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[单选题]

林某,男性,32岁。2年前诊断为慢性粒细胞白血病,因工作忙不规则使用羟基脲、干扰素治疗。1周前出现发热,体温最高达39.2℃,伴全身骨骼酸痛。身体评估:体温39℃,中度贫血貌,胸骨下段明显压痛,心肺听诊无异常,腹软,肝肋下2指触及,脾肿大至平脐。血象:白细胞4.0×109/L,血红蛋白65g/L,血小板20×109/L。下列降温措施中不妥的是()

A.大动脉冷敷

B. 使用冰帽降温

C. 鼓励病人多喝水

D. 酒精擦浴

E. 退热剂

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第1题

林某,男,42岁。患慢性粒细胞性白血病3年。现午后潮热,盗汗,头昏目眩,虚烦,面部潮红,口干口苦,消瘦,手足心热,鼻衄,皮肤瘀斑。舌质光红,苔少,脉细数。查体:胸骨压痛、脾肿大。实验室检查:骨髓象示淋巴细胞显著增多。治宜

A.化痰祛瘀,软坚散结

B.活血化瘀

C.益气养阴

D.滋肾养脾

E.滋养心肾

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第2题

林某,男,42岁。患慢性粒细胞性白血病3年。现午后潮热,盗汗,头昏目眩,虚烦,面部潮红,口干口苦,消瘦,手足心热,鼻衄,皮肤瘀斑。舌质光红,苔少,脉细数。查体:胸骨压痛、脾肿大。实验室检查:骨髓象示淋巴细胞显著增多。治宜

A.化痰祛瘀,软坚散结

B.活血化瘀

C.益气养阴

D.滋肾养脾

E.滋养心肾

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第3题

林某,男,77岁。患慢性淋巴细胞白血病2年余。现病人出现黄疸、酱油色尿,免疫学检查抗人球蛋白试验阳性。该病人最可能并发了( )

A、急性药物性肝炎

B、溶血性贫血

C、胆道梗阻

D、尿酸性肾病

E、白细胞淤滞症

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第4题

林某,女,32岁。发热2天,并尿频、尿急、尿痛,双肾区叩击痛,镜检尿中白细胞增多,宜诊断

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.肾结核

D.急性肾盂肾炎

E.慢性肾盂肾炎

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第5题

林某,女,32岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年,出现慢性房颤3年。长期服用洋地黄、利尿剂等药物治疗,现心律骤然转为绝对规则,心率46次/分。视物模糊,黄视。该病人首先应考虑( )A、转复为窦性心律

B、已洋地黄化

C、转为心房扑动2:1传导

D、洋地黄中毒

E、脑栓塞

该病人的治疗措施应考虑( )A、加用氯化钾

B、继续洋地黄维持量治疗

C、减少洋地黄用量

D、同步直流电复律

E、停用洋地黄,按洋地黄中毒处理

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第6题

林某,男,46岁。乏力、食欲减退半年,血肌酐1328μmol/l,诊断为慢性肾衰竭(尿毒症期)。病人行第一次血液透析治疗,透析结束前半小时突然出现抽搐,继而昏迷。病人出现该症状的原因最有可能是( )A、低血压

B、脑水肿

C、透析器反应

D、低血容量

E、电解质紊乱

对该病人的处理不正确的是( )A、终止透析

B、吸氧

C、静脉注射高渗葡萄糖

D、改用低钠透析液

E、静脉滴注甘露醇

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第7题

患者林某,男性,28岁,诊断为膀胱炎,该患者排出的新鲜尿液有

A.烂苹果味

B.芳香味

C.硫化氢味

D.粪臭味

E.氨臭味

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第8题

林某,男性,56岁。间断无痛全程肉眼血尿3个月,查:肾区无叩痛,尿检,红细胞充满/HP,膀胱镜未见异常,静脉尿路造影示右肾盂有充盈缺损,首先应考虑的诊断为

A、肾结石

B、肾结核

C、肾盂癌

D、肾盂肾炎

E、肾囊肿

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第9题

患者林某,男性,28岁,诊断为膀胱炎。该患者排出的新鲜尿液有

A.氨臭味

B.粪臭味

C.芳香味

D.烂苹果味

E.硫化氢味

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第10题

林某,女,35岁。反复出现四肢皮肤散在性紫癜、瘀斑2年,伴月经量多,拟为"慢性ITP"收入院。身体评估:轻度贫血貌,牙龈渗血,四肢皮肤散发性紫癜和瘀斑。下列哪项不是此型ITP病人的临床表现及特点( )A、病情反复而迁徙

B、发病前多有病毒感染

C、以皮肤紫癜或瘀斑为主

D、月经量过多可为女病人唯一症状

E、多见于成年女性

有助于本病临床诊断首选的实验室检查项目是( )A、出血时间

B、血块退缩试验

C、血常规(血象)

D、凝血功能

E、骨髓检查

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