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[单选题]
患者男，45岁，因肝硬化失代偿期行肝移植术，术后第7天出现发热，右上腹胀痛，分泌胆汁颜色变淡。首选考虑的处理措施为（）。
A.激素冲击治疗，增加环孢素A或FK506用量
B. 切除移植肝，再次肝移植
C. 剖腹探查，摘除门静脉血栓
D. 剖腹探查，修补胆肠吻合口瘘
E. 行血管造影检查F . 抗病毒治疗
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第2题
患者男，45岁，因肝硬化失代偿期行肝移植术，术后第7天出现发热，右上腹胀痛，分泌胆汁颜色变淡。为初步诊断应紧急检查的项目包括（）（提示：查体：体温38.8℃，脉搏95次/min，呼吸20次/min，血压105/60mmHg。巩膜黄染，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肝肋下2cm，有触痛，肝区叩痛。）
A. 血常规
B. B.腹部CT
C. C.碱性磷酸酶
D. D.血清丙氨酸氨基转移酶
E. E.立位腹部X线平片
F . F.血清胆红素
G . G.腹部B型超声检查
第3题
女性，40岁，诊断：肝硬化失代偿期；门脉高压症食管静脉曲张破裂出血；失血性贫血(重度)。行输血治疗，当输血至7分钟左右，患者突然出现烦躁不安、胸闷、寒战、呼吸急促、腰部剧痛，口唇发绀，立即 停止输血。该患者发生的输血反应属哪种情况
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A.急性溶血反应
B.非溶血性发热反应
C.过敏反应
D.细菌污染血输血反应
E.输血相关的移植物抗宿主反应
第4题
患者48岁，男性，70kg，患慢性乙型肝炎25年，因肝硬化，行原位肝移植手术。患者存在肝功能失代偿，腹水，尿少，凝血功能差，血小板减少。ALT70IU/L，AST65IU/L，TP52g/L，ALB24g/L，TBIL34.1μmol／L，Hb90g/L，PLT4.5×10/L，PT18s，APTT53s。无肝期可能出现的问题有（）。
A. 血压下降
B. 发热
C. 低体温
D. 凝血功能障碍
E. 低血糖
第5题
患者，男，29岁。因肝炎后肝硬化、肝功能失代偿，行原位肝移植手术，术后1周突发剧烈腹痛，体温升高至39℃，腹腔引流管引出约350ml黄色液体。最可能的诊断是A、吻合口瘘
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B、急性排异反应
C、术后胰腺炎
D、吻合口狭窄
E、急性肝功能衰竭
最可能的发病原因是A、移植手术者吻合技术不良
B、供体配型不合
C、供体保存时间过长
D、继发性细菌感染
E、肝动脉血栓形成
为明确发病原因，首选检查为A、CT
B、T管造影
C、MRCP
D、肝动脉造影
E、肝穿活检
第6题
男性，32岁，因"肝硬化失代偿、上消化道出血"行肝移植术，术后为加强监护入我科。入科后患者神志烦躁，血压97/60mmHg，腹腔引流管引流液约400ml/小时，尿量偏少，下列哪项指标提示可能存在肾灌注不足
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A、内生肌酐清除率
B、24小时尿蛋白定量
C、尿比重
D、肾小管重吸收试验
E、尿微球蛋白定量
第7题
病例摘要：男性，40岁，因肝硬化行肝移植术，术后10天出现发热，体温38.8℃，右上腹胀痛，查体：右上腹压痛，无明显腹肌紧张，白细胞升高，血清胆红素88mmol/L，ALT356U/L。患者可能为哪些疾病A、超急性排斥反应
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B、急性排斥反应
C、慢性排斥反应
D、门静脉血栓形成
E、胆道吻合口瘘
F、肝动脉血栓形成
G、急性肝炎
首选处理措施为A、大剂量皮质激素冲击疗法
B、再次肝移植
C、剖腹探查，切除门静脉血栓
D、行肝彩超检查
E、剖腹探查，修补胆肠吻合口瘘
F、大量应用抗生素
下面哪些是肝移植的适应证A、肝炎后肝硬化
B、坏死后肝硬化
C、原发胆汁性肝硬化
D、酒精性肝硬化
E、晚期肝癌
F、先天性胆道闭锁
G、急性肝功能衰竭
H、慢性活动性肝炎
肝移植术前应做哪些检查A、受体血型
B、肝胆胰影像学检查
C、肿瘤学指标检查
D、病原学检查
E、凝血功能检查
F、HLA配型
肝移植术后哪些处理是正确的A、应用广谱抗生素
B、免疫抑制疗法
C、予以必要的补液维持电解质平衡
D、机械辅助呼吸12～48小时
E、机械辅助呼吸6小时
F、胃管保留3～4天
G、胃管保留6～7天
第8题
(72～73题共用题干) 患者，男性，48岁。肝硬化终末期行肝脏移植术。术后第10天出现发热，体温6。C，右上腹胀痛。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，WBC 18×109／L，血清胆红素881amol／L，ALT 356U／L。 72．下列相关诊断中最可能的为
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A.超急性排斥反应(HAR)
B.急性排斥反应
C.门静脉血栓形成
D.胆肠吻合口瘘
E.加速血管排斥反应
第9题
男性，40岁，因肝硬化行肝移植术，术后10天出现发热，体温38.8℃，右上腹胀痛。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，WBCl8×10 9/L，血清胆红素88mmol/L，ALT356U/L
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可能的诊断为
A．超急性排斥反应
B．门静脉血栓形成
C．急性排斥反应
D．胆道吻合口瘘
E．肝动脉血栓形成
第10题
男性，40岁，因肝硬化行肝移植术，术后10 出现发热，体温38.8℃，右上腹胀痛。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，WBC 18×109/L，血清胆红素88mmol/L，AIT 356U/L。
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可能的诊断为( )
A．超急性排斥反应
B．门静脉血栓形成
C．急性排斥反应
D．胆道吻合口瘘
E．肝动脉血栓形成
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