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[单选题]

病历摘要:患者女性56岁,肝硬化病史7年,近几个月来常感腹胀,下肢呈凹陷性水肿,经B超证实为“肝硬化腹水”。请问肝硬化患者引起贫血的机制是什么?()提示:该患者经实验室检查发现贫血

A.溶血后红细胞破坏过多

B. 缺乏叶酸与维生素B12

C. 肠道吸收功能障碍

D. 营养缺乏

E. 脾功能亢进

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第1题

病历摘要:患者女性56岁,肝硬化病史7年,近几个月来常感腹胀,下肢呈凹陷性水肿,经B超证实为“肝硬化腹水”。护理人员临床观察的要点是:A、意识改变

B、腹水消退情况

C、心率与血压改变

D、有无并发感染

E、水与电解质变化

患者的护理措施有:A、置患者于半卧位

B、给予低盐饮食

C、经常给予冷敷

D、定期测量腹围和体重

E、准确记录24小时出入液量

此时应采取哪些护理措施? 提示:病人入院后出现表情欣快、吐词不清、昼睡夜醒,精神错乱,考虑是肝昏迷。A、立即给予吗啡镇静

B、暂停摄入蛋白质饮食

C、用生理盐水灌肠

D、保持呼吸道通畅

E、与医生联系并继续观察

此时患者卧床休息目的是: 提示:该患者经一段时间治疗后病情好转稳定出院,5年后再次来医院就诊,自诉近一年来水肿明显,医生认为其为肝硬化失代偿期,嘱其卧床休息。A、减少糖原的合成

B、减少肝脏代谢负担

C、增加肝脏血流量

D、有利于肝细胞恢复

E、降低门静脉压力

肝硬化患者引起贫血的机制是什么? 提示:该患者经实验室检查发现贫血。A、溶血后红细胞破坏过多

B、缺乏叶酸与维生素B

C、肠道吸收功能障碍

D、营养缺乏

E、脾功能亢进

下列哪些表现为雌激素水平增高的表现: 提示:患者雌激素水平升高A、月经失调

B、个性增强

C、蜘蛛痣、肝掌

D、面部色素沉着

E、以上全都不是

引起肝昏迷的主要诱因是什么? 提示:该患者每日服用氢氯噻嗪,但效果不显著,已多次腹腔穿刺放液。昨晚突然意识模糊,出现扑翼样震颤,出现肝昏迷。A、上消化道大出血

B、多次腹腔穿刺放液

C、使用对肝脏有损害的药物

D、过量摄入蛋白质饮食

E、长期使用排钾类利尿剂

腹水浓缩回输疗法的机制是什么? 提示:医嘱该病人进行腹水回输A、回输蛋白质

B、增加血容量

C、降低血浆胶体渗透压

D、间接改善肾血流量

E、清除部分电解质

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第2题

病历摘要:患者,女性,56岁,肝硬化病史7年,近几个月来常感腹胀,下肢呈凹陷性水肿,经B超证实为“肝硬化腹水”。肝硬化患者引起贫血的机制是什么()。(提示:该患者经实验室检查发现贫血)

A. 溶血后红细胞破坏过多

B. 缺乏叶酸与维生素B

C. 肠道吸收功能障碍

D. 营养缺乏

E. 脾功能亢进

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第3题

病历摘要:患者,女性,56岁,肝硬化病史7年,近几个月来常感腹胀,下肢呈凹陷性水肿,经B超证实为“肝硬化腹水”。下列哪些表现为雌激素水平增高的表现()。(提示:患者雌激素水平升高)

A. 月经失调

B. 个性增强

C. 蜘蛛痣、肝掌

D. 面部色素沉着

E. 以上全都不是

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第4题

病历摘要:患者女性56岁,肝硬化病史7年,近几个月来常感腹胀,下肢呈凹陷性水肿,经B超证实为“肝硬化腹水”。引起肝昏迷的主要诱因是什么?提示:该患者每日服用氢氯噻嗪,但效果不显著,已多次腹腔穿刺放液。昨晚突然意识模糊,出现扑翼样震颤,出现肝昏迷。()

A. 上消化道大出血

B. B.多次腹腔穿刺放液

C. C.使用对肝脏有损害的药物

D. D.过量摄入蛋白质饮食

E. E.长期使用排钾类利尿剂

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第5题

病历摘要:患者,女性,56岁,肝硬化病史7年,近几个月来常感腹胀,下肢呈凹陷性水肿,经B超证实为“肝硬化腹水”。引起肝昏迷的主要诱因是什么()。(提示:该患者每日服用氢氯噻嗪,但效果不显著,已多次腹腔穿刺放液。晚间突然意识模糊,出现扑翼样震颤,出现肝昏迷)

A. 上消化道大出血

B. 多次腹腔穿刺放液

C. 使用对肝脏有损害的药物

D. 过量摄入蛋白质饮食

E. 长期使用排钾类利尿药

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第6题

病历摘要:患者男性、54岁主因起促腹胀一月入院,有结核病史十年。PE:颈静脉怒张,心率92次/分,率齐,肝肋下四横指,双下肢水肿。此患者可能疾病为:A、肝硬化

B、慢性缩窄性心包炎

C、心肌病

D、结核性腹膜炎

若考虑慢性缩窄性心包炎以下哪项检查对诊断起决定性作用:A、心电图

B、胸片

C、超声心动图

D、ECTe胸部CT

超声心动图提示心包增厚、心房、心室缩小,考虑为缩窄性心包炎以下哪些不是此病的体征:A、奇脉

B、心包摩擦音

C、水冲脉

D、交替脉

E、毛细血管搏动症

对此患者诊断明确,无手术禁忌,进一步治疗为:A、尽早手术

B、内科药物治疗

C、症状改善后出院

D、长期抗结核治疗

关于缩窄性心包炎病因的描述正确的是:A、多数病人病因不明

B、以前多数由结核引起

C、切除心包病理和细胞培养可明确诊断

D、风湿也可引起

对此患者准备行手术治疗,关于手术范围的描述正确的是:A、两侧到隔神经

B、上超过大血管

C、下达心包膈面

D、力求干净彻底避免残留

经术前准备在全麻下行手术治疗,术中心包剥离顺序为:A、右心室及膈面→上下腔静脉→心包切口→心脏流出道→主肺动脉根部

B、上下腔静脉→右心室及膈面→心包切口→心脏流出道→主肺动脉根部

C、心包切口→心脏流出道→主肺动脉根部→右心室及膈面→上下腔静脉

D、右心室及膈面→上下腔静脉→心脏流出道→主肺动脉根部→心包切口

此患者术后患者治疗包括:A、强心利尿

B、保持水电解质平衡

C、控制液体

D、抗结核治疗

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第7题

患者,男性,56岁,肝硬化病史7年。近1个月来出现肝进行性肿大及持续性肝区疼痛,腹水呈血性。该患者最可能的并发症为

A.上消化道出血

B.感染

C.活动性肝炎

D.原发性肝癌

E.肝脓肿

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