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[单选题]

女，42岁，心慌气促2年，有风湿病史。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音低钝，P>A。心脏B超检查：二尖瓣口面积0.8cm，两瓣叶同向运动，明显钙化，瓣下结构变形挛缩。其最佳治疗方案是（)

A.抗风湿治疗

B. 抗结核治疗

C. 闭式二尖瓣分离术

D. 二尖瓣成形术

E. 二尖瓣置换术

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第1题

男性，48岁，有风湿性关节炎病史15年，近5年出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，并伴有肝大，腹水，双下肢水肿。查体心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音。心电图示右室大。此患者可能诊断为A、风心病主动脉瓣关闭不全

B、肥厚型心肌病

C、先天性心脏病

D、风心病二尖瓣狭窄

E、冠心病

为明确诊断可靠的辅助检查是A、血沉

B、胸部X线检查

C、超声心动图

D、风湿系列

E、冠状动脉造影

该患者某天突然出现心慌、胸闷、脉搏短绌，听诊心率157次，分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。此时最为合适的处置为A、静滴多巴胺

B、静滴阿托品

C、静推洋地黄

D、应用硝酸甘油

E、应用呋塞米

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第2题

女，42岁。反复心悸、气促2年余。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音，Sl增强，P2亢进，分裂。该患者最可能的诊断是

A.二尖瓣关闭不全

B.主动脉瓣关闭不全并三尖瓣狭窄

C.二尖瓣狭窄

D.肺动脉瓣狭窄

E.扩张型心肌病

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第3题

女性，38岁，心悸气促2年，有风湿病史。体查发现心尖区舒张期隆隆样杂音，第一心音低闷沉，P2＞A2，心脏超声：二尖瓣口面积0.8cm2，两瓣叶同向运动，明显钙化，瓣下结构变形挛缩。治疗应选

A．抗风湿治疗

B．强心剂

C．二尖瓣闭式分离术

D．经皮二尖瓣球囊成形术

E．人工瓣膜置换术

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第4题

男性，36岁，有风湿性心脏病史多年。查体：颈静脉怒张，肝大、压痛，心尖部舒张期隆隆样杂音；胸骨左缘4、5肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进分裂；x线示左心房、右心室扩大。最可能的诊断为（）。

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第5题

女，42岁，心慌气促2年，有风湿病史，体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音低闷，心脏超声学检查二尖瓣口面积是0．8cm，两瓣叶同向运动，明显钙化，瓣下结构变形挛缩，其最佳治疗方案是（）

A. 抗风湿治疗

B. 抗结核治疗

C. 闭式二尖瓣交界分离术

D. 二尖瓣置换术

E. 二尖瓣成形术

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第6题

女，47岁。因劳力性心悸、气促2年。查体：面部色斑，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。杂音随体位的变化而改变。该患者最有可能的诊断是

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.左房黏液瘤

D.主动脉瓣关闭不全

E.以上都不是

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第7题

女，42岁，心慌气促2年，有风湿病史，体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音低闷，心脏超声学检查二尖瓣口面积是0．8cm²，两瓣叶同向运动，明显钙化，瓣下结构变形挛缩，其最佳治疗方案是（）

A. 抗风湿治疗

B. 抗结核治疗

C. 闭式二尖瓣交界分离术

D. 二尖瓣置换术

E. 二尖瓣成形术

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第8题

女性，38岁。心悸、气促2年，查体；心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音低钝，心脏超声学检查：二尖瓣口面积为0.8cm2．两瓣叶同向运动，明显钙化，瓣下结构变形挛缩。其最佳治疗方案是

A．抗风湿治疗

B．抗结核治疗

C．闭式二尖瓣交界分离术

D．二尖瓣置换术

E．二尖瓣成形术

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第9题

患者，女性，41岁，既往患风湿热，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心尖搏动增强，且向左下移位。心率96次／分，脉搏58次／分，第一心音强弱不等，节律完全不规整。

该患者发生的心脏瓣膜病变是

A．主动脉瓣关闭不全

B．主动脉瓣狭窄

C．二尖瓣关闭不全

D．二尖瓣狭窄

E．二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全

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第10题

女性，32岁，自述心脏病史6年，查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘3～4肋间舒张期高调叹气样递减杂音，坐位前倾时易听到。最可能的诊断是

A．二尖瓣狭窄并发主动脉瓣狭窄

B．二尖瓣狭窄并发肺动脉瓣关闭不全

C．二尖瓣狭窄并发主动脉关闭不全

D．二尖瓣狭窄并发二尖瓣关闭不全

E．主动脉瓣狭窄并发主动脉瓣关闭不全

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