睡1天”来诊。经卧床休息、静脉滴注甘油果糖及赖氨匹林3天后颈肩部及右上肢疼痛麻木明显减轻。查体:右肩关节主动外展仅达30°,被动外展上举时有明显的疼痛弧(60°~120°),右肘关节屈曲正常,颈椎活动度受限不明显,右侧椎间孔挤压试验(-),右侧臂丛牵拉试验(±),坠臂试验(+),右侧肩峰下压痛(+)。 为明确诊断,应首先进行的检查项目包括A、 肩关节正位及冈上肌出口位X线片

B、 颈椎正侧位X线片

C、 肩关节B超

D、 肩关节MRI

E、 肌电图

F、 肩关节造影

为鉴别该患者是冈上肌肌腱炎引起的疼痛,还是肩袖损伤引起的疼痛,需要进一步做的检查是A、 颈椎MRI

B、 颈椎CT

C、 肩关节MRI

D、 肩关节CT

E、 肱骨CT

F、 肱骨MRI

Bigliani将肩峰的形态分为A、 平直形

B、 弧形

C、 钩状形

D、 肥大性

E、 增生形

F、 肥厚形

治疗该病,首选的治疗方法不包括A、 手法治疗

B、 口服药物

C、 手术治疗

D、 外用膏药

E、 局部外敷中药

F、 局部物理治疗

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第8题

患者,男性,22岁。踢足球时向后跌倒,摔伤右肩部来诊。检查见右肩部方肩畸形,肩关节空虚,弹性固定,Dugas征阳性。可能的诊断是A、肘关节脱位

B、肩关节脱位

C、肩锁关节脱位

D、肩峰骨折

E、肱骨外科颈骨折

复位后正确的固定方法是A、小夹板固定

B、外展支架固定

C、三角巾悬吊

D、石膏夹板固定

E、皮牵引固定

复位成功的标志不包括A、畸形消失

B、骨性标志恢复解剖关系

C、关节被动活动恢复正常

D、肿胀消失

E、X线检查显示复位

若该患者合并骨折,最多见的是A、锁骨骨折

B、肩峰骨折

C、关节盂骨折

D、肱骨外科颈骨折

E、肱骨大结节骨折

该患者若过早去除外固定,则容易出现的后遗症为A、患肢变长

B、方肩畸形

C、肱骨头滑出

D、习惯性脱位

E、粘连性肩关节炎

首选的处理方法是A、手法复位外固定

B、切开复位内固定

C、骨牵引复位

D、悬吊牵引复位

E、皮牵引复位

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第9题

男性,45岁,搬运工人。左肩部周围疼痛7个月,以夜间为重,无明显外伤史。需长期服用止痛药物,保守治疗无效。体格检查:肩峰前下部周围压痛,被动活动时肩部有捻发音,外展60°~120°之间疼痛明显加重。X线检查示肱骨大结节硬化、骨赘形成。最可能的诊断是

A.肩袖完全断裂

B.肩部撞击症

C.肩袖不完全断裂

D.肩关节周围炎

E.冈上肌腱钙化

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第10题

作肩关节外展试验时,开始外展时无疼痛,但外展越接近90°越疼痛,可见于

A.肱骨骨折

B.肩关节粘连

C.冈上肌完全断裂

D.上臂丛麻痹

E.肩峰骨折

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