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[单选题]

十一个月患儿，因呕吐、腹泻3天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴重度等渗脱水。如患儿需要补钾，应把氯化钾稀释至何种浓度而后静脉缓慢点滴（）。

A.0.5％～1.O％

B. 0.3％～0.5％

C. 0.2％～0.3％

D. 1.0％～1.5％

E. 1.5％～3.0％

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第1题

十一个月患儿，因呕吐、腹泻3天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴重度等渗脱水。患儿经输液6小时后，脱水情况好转，开始排尿，但又出现精神萎靡，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，这时应首先考虑为（）。

A. 低血钾

B. 低血镁

C. 低血钙

D. 酸中毒未纠正

E. 中毒性肠麻痹

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第2题

9个月患儿，因呕吐、腹泻3天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴重度等渗性脱水。

补充累积损失应选用下列哪种液体

A.等张含钠液

B.1／5张含钠液

C.1／4张含钠液

D.1／3张含钠液

E.1／2张含钠液

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第3题

11个月患儿，因呕吐、腹泻3天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴重度等渗脱水。

补充累积损失应选用下列哪种液体

A．1／4张含钠液

B．等张含钠液

C．1／5张含钠液

D．1／3张含钠液

E．1／2张含钠液

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第4题

9个月患儿，因呕吐、腹泻3天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴重度等渗性脱水。

补充累积损失应选用下列哪种液体

A.等张含钠液

B.1/5张含钠液

C.1/4张含钠液

D.1/3张含钠液

E.1/2张含钠液

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第5题

患儿男性，10个月，因呕吐、腹泻三日，来医院急诊科就诊。近三日患儿腹泻呈蛋花水样便，每日10余次，伴频繁呕吐，尿极少。诊断为婴儿腹泻，重度失水。判断患儿为重度失水，最有意义的体征是( )A、皮肤弹性极差，捏起皱褶不易展平

B、四肢厥冷，脉搏触诊极弱

C、哭无泪，眼眶凹陷

D、前囟明显凹陷

E、口腔黏膜干燥

F、精神萎靡

小儿腹泻重度脱水，第1天静脉补液的总量应为( )A、60～90ml/kg

B、90～120ml/kg

C、120～150ml/kg

D、150～180ml/kg

E、180～210ml/kg

F、210～240ml/kg

护理腹泻患儿时，下列措施不正确的是( )A、详细记录出入液量

B、加强臀部护理

C、腹胀时注意有无低钾血症

D、急性腹泻早期应使用止泻剂

E、频繁呕吐者应禁食、静脉补液

F、大量使用抗生素

提示：患儿入院后，护理查体发现红臀工。，责任护士给患儿进行臀部护理。患儿局部清洗后，红臀处涂药宜选择的药物是( )A、红霉素软膏

B、鞣酸软膏

C、制霉菌素

D、莫匹罗星(百多邦)软膏

E、清鱼肝油软膏

F、达克宁软膏

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第6题

患儿，女，8个月，因腹泻伴呕吐3天入院，大便为黄色稀水样便，每天十余次。查体：体温38.5℃，皮肤弹性差，尿少，前囟凹陷，唇干。大便常规：黄褐色，水样便，WBC0～1个／HP，脂肪球++。最可能的诊断为( )A、婴儿腹泻（食饵性），中度脱水

B、婴儿腹泻（症状性），中度脱水

C、肠炎（大肠杆菌引起），重度脱水

D、肠炎（轮状病毒引起），中度脱水

E、肠炎（肠道病毒引起），重度脱水

最初24小时补液为( )A、120～150ml／kg,2:3:1液

B、120～150ml／kg,4:3:2液

C、120～150ml／kg,2:6:1液

D、150～180ml／kg,4:3:2液

E、150～180ml／kg,2:3:1液

若患儿伴有Ⅱ度营养不良，补液方案应改为( )A、总液量减少1／3，2:3:1液

B、总液量增加1／5，2:3:1液

C、总液量减少1／3，4:3:2液

D、总液量减少1／5，4:3:2液

E、总液量增加1／3，2:3:1液

若脱水纠正后，患儿仍频繁腹泻，最不合理的治疗方法为( )A、微生态疗法

B、调整饮食

C、大剂量抗生素

D、收敛剂

E、支持疗法

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第7题

患儿男性，8个月，平素健康，因呕吐、腹泻3天，大便性状为水样及蛋花汤样，尿少1天，无尿12小时而入院。体检：体温37.8℃，嗜睡，前囟凹陷，双眼深陷，口唇和皮肤干燥，弹性差，四肢冷，有花纹，脉细弱，160次/分，呼吸深长，60次/分，肠鸣音亢进。对该患儿首先应该做的处置为A、按需饮用口服补液盐

B、采血做静脉血气分析及血钠、钾、氯测定

C、发热时采血做细菌培养

D、禁食水以减少呕吐及腹泻

E、肌内注射抗生素以预防感染性休克

该患儿初步诊断是A、婴儿腹泻，重度脱水，代谢性酸中毒

B、婴儿腹泻，中度低渗性脱水，代谢性酸中毒

C、婴儿腹泻，重度脱水，高钠血症，代谢性酸中毒

D、婴儿腹泻，感染性休克，高钾血症，代谢性酸中毒

E、婴儿腹泻，重度高渗性脱水，代谢性酸中毒

引起该患儿腹泻的最可能病原为A、志贺痢疾杆菌

B、白色念珠菌

C、梨形鞭毛虫

D、Norwark病毒

E、轮状病毒

该患儿治疗中应避免的治疗措施是A、静脉快速扩容

B、立即给碳酸氢钠纠酸

C、立即静脉补钾避免低钾血症的发生

D、1/2~2/3张液体纠正累积损失量

E、补充继续损失和生理需要量时速度约为5ml/(kg·h)

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第8题

患儿男，8个月，因“发热、呕吐、腹泻3 d”来诊。哭无泪，无尿3 h。查体：T 37 ℃，P 130次/min，R 30次/min；嗜睡，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性极差，四肢见大理石样花纹。血生化：血清钠125 mmol/L。诊断：婴儿腹泻病。其脱水的性质和程度为A、中度低渗性脱水

B、中度等渗性脱水

C、重度低渗性脱水

D、重度等渗性脱水

E、重度高渗性脱水

第1天静脉补液总量应为A、50 ml/kg

B、60～80 ml/kg

C、90～120 ml/kg

D、120～150 ml/kg

E、150～180 ml/kg

患儿因有明显循环衰竭，早期扩容宜选用A、2∶1等张含钠液

B、1∶1液

C、2∶3∶1液

D、4∶3∶2液

E、0.9%氯化钠溶液

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第9题

患儿，男，8个月。腹泻3天，大便10余次/天，蛋花汤样伴少量黏液；呕吐，4～5次/天。嗜睡，口干，尿量少。查体：精神萎靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol/L，血钾4mmol/L。该患儿诊断为婴儿腹泻合并A、轻度等渗性脱水

B、中度等渗性脱水

C、重度等渗性脱水

D、中度高渗性脱水

E、重度高渗性脱水

该患儿第1天应选择的液体种类是A、1:4含钠液

B、2：3：1含钠液

C、ORS含钠液

D、1.4%碳酸氢钠

E、2：6：1含钠液

患儿补液过程中突然抽搐，最可能的原因是A、低钾血症

B、低镁血症

C、低血糖

D、低钙血症

E、低钠血症

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第10题

患儿，男性，8个月。腹泻3天，大便10余次每日，呈蛋花汤样伴少量黏液，呕吐4～5次／日。嗜睡，口干，尿量少。查体：精神萎靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠135mmol／L，血钾4mmol／L。本例应诊断为婴儿腹泻合并

A．轻度等渗脱水

B．中度等渗脱水

C．重度等渗脱水

D．中度高渗脱水

E．重度高渗脱水

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