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[单选题]

男性,30岁,查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞3~10个/HP,血红蛋白117g/d,血肌酐680μmol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症,诊断为多囊肾。该患者贫血程度较轻的主要原因是().

A.年轻

B. 对促红素分泌的影响相对较小

C. 无明显血尿

D. 肾衰竭由高血压引起

E. 未限制蛋白入量

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第1题

女性,32岁,查体发现血压190/100mmHg。尿检红细胞4~10个/HP,血红蛋白115g/d,血肌酐680μmol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症,诊断为多囊肾。本病常见的遗传方式为A、性染色体隐性遗传

B、常染色体显性遗传

C、常染色体隐性遗传

D、性染色体显性遗传

E、多基因遗传

该患者贫血程度较轻的主要原因是A、女性

B、对促红素分泌的影响相对较小

C、无明显血尿

D、肾衰竭由高血压引起

E、尿毒症家族史

延缓肾衰竭进展的主要方法是A、切除肾囊肿

B、止痛药

C、降血压达目标值

D、护肾药物治疗

E、肠道清除毒素

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第2题

患者男性,26岁,因“上呼吸道感染后20日出现肉眼血尿、颜面水肿”来诊。查体:血压20/13.5 kPa(150/100 mmHg)。实验室检查:血肌酐180 μmol/L;尿蛋白(++),尿红细胞满视野。对诊断帮助最小的是A、血清补体测定

B、咽拭子培养

C、抗链球菌溶血素“O”试验

D、肾B型超声

E、高血压家族史

诊断最可能为A、急性链球菌感染后肾炎

B、急进性肾炎

C、IgA肾病

D、系膜毛细血管性肾炎

E、系膜增生性(非IgA)肾炎

如果患者按上述诊断治疗2个月,血压与之前相仿,血红蛋白110 g/L,血白蛋白39 g/L,血肌酐400 μmol/L。尿蛋白(++),尿红细胞15~20个/HP。B型超声示双肾增大。为进一步明确诊断,应做的检查是A、中段尿细菌培养

B、肾CT

C、尿检抗酸杆菌

D、肾活检

E、尿检病理细胞

最不可能的病理类型为A、新月体肾炎

B、弥漫性内皮系膜细胞增生性肾炎

C、系膜毛细血管性肾炎

D、IgA肾病

E、膜性肾病

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第3题

女性,50岁,无诱因出现间断双下肢水肿、头晕、尿中起沫5年,加重伴乏力、食欲不振、夜尿增多1年,胸闷气短3天。查体:体温36.0℃,脉搏100次/分,呼吸23次/分,血压180/100mmHg,慢性病容,贫血貌,呼吸深大,半卧位,双肺呼吸音粗,未闻及罗音,界向左下扩大,心律规整,肝脾不大,双下肢水肿。超声示:左肾8.0cm×3.4cm,右肾7.8cm×3.5cm;化验:血肌酐968μmol/L,尿素氮28.5mmol/L,二氧化碳结合力14mmol/L,血红蛋白56g/L,尿检示:蛋白+,红细胞+ +。

本病例诊断应是

A.急性肾小球肾炎急性肾功能衰竭

B.慢性肾小球肾炎急性肾功能衰竭

C.急进性肾小球肾炎

D.慢性肾小球肾炎慢性肾功能衰竭氮质血症期

E.慢性肾小球肾炎慢性肾功能衰竭尿毒症期

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第4题

女性,50岁,无诱因出现间断双下肢水肿、头晕、尿中起沫5年,加重伴乏力、食欲不振、夜尿增多1年,胸闷气短3天。查体:体温36.0℃,脉搏100次/分,呼吸23次/分,血压180/100mmHg,慢性病容,贫血貌,呼吸深大,半卧位,双肺呼吸音粗,未闻及罗音,界向左下扩大,心律规整,肝脾不大,双下肢水肿。超声示:左肾8.0cm×3.4cm,右肾7.8cm×3.5cm;化验:血肌酐968μmol/L,尿素氮28.5mmol/L,二氧化碳结合力14mmol/L,血红蛋白56g/L,尿检示:蛋白+,红细胞+ +。

本病例诊断应是

A.急性肾小球肾炎急性肾功能衰竭

B.慢性肾小球肾炎急性肾功能衰竭

C.急进性肾小球肾炎

D.慢性肾小球肾炎慢性肾功能衰竭氮质血症期

E.慢性肾小球肾炎慢性肾功能衰竭尿毒症期

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第5题

女性,50岁,无诱因出现间断双下肢水肿、头晕、尿中起沫5年,加重伴乏力、食欲不振、夜尿增多1年,胸闷气短3天。查体:体温36.0℃,脉搏100次/分,呼吸23次/分,血压180/100mmHg,慢性病容,贫血貌,呼吸深大,半卧位,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心界向左下扩大,心律规整,肝脾不大,双下肢水肿。超声示:左肾8.0cm×3.4cm,右肾7.8cm×3.5cm;化验:血肌酐968μmol/L,尿素氮28.5mmol/L,二氧化碳结合力14mmol/L,血红蛋白5g/L,尿检示:蛋白+,红细胞++。本病例诊断应是A、急性肾小球肾炎,急性肾功能衰竭

B、慢性肾小球肾炎,急性肾功能衰竭

C、急进性肾小球肾炎

D、慢性肾小球肾炎,慢性肾功能衰竭氮质血症期

E、慢性肾小球肾炎,慢性肾功能衰竭尿毒症期

本病例的饮食原则是A、高蛋白饮食

B、低蛋白饮食

C、低盐饮食

D、高盐饮食

E、高磷、低钙饮食

本病例的主要治疗是A、应用激素降蛋白尿

B、抗炎治疗

C、透析治疗

D、控制血压、积极利尿

E、纠正贫血、纠正酸中毒

最常见的并发症是A、恶心、呕吐消化道症状

B、脑水肿

C、腹水

D、无尿

E、感染

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第6题

患者男性,43岁,呕血。红细胞3.0×1012/L,血红蛋白100g/L...

患者男性,43岁,呕血。红细胞3.0×1012/L,血红蛋白100g/L,血小板200×109/L。()

A. 以上指标均正常

B. 以上指标有一项不正常

C. 以上指标有两项不正常

D. 以上指标均不正常

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第7题

女,30岁,查体发现尿中多形红细胞5/HP,无尿蛋白,血压正常,肾功能正常,诊断应考虑()

A. IgA肾病

B. 急性肾小球肾炎

C. 慢性肾炎

D. 肾病综合征

E. 隐匿性肾小球肾炎

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第8题

女性,25岁,查尿常规示尿蛋白阴性,红细胞+,血压100/65mmHg,血红蛋白124g/L,肌酐57μmol/L,诊断为IgA肾病,则其治疗方案为()

男性,27岁,反复水肿4个月,查尿蛋白3.6g/d,红细胞+++,肌酐107μmol/L,经肾活检诊断为IgA肾病,则其治疗方案为()

A. 避免劳累、预防感冒和避免使用肾毒性药物

B. 糖皮质激素和细胞毒药物治疗

C. 两者皆宜

D. 两者皆不宜

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第9题

成年男性红细胞及血红蛋白增多是指()

A. 红细胞>5.0×10/L,血红蛋白>150g/L

B. 红细胞>5.5×10/L,血红蛋白>150g/L

C. 红细胞>5.5×10/L,血红蛋白>160g/L

D. 红细胞>6.0×10/L,血红蛋白>160g/L

E. 红细胞>6.0×10/L,血红蛋白>170g/L

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第10题

成年男性红细胞及血红蛋白增多是指()

A. 红细胞>5.0×1012/L,血红蛋白>150g/L

B. 红细胞>5.5×1012/L,血红蛋白>150g/L

C. 红细胞>5.5×1012/L,血红蛋白>160g/L

D. 红细胞>6.0×1012/L,血红蛋白>160g/L

E. 红细胞>6.0×1012/L,血红蛋白>170g/L

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