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[单选题]

患者，男性，45岁，间隙性左下腹痛伴脓血便3年余，多次大便培养阴性，反复抗生素治疗无效。否认阿米巴痢疾史及血吸虫病史。血CEA、CA199正常水平，PPD试验：（-）。查体：左下腹轻压痛，未及包块。临床考虑溃疡性结肠炎，继以柳氮磺胺吡啶及糖皮质激素治疗，为评估治疗效果，可采用的核医学检查方法有（）。

A.¹¹¹In-WBC显像

B. ^99mTc-IgG显像

C. ⁶⁷Ga显像

D. ¹⁸F-FDG显像

E. 以上均是

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第1题

患者男性，45岁，近期肝区疼痛，为间歇性或持续性隐痛。消化吸收功能下降，消瘦。临床诊断肝癌，需要进行肝动脉DSA检查。腹腔动脉造影可显示的血管有A、胃十二指肠动脉

B、脾动脉

C、肠系膜上动脉

D、肠系膜下动脉

E、肾动脉

F、胃左动脉肝总动脉

腹腔动脉需要显示A、肝动脉期

B、肝毛细血管期

C、脾静脉期

D、门静脉显示

E、肝静脉显示

F、脾动脉期

腹主动脉脏支的分支包括A、腹腔动脉

B、肠系膜上动脉

C、肠系膜下动脉

D、肾动脉

E、肾上腺动脉

F、精索内动脉(或卵巢动脉)

腹主动脉壁支的分支包括A、膈下动脉

B、腰动脉

C、骶正中动脉

D、肾动脉

E、肾上腺动脉

F、精索内动脉(或卵巢动脉)

下列各血管的开口位置正确的是A、腹腔动脉开口于胸12椎体下部或胸12～腰1椎体间

B、肠系膜上动脉开口位置相当于胸12～腰1椎体间隙

C、肠系膜下动脉开口位置在腰3椎体水平

D、肾动脉开口位置在腰3椎体水平

E、膈下动脉开口位置在腰3椎体水平

F、骶正中动脉开口位置在第4～5腰椎平面

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第2题

患者，男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛。最可能的诊断是A、扁桃体周围脓肿

B、脓性下颌下炎

C、下颌下淋巴结炎

D、咽后脓肿

E、咽旁脓肿

F、樊尚咽峡炎

以下各项检查，有意义的是A、颈部CT

B、咽拭涂片

C、B超

D、扁桃体活检

E、血常规

F、胸片

如果CT发现颈深部有低密度占位，但颈部触诊未及波动感，诊断首先考虑A、咽旁间隙脓肿

B、咽旁间隙蜂窝织炎

C、脓性下颌下炎

D、咽旁间隙肿瘤

E、扁桃体周围脓肿

F、口底蜂窝织炎

为进一步明确诊断，下面可进行哪些检查A、颈部穿刺

B、增强CT

C、颈部MRI

D、颈部切开探查活检

E、扁桃体活检

F、ECT扫描

该患者出现张口困难，说明病变波及A、翼外肌

B、翼内肌

C、茎突后间隙

D、茎突前间隙

E、咬肌

F、下牙槽神经

目前对该患者处理正确的是A、大剂量抗生素、激素

B、颈外入路切开

C、口内入路切开

D、适时行气管切开术

E、检查血糖、酮体等项目

F、为防止颈部大血管溃破，适时结扎颈外动脉

如未经恰当治疗，该患者病程中出现颈部突然增粗、呼吸困难、面色苍白、血压下降等情况，最可能的并发症是A、喉水肿

B、血栓性颈内静脉炎

C、颈内动脉假性动脉瘤

D、纵隔脓肿

E、脓毒血症

F、纵隔炎

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第3题

患者，女，45岁。右上尖牙咀嚼痛1周，伴右侧眶下区肿痛3天。查体见右眶下肿胀明显，右上尖牙龋坏，髓腔暴露，叩痛(+++)，前庭沟肿胀，并有波动感如患者2天前来就诊，对该患者的处理应该是A、开髓、拔髓、引流

B、穿刺

C、仅口服抗生素

D、局部热敷

E、拔除患牙

如行切开引液，应选择A、眶下皮肤垂直切口

B、眶下皮肤横行切口

C、前庭沟波动最明显处纵向切口

D、前庭沟波动最明显处横行切口

E、拔除患牙，在牙槽窝中引流

患者，男，62岁。有糖尿病史，左眶下间隙感染1周，肿胀，疼痛明显，分析疼痛的原因是A、毒素刺激骨膜

B、肿胀压迫眶下神经

C、表情肌活动频繁

D、面部神经末梢丰富

E、面部血液运行丰富

患者，男，30岁，因左下智齿冠周炎，造成颞间隙、颞下颌间隙、翼颌间隙脓肿。切开引流的最佳方法为A、与上颌结节外侧前庭沟切开

B、于下颌韧带稍内侧切开

C、于下颌角下方切开

D、于升支后缘切开

E、于颞部及下颌角下方切开并行贯通引流

患者，男，46岁。拔除左侧下颌第三磨牙后下颌骨反复疼痛，持续5年。曲面体层片显示左下颌第三磨牙缺失，左下颌骨磨牙区、左下颌支可见点状高低密度混杂影，骨质未见膨胀性改变，可能的诊断为A、牙源性中央性颌骨骨髓炎

B、牙源性边缘性颌骨骨髓炎

C、颌骨骨肉瘤

D、颌骨骨纤维异常增殖症

E、朗格汉斯组织细胞增生症

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第4题

男性患者，45岁，公司职员，在弯腰取物时突感腰部疼痛，检查：下腰椎椎旁压痛，向臀部放射。左腿直腿抬高试验阳性。半年后该患者出现趾背伸力减弱，则该患者椎间盘突出的间隙为（）

A. L2～3

B. L3～4

C. L4～5

D. S1～2

E. S2～3

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第5题

男性，56岁，上颌牙列缺失，下颌剩余右侧45，和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度，近中倾斜并向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1/3；右侧5松动I度；左侧2、3为残根。叩(一)，X线片示剩余根长10～15mm，未行RCT，根尖区无阴影；左侧4松且Ⅱ度，近中倾斜，向对颌仲长，牙槽骨吸收至根中1/3。患者戴用覆盖义齿6个月后复诊，发现余留牙无龋坏、无牙龈炎，但左侧3周围牙槽骨快速吸收，最可能的原因是

A、患者严重缺钙

B、患者内分比失调，激素水平改变，导致骨质疏松

C、患者没能控制好左侧3的牙周病

D、左侧3与义齿基托的缓冲间隙不足

E、患者有左侧咀嚼习惯

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第6题

患者男性30岁，因左下8智齿冠周炎，造成颞间隙、颞下间隙、翼颌间隙脓肿，切开引流的最佳方法为

A．于上颌结节外侧前庭沟切开

B．于翼下颌韧带稍内侧切开

C．于下颌角下方切开

D．于升支后缘切开

E．于颞部及下颌角下方切开并行贯通引流

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第7题

患者男性，45岁，近9个月常感右下腹痛，伴间隙性腹泻，粪便呈糊状，无脓血便。查体：T37.5℃，右下腹压痛(+)，无反跳痛，似可扪及边界欠清晰包块。Hb92g/L,WBC11.5×10

/L,ESR46mm/L,TB-Ab：（-）。X线钡餐示回肠多处肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常。临床拟诊克罗恩病，继以糖皮质激素治疗。若行

Ga炎症显像，显像方法正确的是A、显像前须肠道准备

B、成人常用注射剂量为185～370MBq

C、采集时，使用中能准直器，能峰93、184及296keV，窗宽15%

D、注射后6～8小时及24小时显像，若24小时相无异常浓聚，无需进一步延迟显像

E、应用糖皮质激素对病灶探测的阳性率无影响

本病例Ga显像的临床作用包括A、炎性病变的诊断

B、炎性病变部位的检测

C、炎性病灶范围的评估

D、糖皮质激素治疗后疗效的评估

E、以上均是

有关肠道Ga炎症显像的叙述，下列不正确的是A、对于发热病程超过2周炎症病灶的探测效果好于Tc-WBC

B、24小时后肠道显像易受干扰

C、影像结果易受糖皮质激素应用的影响

D、无法特异性鉴别肠道感染性病变与非感染性病变

E、若24小时影像肠道无异常浓聚，无须加做48小时显像

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第8题

患者男性，45岁，右下第一双尖牙及右上第一、第二磨牙残根，既往曾有风湿性心脏病史10余年，现存在二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。对此患者施行牙拔除术时须慎重，否则容易引起的严重并发症是A、颊间隙感染

B、颌下间隙感染

C、干槽症

D、败血症

E、亚急性细菌性心内膜炎

引起亚急性细菌性心内膜炎最常见的致病菌是A、绿脓杆菌

B、金黄色葡萄球菌

C、α-型溶血性链球菌

D、β-型溶血性链球菌

E、变形链球菌

此患者最佳治疗设计是A、分次拔除，术前预防性使用抗生素

B、分次拔除，术后预防性使用抗生素

C、分次拔除，术前术后预防性使用抗生素

D、一次拔除全部患牙，术前预防性使用抗生素

E、一次拔除全部患牙，术前术后预防性使用抗生素

此类致病菌对下述何种抗菌药物敏感A、庆大霉素

B、青霉素

C、甲硝唑

D、氯霉素

E、链霉素

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第9题

患者，男性，45岁，右下第一双尖牙及右上第一、第二磨牙残根，既往曾有风湿性心脏病史10余年，现存在二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。对此患者施行牙拔除术时须慎重，否则容易引起的严重并发症是A、颊间隙感染

B、颌下间隙感染

C、干槽症

D、败血症

E、亚急性细菌性心内膜炎

引起亚急性细菌性心内膜炎最常见的致病菌是A、绿脓杆菌

B、金黄色葡萄球菌

C、甲型溶血性链球菌

D、乙型溶血性链球菌

E、变形链球菌

此类致病菌对下述何种抗菌药物敏感A、庆大霉素

B、青霉素

C、甲硝唑

D、氯霉素

E、链霉素

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第10题

患者男性，55岁，风湿性心脏病史10年，伴二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级，左上第一磨牙、左下第二磨牙残冠。

1.该患者拔牙，在有菌血症发生时，容易导致哪种严重并发症( )。

A.上颌窦炎

B.干槽症

C.翼颌间隙感染

D.颞下间隙感染

E.亚急性细菌性心内膜炎

2.引起此严重并发症的致病茵是( )。

A.绿脓杆菌

B.白色念珠菌

C.溶血性链球菌

D.变形链球菌

E.金黄色葡萄球菌

3.对此患者，较安全的治疗方法是( )。

A.分次拔除患牙，术前、术后预防性使用抗生素

B.分次拔除患牙，术前预防性使用抗生素

C.分次拔除患牙，术后预防性使用抗生素

D.一次拔除患牙，术前、术后预防性使用抗生素

E.一次拔除患牙，术后预防性使用抗生素

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