男患,20岁,以"头痛2天,呕吐4次"为主诉入院。1周前有腹泻史。查体:体温37.8℃,神清,颈略抵抗,Kerrug征及Brudzinski征均阴性。腰穿:脑脊液压力185mmHO2,无色透明,糖2.6mmol/L、氯化物127mmol/L,蛋白0.6g/L,白细胞40×106/L,淋巴细胞95%,单核细胞5%,该病最可能的病原体是()
A.新型隐球菌
B. 肠道病毒
C. 结核分枝杆菌
D. 带状疱疹病毒
E. 单纯疱疹病毒
A.新型隐球菌
B. 肠道病毒
C. 结核分枝杆菌
D. 带状疱疹病毒
E. 单纯疱疹病毒
第1题
男,5岁。发热,头痛,呕吐4天,昏迷半天于2月10日入院。查体:T39.6℃,P115次/分,R26次/分,BP60/20mmHg。神志不清,皮肤可见出血点,球结膜水肿,心肺腹(-),颈抵抗(+)双侧Babinski(+),实验室检查:血WBC16.4×109/,中性粒0.88,淋巴细胞0.12,患者抢救无效于次日死亡。其脑组织病理检查最可能出现的结果是:
A.颅底多发性闭塞性动脉内膜炎,引起脑实质损害
B.软脑膜充血、水肿、出血
C.脑沟和脑回可见小的肉芽肿,结节和脓肿,蛛网膜下腔可见有胶样渗出物
D.病变多发生在灰质,白质交界处,引起脑室扩大,脑积水及脑蛛网膜炎
E.脑血管高度扩张充血,蛛网膜下腔充满黄色脓性分泌物
第2题
A.结核性脑膜炎
B.隐球菌性脑膜炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.病毒性脑炎
E.乙型脑膜炎
第3题
A.结核性脑膜炎
B.隐球菌性脑膜炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.乙型脑炎
第4题
B、咳嗽
C、腹痛
D、发热
E、大便情况
确诊首先需要检查的是A、尿常规检查
B、血培养
C、尿培养
D、肝功能检查
E、肾功能检查
,紧急治疗首先考虑A、卧床休息
B、低盐饮食
C、适当限制水入量
D、氢氯噻嗪(双氢克尿塞)20mg,bid
E、硝普钠治疗
该患儿可能的诊断是A、急性肾小球肾炎并高血压脑病
B、急性肾炎并尿路感染
C、肾炎性肾病
D、尿路感染
E、病毒性肾炎
应与下列哪些疾病相鉴别A、高热抽搐
B、脑炎
C、休克
D、心衰
E、肾衰
第5题
B、蛛网膜下腔出血
C、颅内肿瘤
D、颅内转移瘤
E、原发性脑室出血
F、脑叶出血破入蛛网膜下腔
G、脑栓塞
提示:头颅CT显示蛛网膜下腔出血。提问:患者蛛网膜下腔出血的原因可能为A、血液病
B、右侧后交通动脉动脉瘤
C、左侧后交通动脉动脉瘤
D、右侧前交通动脉动脉瘤
E、左侧前交通动脉动脉瘤
F、动静脉畸形
提问:此患者可能出现的并发症A、急性阻塞性脑积水
B、交通性脑积水
C、再出血
D、血管痉挛
E、低钠血症
F、脑疝
提问:对此患者下述哪项叙述正确A、可行DSA检查
B、可行TCD检查
C、入院时腰穿脑脊液肉眼呈均匀一致血性
D、入院时腰穿脑脊液肉眼呈淡黄色
E、入院时腰穿脑脊液肉眼开始呈红色,颜色逐渐变淡,后为无色
F、可行MRA检查
提问:采取何措施A、绝对卧床4~6周
B、可下床自由活动
C、20%甘露醇
D、EACA
E、止血敏
F、尼莫地平
G、放脑脊液疗法
第6题
B、蛛网膜下腔出血
C、颅内肿瘤
D、颅内转移瘤
E、原发性脑室出血
F、脑叶出血破入蛛网膜下腔
G、脑栓塞
提示:头颅CT显示蛛网膜下腔出血。提问:患者蛛网膜下腔出血的原因可能为A、血液病
B、右侧后交通动脉动脉瘤
C、左侧后交通动脉动脉瘤
D、右侧前交通动脉动脉瘤
E、左侧前交通动脉动脉瘤
F、动静脉畸形
提问:此患者可能出现的并发症A、急性阻塞性脑积水
B、交通性脑积水
C、再出血
D、血管痉挛
E、低钠血症
F、脑疝
提问:对此患者下述哪项叙述正确A、可行DSA检查
B、可行TCD检查
C、入院时腰穿脑脊液肉眼呈均匀一致血性
D、入院时腰穿脑脊液肉眼呈淡黄色
E、入院时腰穿脑脊液肉眼开始呈红色,颜色逐渐变淡,后为无色
F、可行MRA检查
提问:采取何措施A、绝对卧床4~6周
B、可下床自由活动
C、20%甘露醇
D、EACA
E、止血敏
F、尼莫地平
G、放脑脊液疗法
第7题
B、蛛网膜下腔出血
C、颅内肿瘤
D、颅内转移瘤
E、原发性脑室出血
F、脑叶出血破入蛛网膜下腔
G、脑栓塞
提示:头颅CT显示蛛网膜下腔出血。提问:患者蛛网膜下腔出血的原因可能为A、血液病
B、右侧后交通动脉动脉瘤
C、左侧后交通动脉动脉瘤
D、右侧前交通动脉动脉瘤
E、左侧前交通动脉动脉瘤
F、动静脉畸形
提问:此患者可能出现的并发症A、急性阻塞性脑积水
B、交通性脑积水
C、再出血
D、血管痉挛
E、低钠血症
F、脑疝
提问:对此患者下述哪项叙述正确A、可行DSA检查
B、可行TCD检查
C、入院时腰穿脑脊液肉眼呈均匀一致血性
D、入院时腰穿脑脊液肉眼呈淡黄色
E、入院时腰穿脑脊液肉眼开始呈红色,颜色逐渐变淡,后为无色
F、可行MRA检查
提问:采取何措施A、绝对卧床4~6周
B、可下床自由活动
C、20%甘露醇
D、EACA
E、止血敏
F、尼莫地平
G、放脑脊液疗法
第8题
A、立即采用物理及药物降温
B、立即采用药物止痉
C、保持呼吸道通畅,吸氧,必要时气管插管,人工呼吸
D、立即采用等张液体扩充血容量
E、立即注射20%甘露醇
第9题
B、蛛网膜下腔出血
C、颅内肿瘤
D、颅内转移瘤
E、原发性脑室出血
F、脑叶出血破入蛛网膜下腔
G、脑栓塞
提示:头颅CT显示蛛网膜下腔出血。提问:患者蛛网膜下腔出血的原因可能为A、血液病
B、右侧后交通动脉动脉瘤
C、左侧后交通动脉动脉瘤
D、右侧前交通动脉动脉瘤
E、左侧前交通动脉动脉瘤
F、动静脉畸形
提问:此患者可能出现的并发症A、急性阻塞性脑积水
B、交通性脑积水
C、再出血
D、血管痉挛
E、低钠血症
F、脑疝
提问:对此患者下述哪项叙述正确A、可行DSA检查
B、可行TCD检查
C、入院时腰穿脑脊液肉眼呈均匀一致血性
D、入院时腰穿脑脊液肉眼呈淡黄色
E、入院时腰穿脑脊液肉眼开始呈红色,颜色逐渐变淡,后为无色
F、可行MRA检查
提问:采取何措施A、绝对卧床4~6周
B、可下床自由活动
C、20%甘露醇
D、EACA
E、止血敏
F、尼莫地平
G、放脑脊液疗法
第10题
B、脑型疟疾
C、化脓性脑膜炎
D、结核性脑膜炎
E、流行性脑脊髓膜炎
可能出现的并发症有A、中耳炎
B、化脓性关节炎
C、心内膜炎
D、肺炎
E、以上均是
最有效的治疗措施是A、青霉素G
B、氯霉素
C、头孢霉素
D、环丙沙星
E、庆大霉素
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