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病历摘要:患者女性56岁,肝硬化病史7年,近几个月来常感腹胀,下肢呈凹陷性水肿,经B超证实为“肝硬化腹水”。请问肝硬化患者引起贫血的机制是什么?()提示:该患者经实验室检查发现贫血
A.溶血后红细胞破坏过多
B. 缺乏叶酸与维生素B12
C. 肠道吸收功能障碍
D. 营养缺乏
E. 脾功能亢进
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A.溶血后红细胞破坏过多
B. 缺乏叶酸与维生素B12
C. 肠道吸收功能障碍
D. 营养缺乏
E. 脾功能亢进
第1题
B、腹水消退情况
C、心率与血压改变
D、有无并发感染
E、水与电解质变化
患者的护理措施有:A、置患者于半卧位
B、给予低盐饮食
C、经常给予冷敷
D、定期测量腹围和体重
E、准确记录24小时出入液量
此时应采取哪些护理措施? 提示:病人入院后出现表情欣快、吐词不清、昼睡夜醒,精神错乱,考虑是肝昏迷。A、立即给予吗啡镇静
B、暂停摄入蛋白质饮食
C、用生理盐水灌肠
D、保持呼吸道通畅
E、与医生联系并继续观察
此时患者卧床休息目的是: 提示:该患者经一段时间治疗后病情好转稳定出院,5年后再次来医院就诊,自诉近一年来水肿明显,医生认为其为肝硬化失代偿期,嘱其卧床休息。A、减少糖原的合成
B、减少肝脏代谢负担
C、增加肝脏血流量
D、有利于肝细胞恢复
E、降低门静脉压力
肝硬化患者引起贫血的机制是什么? 提示:该患者经实验室检查发现贫血。A、溶血后红细胞破坏过多
B、缺乏叶酸与维生素B
C、肠道吸收功能障碍
D、营养缺乏
E、脾功能亢进
下列哪些表现为雌激素水平增高的表现: 提示:患者雌激素水平升高A、月经失调
B、个性增强
C、蜘蛛痣、肝掌
D、面部色素沉着
E、以上全都不是
引起肝昏迷的主要诱因是什么? 提示:该患者每日服用氢氯噻嗪,但效果不显著,已多次腹腔穿刺放液。昨晚突然意识模糊,出现扑翼样震颤,出现肝昏迷。A、上消化道大出血
B、多次腹腔穿刺放液
C、使用对肝脏有损害的药物
D、过量摄入蛋白质饮食
E、长期使用排钾类利尿剂
腹水浓缩回输疗法的机制是什么? 提示:医嘱该病人进行腹水回输A、回输蛋白质
B、增加血容量
C、降低血浆胶体渗透压
D、间接改善肾血流量
E、清除部分电解质
第2题
A. 溶血后红细胞破坏过多
B. 缺乏叶酸与维生素B
C. 肠道吸收功能障碍
D. 营养缺乏
E. 脾功能亢进
第3题
A. 月经失调
B. 个性增强
C. 蜘蛛痣、肝掌
D. 面部色素沉着
E. 以上全都不是
第4题
A. 上消化道大出血
B. B.多次腹腔穿刺放液
C. C.使用对肝脏有损害的药物
D. D.过量摄入蛋白质饮食
E. E.长期使用排钾类利尿剂
第5题
A. 上消化道大出血
B. 多次腹腔穿刺放液
C. 使用对肝脏有损害的药物
D. 过量摄入蛋白质饮食
E. 长期使用排钾类利尿药
第6题
B、慢性缩窄性心包炎
C、心肌病
D、结核性腹膜炎
若考虑慢性缩窄性心包炎以下哪项检查对诊断起决定性作用:A、心电图
B、胸片
C、超声心动图
D、ECTe胸部CT
超声心动图提示心包增厚、心房、心室缩小,考虑为缩窄性心包炎以下哪些不是此病的体征:A、奇脉
B、心包摩擦音
C、水冲脉
D、交替脉
E、毛细血管搏动症
对此患者诊断明确,无手术禁忌,进一步治疗为:A、尽早手术
B、内科药物治疗
C、症状改善后出院
D、长期抗结核治疗
关于缩窄性心包炎病因的描述正确的是:A、多数病人病因不明
B、以前多数由结核引起
C、切除心包病理和细胞培养可明确诊断
D、风湿也可引起
对此患者准备行手术治疗,关于手术范围的描述正确的是:A、两侧到隔神经
B、上超过大血管
C、下达心包膈面
D、力求干净彻底避免残留
经术前准备在全麻下行手术治疗,术中心包剥离顺序为:A、右心室及膈面→上下腔静脉→心包切口→心脏流出道→主肺动脉根部
B、上下腔静脉→右心室及膈面→心包切口→心脏流出道→主肺动脉根部
C、心包切口→心脏流出道→主肺动脉根部→右心室及膈面→上下腔静脉
D、右心室及膈面→上下腔静脉→心脏流出道→主肺动脉根部→心包切口
此患者术后患者治疗包括:A、强心利尿
B、保持水电解质平衡
C、控制液体
D、抗结核治疗
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