女性，15岁。某、日体检后患者觉得自己的体重比同学重，开始减肥，饮食愈来愈少，后来发展到不吃主食，

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第1题

患者女，15岁。某日体检后患者觉得自己的体重比同学重，开始减肥，饮食愈来愈少，后来发展到不吃主食，仅吃蔬菜、西瓜等。一旦多食一点，患者就自行呕吐，体重明显下降，闭经。多次在当地医院求治，体检均未发现异常。该患者的诊断是A、神经性厌食

B、神经性呕吐

C、抑郁症

D、神经性贪愈

E、焦虑症

治疗一般不包括A、抗抑郁药物治疗

B、营养重建

C、电休克治疗

D、抗精神病药物治疗

E、认知心理治疗

进行心理治疗和行为纠正时不恰当的是A、争取患者对医护人员的信任和配合很关键

B、对患者反复的解释和分析，使得患者看到营养不良带来的损害

C、与患者一起制定饮食计划，制定合理的食谱

D、可以配合药物以及家庭心理治疗

E、开始的几周要尽快增加患者体重，改善营养状况

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第2题

B、神经性呕吐

C、抑郁症

D、神经性贪食

E、焦虑症

治疗一般不包括A、抗抑郁药物治疗

B、营养重建

C、电抽搐治疗

D、抗精神病药物治疗

E、认知心理治疗

进行心理治疗和行为纠正时不恰当的是A、争取患者对医护人员的信任和配合很关键

B、对患者反复的解释和分析，使得患者看到营养不良带来的损害

C、与患者一起制订饮食计划，制订合理的食谱

D、可以配合药物以及家庭心理治疗

E、开始的几周要尽快增加患者体重，改善营养状况

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第3题

女性，16岁，高中生，半年前患者因体形偏胖被同学笑话，开始减肥。经过五个月的节食，患者体重明显减轻，由原来的60kg减为45kg，但患者仍认为自己胖并继续控制饮食。一月前患者体重降至35kg，并出现闭经，身体十分衰弱。在家每天只吃几口青菜，米饭吃多少都是有定数的。纵然会饿得头晕眼花，她也强忍着不吃一点零食。有时实在抵挡不住了，她吃完饭后就使劲用手抠自己的喉咙，把吃的食物呕吐出来。今日被家人抬送入院求治。既往体健，家族史阴性。体格检查：体温39．5℃，脉搏116次／分，呼吸26次／分，血压95／60mmH

该患者可能的疾病诊断是什么?依据是什么?

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第4题

某患者，女性，36岁。由于体重超标，想通过口服减肥药物来减轻体重，特来医院咨询，医师询问患者情况后，给其开具了奥利司他口服进行减肥治疗，并告知患者奥利司他直接在胃肠道内发挥药效，它可使食物中的脂肪不能被水解成可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油，从而减少食物中脂肪的吸收。奥利司他减少食物中脂肪吸收的比例是

A、10%

B、20%

C、30%

D、40%

E、50%

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第5题

患者女，14岁。1年前开始觉得自己太胖，需要减肥，饮食减少，刻意不进食肉类、蛋类食物，后来发展为不吃主食，仅吃些牛奶、青菜，体重明显下降，月经也停止。多次在综合医院求治，未发现明显器质性异常，内科医生建议到精神科看病，遂来我科就诊。该患者最可能的诊断是A、神经性厌食

B、神经性呕吐

C、抑郁症

D、神经性贪食

E、焦虑症

该患者首先考虑的治疗方案是A、住院治疗

B、门诊治疗

C、不需特殊治疗

D、使用促进食欲的药物治疗

E、中药治疗

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第6题

病历摘要: 洪某，女，27岁。患者于04年8月间断服用减肥药（具体用药不详），出现大便次数增多，3～4次/日，质溏，后停用减肥药，但大便仍溏，2～3次/日，无里急后重，无脓血便，未予系统治疗。于05年11月出现双目突出肿大，时有双眼胀痛、干涩，畏光，眼分泌物多，心悸，怕热多汗，疲倦，易饥多食，无明显体重减轻，确诊为甲亢后，给予甲巯咪唑口服治疗，心悸好转，但眼突未见明显好转。现患者眼突，畏光，目涩痛，心悸，疲乏，怕热多汗，消瘦，手细震颤，急躁易怒，口稍渴欲饮，纳可，寐欠安，多梦，大便1～2次/日，质溏，小便正常，舌红，苔薄白，脉细滑。关于瘿病病机辨证正确的是？A、情志内伤，阴虚气郁

B、肝风内动，肝阳上亢

C、气机郁滞，痰浊壅阻

D、脾肾阳虚，湿阻困脾

E、湿热困脾，水湿停留

F、痰浊阻肺，肺气上逆

G、痰气互结，化火伤阴

H、肝风内动, 化火伤阴

瘿病的饮食调理是十分重要的，以下的饮食调护原则错误的是？A、肝胃热盛者宜予寒凉性食物为主

B、气阴两虚者宜食高蛋白、高指肪温性食品

C、阴虚阳亢者宜食清润、偏凉性食物为主

D、肝胃热盛者宜予温性食物为主

E、肝胃热盛者宜予热性食物为主

F、气阴两虚者宜食平性食品为主

G、阴虚阳亢者宜食清润、偏热性食物为主

H、阴虚阳亢者宜食清润、偏温性食物为主

在给该病人进行健康教育时让病人掌握适当的饮食原则是必要的，在指导过程中以下的食物属性正确的是？A、绿豆、萝卜、冬瓜、梨、橙是偏热性食物

B、绿豆、萝卜、冬瓜、梨、橙是偏寒凉性食物

C、赤小豆、黑豆、甲鱼、豆腐、木耳是清润偏温热食物

D、赤小豆、黑豆、甲鱼、豆腐、木耳是清润偏凉食物

E、糯米、猪肝、鸡肉、南瓜、李子、莲子是平性食物

F、糯米、猪肝、鸡肉、南瓜、莲子是寒凉性食物

G、小麦、小米、田鸡肉、黄瓜是偏热性食物

H、小麦、小米、田鸡肉、黄瓜是偏凉性食物

在该病例施护措施中，以下哪些措施不适合病人的突眼征的护理？A、眼睛勿向上凝视，以免加剧眼球突出

B、睡觉时抬高头部，平时用抗菌眼膏

C、休息时可多看电视，以增加娱乐活动

D、避免强光刺激，外出戴茶色眼镜

E、操作电脑时间不宜过长

F、平时可自行在眼上下部加压按摩，防止加重突眼

G、如自觉突眼加重，可自行增加服药量

H、如自觉突眼好转，可自行减少服药量

在以下针对该病人的健康教育中，不正确的是？A、病人有寐欠安多梦等神经系统的症状，应指导病人到精神科治疗

B、病人有寐欠安多梦等神经系统症状，应加强心理调护，避免情绪波动，适宜安慰病人

C、情志调护对病人十分重要，让病人处于心情舒畅的环境中，鼓励适当参加体育活动

D、应向病人讲明本病的病症和治疗方法，解除病人的思想负担

E、不应向病人讲明本病的病症和治疗方法，以免加重病人的思想负担

F、饮食指导因病人有多食易饥，但要控制进食量，严格按时进餐

G、饮食指导因病人有多食易饥，饥饿时要及时进食少量食物

H、可饮浓茶和咖啡

在病情观察中以下哪些是错误的？A、注意观察病人的体征变化，体重、突眼、甲状腺肿大、手颤症等

B、注意观察病人的进食量，有无进食明显减少

C、注意观察病人的进食量，严格限制进食量

D、观察病人如有恶心、呕吐、腹泻等即予止泻药等

E、注意观察病人的汗出情况

F、注意观察病人的生命体征，体温、脉搏等

G、甲亢病人代谢率高所以脉率一般在120～140/分

H、注意观察病人的精神状态，有无烦躁不安，多语易动等

以下哪些属于甲亢的并发症？A、酮症酸中毒

B、低钾血症

C、甲状腺机能亢进性心脏病

D、甲亢危象

E、低血糖昏迷

F、眼角膜炎

G、急性肾炎

H、急性脑膜炎

甲亢病人的发病与过度摄入含碘食物有关，该病人的发病与较长时间服用不明含量的减肥药有一定关系，在以下食物中哪些属于含碘比较多的食物？A、鸡蛋

B、海蜇

C、海带

D、黑豆

E、番茄

F、鲤鱼

G、香蕉

H、粳米

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第7题

21岁女孩。1年前患者因舍友嘲笑自己体形较胖(66kg)，觉得被同学笑话了，于是开始节食，早餐一片面包，午餐一份粥，晚餐不进食，开始还觉得饿，后来自我感觉不饿并且厌恶食物的味道，体重迅速下降至25kg，被学校强令休学。患者已出现闭经，身体无力，潮热，盗汗，极少进食。被家人带来入院。既往健康，无阳性家族史。采集病史时应特别注意询问A、家族史

B、老师和同学的观察

C、患者自己对形体的评价

D、生长发育史

E、重大疾病史

进行精神检查时除要注意患者有无精神病性症状外，还要重点检查有A、躁狂症状群

B、抑郁症状群

C、疑病症状

D、强迫症状

E、怪异行为

［假设信息］经询问患者现在仍觉得自己太胖了，需要减肥。有轻度抑郁情绪。重度贫血，盆腔结核，既往无结核病史，考虑该患者最可能是A、结核

B、抑郁症

C、强迫症

D、神经性厌食症

E、神经性贪食症

此病人的治疗计划中，哪项不合适A、强迫进食

B、纠正电解质紊乱

C、静脉补充营养

D、认知疗法

E、行为疗法

进行认知治疗时，除改变错误认知外，最好的措施是A、要求患者自觉按量进食

B、固定进食量，如违反就施以惩罚

C、为其制定进食计划，让其严格执行

D、顺其自然

E、共同制定进食计划，要求其执行，如目标达到，表扬或奖励

此病人的长期治疗计划中，哪项最重要A、抗结核治疗

B、纠正电解质紊乱

C、改善认知

D、增加体重

E、保持好心情

此病人的长期治疗计划中，哪项最重要A、抗结核治疗

B、纠正电解质紊乱

C、改善认知

D、增加体重

E、保持好心情

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第8题

患者，女性，50岁，身高160cm，体重70kg，乏力、多尿、口渴半年，体重下降5kg，诊断为2型糖尿病，护士指导该病人时，下列哪项不妥

A．减肥

B．适当增加运动量

C．尽量少饮水

D．要严格进行饮食控制

E．学习自己监测血糖

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第9题

患者，女性，50岁，身高160cm，体重70kg，乏力、多尿、口渴半年，体重下降5kg。诊断为2型糖尿病，护士指导该病人时，下列哪项不妥

A．要严格进行饮食控制

B．适当增加运动量

C．尽量少饮水

D．学习自己监测血糖

E．减肥

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第10题

患者，女性，45岁，身高158 cm，体重67 kg，诊断为2型糖尿病。护士指导该患者时，下列哪项不妥

A．要严格进行饮食控制

B．适当增加运动量

C．尽量少饮水

D．学习自己监测血糖

E．减肥

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