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[单选题]

患者男性，29岁，呼吸困难，气急，乏力，心衰，心界扩大，听诊有瓣膜反流性杂音，临床诊断为扩张型心肌病。关于扩张型心肌病，二尖瓣的改变有（）。

A.二尖瓣"钻石"征

B. 二尖瓣舒张期震颤波

C. SAM现象

D. 二尖瓣吊床征

E. 大心腔、小瓣口改变F . 二尖瓣前后叶同向G . 二尖瓣前后叶反向

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第1题

患者男性，29岁，呼吸困难，气急，乏力，心衰，心界扩大，听诊有瓣膜反流性杂音，临床诊断为扩张型心肌病。其超声心动图表现可有A、心腔扩大

B、荡击波征

C、各瓣膜开放幅度减低

D、二尖瓣"钻石"征

E、二尖瓣城墙样改变

F、室壁运动弥漫性减低

G、二尖瓣吊床征

关于扩张型心肌病，不正确的说法有A、左室腔明显扩大

B、室壁运动弥漫性减低

C、SAM现象

D、左室心尖部可见血栓形成

E、大心腔、小瓣口改变

F、室壁运动节段性增强

G、荡击波征

关于扩张型心肌病，二尖瓣的改变有A、二尖瓣"钻石"征

B、二尖瓣舒张期震颤波

C、SAM现象

D、二尖瓣吊床征

E、大心腔、小瓣口改变

F、二尖瓣前后叶同向

G、二尖瓣前后叶反向

关于扩张型心肌病，心腔内血栓形成的特点有A、多发生于左室心尖部

B、运动度大

C、运动度小

D、多为低回声

E、时间长者可机化

F、可脱落

G、可发生栓塞

扩张型心肌病经有效治疗后，超声上的改变可有A、左室腔缩小

B、室壁运动幅度恢复正常

C、SAM现象

D、左室血栓可缩小，甚至消失

E、二尖瓣前后叶同向

F、室壁运动节段性减弱

G、荡击波征

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第2题

患者男性，29岁，呼吸困难，气急，乏力，心衰，心界扩大，听诊有瓣膜反流性杂音，临床诊断为扩张型心肌病。

其超声心动图表现可有

A．心腔扩大

B．荡击波征

C．各瓣膜开放幅度减低

D．二尖瓣“钻石”征

E．二尖瓣城墙样改变

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第3题

患者男性，29岁，呼吸困难，气急，乏力，心衰，心界扩大，听诊有瓣膜反流性杂音，临床诊断为扩张型心肌病。

其超声心动图表现可有A．心腔扩大

B．荡击波征

C．各瓣膜开放幅度减低

D．二尖瓣“钻石”征

E．二尖瓣城墙样改变

关于扩张型心肌病，不正确的说法有A．左室腔明显扩大

B．室壁运动弥漫性减低

C．SAM现象

D．左室心尖部可见血栓形成

E．大心腔、小瓣口改变

关于扩张型心肌病，二尖瓣的改变有A．二尖瓣“钻石”征

B．二尖瓣舒张期震颤波

C．SAM现象

D．二尖瓣吊床征

E．大心腔、小瓣口改变

关于扩张型心肌病，心腔内血栓形成的特点有A．多发生于左室心尖部

B．运动度大

C．运动度小

D．多为低回声

E．时间长者可机化

扩张型心肌病经有效治疗后，超声上的改变可有A．左室腔缩小

B．室壁运动幅度恢复正常

C．SAM现象

D．左室血栓可缩小，甚至消失

E．二尖瓣前后叶同向

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第4题

患者男性，29岁，呼吸困难，气急，乏力，心衰，心界扩大，听诊有瓣膜反流性杂音，临床诊断为扩张型心肌病。其超声心动图表现可有A、心腔扩大

B、荡击波征

C、各瓣膜开放幅度减低

D、二尖瓣"钻石"征

E、二尖瓣城墙样改变

F、室壁运动弥漫性减低

G、二尖瓣吊床征

关于扩张型心肌病，不正确的说法有A、左室腔明显扩大

B、室壁运动弥漫性减低

C、SAM现象

D、左室心尖部可见血栓形成

E、大心腔、小瓣口改变

F、室壁运动节段性增强

G、荡击波征

关于扩张型心肌病，二尖瓣的改变有A、二尖瓣"钻石"征

B、二尖瓣舒张期震颤波

C、SAM现象

D、二尖瓣吊床征

E、大心腔、小瓣口改变

F、二尖瓣前后叶同向

G、二尖瓣前后叶反向

关于扩张型心肌病，心腔内血栓形成的特点有A、多发生于左室心尖部

B、运动度大

C、运动度小

D、多为低回声

E、时间长者可机化

F、可脱落

G、可发生栓塞

扩张型心肌病经有效治疗后，超声上的改变可有A、左室腔缩小

B、室壁运动幅度恢复正常

C、SAM现象

D、左室血栓可缩小，甚至消失

E、二尖瓣前后叶同向

F、室壁运动节段性减弱

G、荡击波征

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第5题

患者男性，29岁，呼吸困难，气急，乏力，心衰，心界扩大，听诊有瓣膜反流性杂音，临床诊断为扩张型心肌病。

其超声心动图表现可有A．心腔扩大

B．荡击波征

C．各瓣膜开放幅度减低

D．二尖瓣“钻石”征

E．室壁运动弥漫性减低

关于扩张型心肌病，不正确的说法有A．左室腔明显扩大

B．室壁运动弥漫性减低

C．SAM现象

D．室壁运动节段性增强

E．荡击波征

关于扩张型心肌病，二尖瓣的改变有A．二尖瓣“钻石”征

B．二尖瓣前后叶反向

C．SAM现象

D．二尖瓣吊床征

E．大心腔、小瓣口改变

关于扩张型心肌病，心腔内血栓形成的特点有A．多发生于左室心尖部

B．可脱落

C．运动度小

D．多为低回声

E．时间长者可机化

扩张型心肌病经有效治疗后，超声上的改变可有A．左室腔缩小

B．室壁运动幅度恢复正常

C．SAM现象

D．左室血栓可缩小，甚至消失

E．二尖瓣前后叶同向

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第6题

患者男性，29岁，呼吸困难，气急，乏力，心衰，心界扩大，听诊有瓣膜反流性杂音，临床诊断为扩张型心肌病。关于扩张型心肌病，二尖瓣的改变有（）。

A. 二尖瓣"钻石"征

B. 二尖瓣舒张期震颤波

C. SAM现象

D. 二尖瓣吊床征

E. 大心腔、小瓣口改变

F . 二尖瓣前后叶同向

G . 二尖瓣前后叶反向

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第7题

患者，女性，69岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2...

患者，女性，69岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难，吞咽阻碍感，坐位后起立困难，上楼困难等；四肢小关节和双膝关节疼痛，但局部无红、肿和皮疹；下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规：蛋白（++）、潜血（++）。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体：慢性病容，呼吸急促，全身皮肤无皮疹；双肺底可闻及裂帛音（Vel-cro音）；心界略向左扩大，心率119次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双下肢水肿；四肢肌肉无萎缩，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，肌张力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有触痛，无感觉障碍。提示：血常规、生化、肾功正常，尿蛋白定量1．63g／24h，肝功：TP51．5/L、ALB23．2g／L、GLB28．3g／L、AST635．7U／L、AST447．1U／L、ALP102．6U／L、GGT33．2U／L、LDH1369．5U／L，CK6089．7U／L，双膝关节正侧位片提示退行性改变，胸片提示双下肺炎症、双侧肋膈角积液，心电图示窦性心动过速，T波异常（Ⅱ、Ⅲ、aVF、V₄～V₆低平双向，V₁～V₃倒置），疑急性非ST段抬高性心肌梗死，肌电图提示肌源性损害。该患者初步诊断考虑的疾病或并发症有（）

A. 肾小球肾炎

B. 双下肺感染

C. 肝功能损害

D. 成人Still病

E. 急性非ST段抬高性心肌梗死

F . 双膝关节退行性改变

G . 多发性肌炎

H . 系统性红斑狼疮

I . 混合型结缔组织病

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第8题

男性72岁。反复咳嗽、咳痰20年,呼吸困难5年,加重2天。患者20年前无明确诱因出现咳嗽,咳白色黏痰,量约为5-10ml,无痰中带血,发热、盗汗,无胸痛、呼吸苦难,无双下肢水肿。自服“头孢类”抗生素及止咳药,症状可逐渐缓解,此后上诉症状每于受凉、感冒后反复发作,秋冬季明显。5年前逐渐出现活动后气短,曾行肺功能检查示“阻塞性通气功能障碍”,呼吸困难逐渐加重。2天前,患者受凉后再次出现咳嗽,咳黄白色黏痰,呼吸苦难加重,稍活动即感气短,无胸痛及双下肢水肿。口服“茶碱”并到社区卫生所吸氧治疗后症状无明显缓解。本次发病以来,精神、食欲、睡眠欠佳,大小便正常,体重无变化。否认高血压,心脏病和糖尿病病史,否认传染病接触史。吸烟25年,20支/天,已戒3年.偶尔喝酒,无遗传病家族史。检查:T36.8oC,P98次/分,R24次/分,BP136/76mmHg,神志清楚,由他人扶入病房,浅表淋巴结未触及及肿大,口唇无发绀。颈静脉无怒张,桶状胸,双肺触觉语音震颤减弱,叩诊过清音,呼吸音减弱,可闻及散在哮鸣音,双肺底少许湿性啰音,未闻及胸膜摩嚓音。心界不大,心率98次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻杂音,双下肢无水肿。实验室检查:动脉血气分析（）:pH7.34,PaCO252mmHg,PaO270mmHg,HCO3-27.5mmol/L。心电图:窦性心律,电轴右偏

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第9题

患者男，37岁，反复胸闷、气短伴咳嗽20余天。查体：T36.6℃，...

患者男，37岁，反复胸闷、气短伴咳嗽20余天。查体：T36.6℃，P120次/min，R18次/min，Bp120/70mmHg。神志清楚，端坐体位，查体合作，问答切题，言语断续不连贯。眼睑无水肿，口唇发绀明显，气管不偏，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性。吸气三凹征不明显，左肺呼吸音清，右下肺呼吸音低，双肺未闻及干、湿性啰音。心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外侧1.5cm处，心界叩诊向左扩大，心率120次/min，心律不齐，可闻及期前收缩，7个/min，二尖瓣及三尖瓣可闻及收缩期吹风样3/6级杂音，余各瓣膜听诊区未闻及杂音，无心包摩擦音。导致心脏扩大的原因可能为（）（提示：超声心动图显示：全心扩大，左心功能减退，二尖瓣及三尖瓣关闭不全（中度），肺动脉高压（轻度）。心肌核素扫描：左心室扩大，心肌多节段缺血改变伴运动幅度减低，经用螺内酯40mg，1次/d，葡醛内酯100mg，3次/d，波依定5mg，1次/d，地高辛0.25mg，隔日1次，倍他乐克37.5mg，2次/d，西力欣500mg，2次/d，呋塞米40mg，1次/d。治疗1周后，患者无明显胸闷、气短，夜间可平卧，无夜间阵发性呼吸困难，肺部感染治愈，心功能Ⅱ级，超声心动图射血分数由入院时29%提高到40%，心尖部变薄，运动消失，余室壁运动代偿性增强。）

A. 肺部感染继发心力衰竭

B. 肺动脉栓塞

C. 扩张型心肌病

D. 心肌炎

E. 冠心病合并全心衰竭

F . 风湿性心脏病二尖瓣狭窄

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第10题

患者男性，36岁。头晕，乏力，劳力性呼吸困难。查体心浊音界向左扩大，胸骨左缘心尖内侧闻及收缩中晚期喷射性杂音。胸部MRI检查如下图：

如需测量左室流出道内径，应以哪个切面测量最佳（）.

A. 体轴横断面

B. 体轴矢状面

C. 体轴冠状面

D. 垂直室间隔五腔心层面

E. 平行室间隔心室长轴切面

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