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（请给出正确答案）
[判断题]
一般支气管肺炎主要由病毒引起，间质性支气管肺炎多由肺炎链球菌引起。
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A．毛细支气管炎症
B．肺间质病变
C．肺实质病变
D．毛细支气管合并间质性炎症
E．肺泡内弥漫性纤维素渗出病变
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第3题
小儿疾病时的病理及病理生理改变有
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A．肺炎链球菌引起的肺炎在小儿为支气管肺炎的病理改变
B．婴儿发生维生素D缺乏时主要表现为骨软化症
C．小儿结核病以原发综合征的改变为主
D．年长儿的肺炎链球菌引起的肺炎以大叶性肺炎为主
E．小儿腹泻时易出现脱水及电解质紊乱
第4题
(共用材料) 男性，25岁。3天前因受凉后突起高热、寒战，呈稽留热型，伴口角疱疹来诊。体检：右上肺叩诊呈实质性，闻及病理性支气管呼吸音。实验室检查白细胞计数20.1×10 /L，分类：中性粒细胞0.90，核型左移，并见中毒颗粒。 鉴于细菌耐药问题趋于突出，本例的经验抗菌治疗宜选择A.青霉素
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B.第一或第二代头孢菌素
C.阿米卡星
D.环丙沙星
E.头孢他啶
关于本病例的病原学诊断最可能是A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎链球菌
C.铜绿假单胞菌
D.肺炎克雷白杆菌
E.军团杆菌
其病原菌可能是A.金黄色葡萄球菌
B.SARS冠状病毒
C.肺炎支原体
D.肺炎链球菌
E.白色念珠菌
该病人最可能的诊断是A.肺脓肿
B.大叶性肺炎
C.间质性肺炎
D.肺结核
E.胸腔积液
对本例最主要的治疗原则为A.抗生素治疗最主要
B.上行感染用氨基糖苷类药
C.宜中西药联用
D.口服药为宜
E.观察7～10天
最适合的进一步诊断方法是A.肾功能检查
B.尿细菌学检查
C.尿细胞学检查
D.尿酸碱度测定
E.尿路影像学检查
病人最可能诊断为A.急性脑膜炎
B.急性肾孟肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.肾结核
E.急性间质性肾炎
下列药物哪项最适宜A.万古霉素
B.丁胺卡那霉素
C.红霉素
D.氟康唑
E.青霉素
关于本病例的诊断，尚需要的基本检查应选择A.X线胸部摄片
B.CT
C.MRI
D.支气管分层摄片
E.高千伏胸部摄片
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
第5题
一青年男子出现低热和严重咳嗽1周，但无肌肉疼痛。X线胸透显示左肺叶弥散性间质性肺炎，白细胞正常。根据以上症状，最可能的诊断是A、肺炎链球菌肺炎
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B、肺炎支原体肺炎
C、流行性感冒
D、军团病
E、严重急性呼吸综合征
对上述病例最快速的确诊试验是A、ELISA
B、动物接种
C、冷凝集试验
D、细胞培养
E、直接镜检
该病原体检查阳性率低的标本是A、鼻、咽拭子
B、痰
C、支气管分泌物
D、胸腔积液
E、血液
第6题
小儿疾病时的病理及病理生理改变有以下特点，如
A、肺炎链球菌引起的肺炎在小儿为支气管肺炎的病理改变
B、发生维生素D缺乏时主要表现为骨软化症
C、小儿结核病以原发综合征的改变为主
D、年长儿的肺炎链球菌引起的肺炎以大叶性肺炎为主
E、小儿腹泻时易出现脱水及电解质紊乱
第7题
男性，28岁，民工，5天前在施工中腿部被砸伤，经简单处理包扎。3天后出现全身肌肉关节酸痛，精神萎靡，咳嗽胸痛，大量脓性痰，体温40℃，胸部X线检查：呈小叶状浸润，实验室检查白细胞22乘以十的九次方／L，中性粒细胞90％，核左移并有中毒颗粒。最有可能的诊断是什么A、肺炎链球菌肺炎
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B、病毒性肺炎
C、血源性葡萄球菌肺炎
D、支气管肺炎
E、肺炎支原体肺炎
首选哪类抗生素A、半合成青霉素或头孢菌素
B、青霉素G
C、罗红霉素
D、喹诺酮类
E、阿糖腺苷
最后确诊的依据是什么A、全身毒血症状
B、实验室检查
C、胸部X线检查
D、细菌学检查
E、凝集试验
对青霉素G的耐药率高达90％左右的细菌是A、甲型溶血性链球菌
B、金黄色葡萄球菌
C、军团菌
D、白色念珠菌
E、放线菌
治疗中在选用敏感抗菌药物的同时，还应该A、早期引流原发病灶
B、补充足够蛋白质
C、胃肠减压
D、监测病情
E、防止休克
第8题
患者，女性，26岁，某宾馆服务员，因发热，咳嗽，气短而入院，已用青霉素、红霉素、卡那霉素、环丙沙星等治疗20天。患者症状加重，出现缺氧发绀。查体：T38.9℃，肺部偶闻湿性啰音，胸片显示间质性肺炎，血WBC<2.2×109／L，曾多次进行血、痰培养均无菌生长，颈、腋、腹股沟有直径1.5cm左右的淋巴结，光滑无压痛。最可能的诊断是（）。
A. 耐药链球菌性肺炎
B. 支气管结核
C. 艾滋病卡氏肺孢子虫肺炎
D. 支原体肺炎
E. 衣原体肺炎
第9题
患者，女性，26岁，某宾馆服务员，因发热，咳嗽，气短而入院，已用青霉素、红霉素、卡那霉素、环丙沙星等治疗20天。患者症状加重，出现缺氧发绀。查体：T38.9℃，肺部偶闻湿性啰音，胸片显示间质性肺炎，血WBC<2.2×109/L，曾多次进行血、痰培养均无菌生长，颈、腋、腹股沟有直径1.5cm左右的淋巴结，光滑无压痛。最可能的诊断是（）
A. 耐药链球菌性肺炎
B. 支气管结核
C. 艾滋病卡氏肺孢子虫肺炎
D. 支原体肺炎
E. 衣原体肺炎
第10题
男性，23岁，某大宾馆客房服务员，因发热、咳嗽、气短而入院。已用青霉素、红霉素、卡那霉素、环丙沙星等治疗20天。患者症状更重，出现缺氧发绀。查：T38.9℃，肺部偶闻湿性啰音，胸片显示间质性肺炎表现，血WBC4.2×109/L，曾多次进行血、痰培养均无致病菌生长。患者入院时颈、腋、腹股沟即有直径1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，住院后略有增大。诊断应考虑（）
A. 耐药链球菌性肺炎
B. 支气管结核
C. 艾滋病卡氏肺孢子虫肺炎
D. 支原体肺炎
E. 衣原体肺炎
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