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[主观题]

患者男性,60岁,农民。头晕,乏力3个月,加重1个月,伴有恶心,呕吐来诊。患者5年前曾有双侧腰部疼痛病史,未进行治疗。查体:体温37.6℃,心率80次/,血压170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。口唇和球结膜苍白,眼睑水肿,腹部移动性浊音阳性,右肾区轻度叩击痛,双下肢轻度可凹性水肿。

将该患者收入病房,需立即选择的处理措施有()【提示】血常规提示中度贫血,尿常规检测可见较多白细胞,血钾5.9mmol/L,血肌酐890μmol/L。泌尿系B超:双肾盂多发结石,伴双肾盂重度积水;双侧肾盂、输尿管连接部结石。

A. 静脉滴注高营养液,输入液体维持量2500ml

B. 静脉输血和血浆

C. 静脉应用广谱抗生素

D. 应用利尿剂

E. 双侧输尿管逆行插管

F . 行双侧肾盂穿刺造瘘术

G . 急诊血液透析

H . 留置导尿管

I . 急诊行双侧肾盂、输尿管切开取石术+肾盂造瘘术

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第1题

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病例分析:患者男性,60岁,乙型肝炎(乙肝)病毒表面抗原(HBsAg)(+)15年,规律体检提示肝功能基本正常,未治疗;1个月前“不洁饮食”后腹痛、腹泻、乏力、纳差,服用“抗生素”后腹泻好转、但乏力、纳差加重,近1周发现尿黄、眼黄。体检:精神萎靡,神清合作,肝掌(+)、无蜘蛛痣,巩膜中度黄染。腹部无压痛、反跳痛、肌紧张,肝、脾肋下未及,移动性浊音(-)。双下肢不肿。 一、为明确诊断,患者需要进一步检查的项目是( ) 二、患者检查结果:谷丙转氨酶(ALT)1800 IU/L,谷草转氨酶(AST) 900 IU/L,总胆红素(TBil)280μmol/L,直接胆红素(DBil)201μmol/L,血浆凝血酶原活动度(PTA)38%;HBsAg(+),乙肝病毒表面抗体(HBsAb)(-),乙肝e抗原(HBeAg)(+),乙肝e抗体(HBeAb)(-),乙肝核心抗体(HBcAb)(+),HBV-DNA 7.6×107copies/ml;AFP 28 μg/L;抗HDV-IgG(-)、抗HEV-IgM(-);超声提示肝脏表面光滑、回声增强、脾脏不大。患者目前最可能的诊断是( ) 三、应当给予患者哪些治疗措施( ) 四、经过上述治疗2个月后,患者症状消失,复查ALT 130 IU/L,AST 101 IU/L、TBil 70μmol/L,DBil 50μmol/L,PTA 45%,HBV-DNA 6.5×103copies/ml。患者因经济原因要求出院,院外诊疗中最重要的是( )

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第2题

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3.患者,男性,35岁,CT示颅内肿物。医生查体患者瞳孔正常。请问下列哪个不是正常瞳孔的表现
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第3题

患者男性,30岁。患者清晨或劳作后经常出现冷汗、心慌、头晕、四肢发凉、饥饿无力、手足震颤等表现,一般进食后能迅速缓解。空腹血糖测定<2.12mmol/L,最可能的原因是

A、糖尿病

B、心功能不全

C、胰岛素瘤

D、肾上腺皮质功能不全

E、库欣综合征

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第4题

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患者男性,26岁,突然不明原因哮喘发作,请问哮喘发作时的体征不包括
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第5题

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患者男性,2日前拔除后,今日出现牙龈肿胀,拔牙创出血,最可能的原因是()

A. 干槽症

B. 拔牙窝中残留炎性肉芽组织

C. 牙龈组织撕裂

D. 创口感染继发出血

E. 牙槽窝中小血管破裂

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第6题

患者男性,41岁。周身水肿伴有腹水。检查发现尿蛋白(),24...

患者男性,41岁。周身水肿伴有腹水。检查发现尿蛋白(),24小时尿蛋白>3.5g,合并高脂血症,血浆清蛋白32g/L,诊断为肾病综合征。其最主要的诊断依据是A、周身水肿

B、尿蛋白()

C、高脂血症

D、24小时尿蛋白>3.5g

E、血浆清蛋白32g/L

肾病综合征时可出现A、尿蛋白阴性

B、血浆总蛋白正常

C、血浆清蛋白降低(<30g/L)

D、血浆γ球蛋白相对升高

E、肾小球滤过功能正常

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第7题

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患者,男性,40岁,患牙周炎多年,近日突发牙龈肿痛,颊侧牙龈有半球形肿胀突起,有搏动性疼痛,牙齿浮出感,该患者的诊断是()。

A. 根分叉区病变

B. 牙周-牙髓联合病变

C. 牙周脓肿

D. 慢性牙周炎

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第8题

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患者,男性,65岁,血气分析结果PaO23.9kPa(30mmHg),PaCO26.0kPa(45mmHg),护士应把该患者的氧流量调节至()

A. 1~2L/min

B. 3~4L/min

C. 5~6L/min

D. 7~8L/min

E. 9L/min以上

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第9题

患者男性,30岁,既往健康,突发呼吸困难。体温37.8摄氏度,发绀,双肺帛裂音,胸部CT双肺弥漫分布毛玻璃影,并有Ⅰ型呼吸衰竭,最可能的诊断为

A.UIP

B.NSIP

C.AIP

D.DIP

E.COP

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第10题

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患者,男性,40岁,患牙周炎多年,近日突发牙龈肿痛,颊侧牙龈有半球形肿胀突起,有搏动性疼痛,牙齿浮出感,该患者的诊断是()

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