下列最不可能属于肺炎球菌肺炎并发症的是（）

A. DIC

B. 胸膜炎

C. 心律失常

D. 贫血

E. 肺脓肿

A、胸膜炎

B、弥散性血管内凝血

C、感染性休克

D、肺脓肿

E、脑膜炎

下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症（ ）

A．胸膜炎

B．弥漫性血管内凝血

C．感染性休克

D．脑膜炎

E．肺脓肿

A、感染性休克

B、肺脓肿

C、胸膜炎

D、败血症

E、DIC

患者男性，25岁，突然畏寒、发热伴后胸疼痛1天，胸透见右中肺有大片炎性阴影，入院后肌注青霉素治疗，体温逐渐下降，病人临床情况也明显好转。该病人可能的诊断是A、肺炎球菌肺炎

B、肺炎支原体肺炎

C、金黄色葡萄球菌肺炎

D、肺结核

E、军团病

对该病人护理中，下列哪项不妥A、胸痛取患侧卧位

B、呼吸困难取半卧位

C、高热者常规用退热剂

D、腹胀者可局部热敷或肛管排气

E、密切观察生命体征、神志、尿量等变化，警惕感染中毒休克

该病人2天后体温又开始升高，血象白细胞总数升高，应考虑A、抗生素剂量不对

B、病原菌产生耐药性

C、机体抵抗力低下

D、休克先兆

E、出现并发症

患者男性，25岁，突然畏寒、发热，半后胸疼痛1天，胸透见右中肺有大片炎性阴影，入院后肌注青霉素治疗，体温逐渐下降，病人临床情况也明显好转。该病人可能的诊断是A、肺炎球菌肺炎

B、肺炎支原体肺炎

C、金黄色葡萄球菌肺炎

D、肺结核

E、军团病

对该病人护理中，下列哪项不妥A、胸痛取患侧卧位

B、呼吸困难取半卧位

C、高热者常规用退热剂

D、腹胀者可局部热敷或肛管排气

E、密切观察生命体征、神志、尿量等变化，警惕感染中毒休克

该病人2天后体温又开始升高，血象白细胞总数升高，应考虑A、抗生素剂量不对

B、病原菌产生耐药性

C、机体抵抗力低下

D、休克先兆

E、出现并发症

（题干）男孩，3岁，持续发热2周，体温38.5℃左右，伴头痛，呕吐，曾用多种抗生素治疗无效。其父有慢性咳嗽史，体检：精神萎靡，消瘦，颈部淋巴结肿大，心肺无异常，颈部抵抗，克氏征，布氏症阳性。脑脊液检查：细胞332×106/L，中性0.55，淋巴0.45，糖2.2mmol/L，氯化物99mmol/L。 本例最可能的诊断是A.结核性脑膜炎

B.不典型化脓性脑膜炎

C.不规则治疗后的肺炎淋球菌脑膜炎

D.病毒性脑炎

E.颅内肿瘤

选用下列哪种药物治疗方案为宜A.INH+RFP

B.INH+RFP+SM

C.INH+RFP+SM+PZA

D.INH+RFP+SM+EMB

E.INH+RFP+EMB

下列哪项不是该患儿最常见的并发症?A.脑积水

B.脑实质损害

C.脑出血

D.硬脑膜下积液

E.颅神经障碍

下列哪种检查方法能尽快确诊?A.脑脊液免疫球蛋白

B.脑脊液沉渣涂片抗酸染色找菌

C.脑脊液培养

D.头部CT检查

E.PPD皮试

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患儿，男，5岁，于夜间11点来院就诊。哭闹不休，不断摇头、搔耳。家长诉以前无类似症状，1周前曾患感冒，近2日来出现以上症状。牵拉耳廓时未见症状加重。耳镜所见：整个鼓膜弥漫性充血透红、肿胀，向外膨出，正常标志不清，未见穿孔及分泌物。查体温39.5℃。此患儿最有可能的诊断是A、分泌性中耳炎

B、急性化脓性中耳炎

C、急性扁桃体炎

D、腮腺炎

E、大疱性鼓膜炎

F、外耳道疖

此病例中最可能的致病菌是A、肺炎链球菌

B、伤寒杆菌

C、乙型溶血性链球菌

D、葡萄球菌

E、绿脓杆菌

F、流感嗜血杆菌

此病常见的感染途径是A、急性上呼吸道感染期间，经咽鼓管途径

B、在不洁的水中游泳或跳水，经咽鼓管途径

C、急性上呼吸道传染病时，经咽鼓管途径

D、血行感染

E、外耳道-鼓膜途径

F、腺样体肥大，经咽鼓管途径

此病若预后不良，可发生的并发症是A、鼓膜穿孔

B、中耳粘连症

C、鼓室硬化

D、慢性化脓性中耳炎

E、颅内并发症

F、颅外并发症

此病变可能累及的部位是A、鼓室

B、鼓窦

C、乳突气房

D、中耳黏骨膜

E、迷路

F、面神经

次日凌晨，患儿体温自行下降到37.5℃，症状明显缓解，下列治疗措施不恰当的是A、调节饮食，疏通大便

B、及早应用足量抗生素

C、2%石炭酸甘油滴耳

D、0.3%氧氟沙星滴耳剂

E、利福平滴耳剂

F、0.5%盐酸羟甲唑啉喷鼻

男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3d，高热持续不退，咳嗽，咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。提问：该病例首先考虑为何种肺炎A、厌氧菌

B、革兰氏阴性杆菌

C、肺炎链球菌

D、化脓性链球菌

E、表皮葡萄球菌

F、医院内获得性肺炎

G、社区获得性肺炎

在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择A、大剂量青霉素

B、林可霉素

C、第三代头孢菌素

D、第四代头孢菌素

E、第二代头孢菌素

F、抗厌氧菌药物

G、氨基糖苷类抗生素

提示：第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素治疗72小时后症状无改善。提问：有可能出现的主要原因是A、药物未能覆盖致病菌

B、合并有特殊病原体感染如真菌、病毒

C、出现并发症或存在影响疗效的宿主因素(如免疫制剂)

D、同时存在肺外感染

E、药物热

F、细菌耐药

提问：为防止手术后医院内获得性肺炎，推荐的措施是A、术后转ICU病房

B、进入层流室严格隔离

C、预防性应用广谱抗生素

D、选择性消化道脱污染和保持胃液酸度

E、预防性应用抗真菌药物

F、预防性应用抗厌氧菌药物

男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽，咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。提问：该病例首先考虑为何肺炎A、厌氧菌

B、革兰氏阴性杆菌

C、肺炎链球菌

D、化脓性链球菌

E、表皮葡萄球菌

F、医院内获得性肺炎

G、社区获得性肺炎

在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择：A、大剂量青霉素

B、林可霉素

C、第三代头孢菌素

D、第四代头孢菌素

E、第二代头孢菌素

F、抗厌氧菌药物

G、氨基糖苷类抗生素

提示：第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素治疗72小时后症状无改善。提问：有可能出现的主要原因A、药物未能覆盖致病菌

B、合并有特殊病原体感染如真菌、病毒

C、出现并发症或存在影响疗效的宿主因素（如免疫制剂）

D、同时存在肺外感染

E、药物热

F、细菌耐药

提问：为防止手术后医院内获得性肺炎，推荐的措施是A、术后转ICU病房

B、进入层流室严格隔离

C、预防性应用广谱抗生素

D、选择性消化道脱污染和保持胃液酸度

E、预防性应用抗真菌药物

F、预防性应用抗厌氧菌药物