赵女士，40岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，拟在全身麻醉体外循环下行二尖瓣置换术。既往有支气管哮喘史下列哪种肌松药属于去极化类肌松药（）

患者，女，42岁，52kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，心功能Ⅲ级，拟进行二尖瓣置换术。血压120/70mmHg；心电图房颤，心室率75次/分。一直口服维持量地高辛。术前心超检查发现，二尖瓣口面积是1cm2，射血分数（EF）38%。经必要的术前准备后，择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立常规监测，轻度头低位下行右颈内静脉穿刺，穿刺刚完成患者诉胸闷，随即咳出多量泡沫样痰，血压85/50mmHg，心电图示房颤，心室率130次/分，脉搏血氧饱和度83%。

对于该患者，此时应做的紧急处理是（）。

A.立即改头高位

B.吸氧

C.吗啡5mg静注

D.硝酸甘油0.1pg/（kg·min）静脉泵注

E.紧急电复律

F.静注呋塞米

G.静注小剂量美托洛尔或者艾司洛尔

H.静注小剂量新福林

I.立即拔除颈内静脉置管

为了确保手术麻醉安全，该患者围术期应做的必要监测是（）（提示：经紧急处理后心室率降至84次/分，血压115/68mmHg，患者情绪稳定，决定继续手术）。A.血气分析、电解质和酸碱平衡

B.脉搏血氧饱和度

C.动脉直接测压和中心静脉压

D.（呼末二氧化碳分压）PETCO2

E.肺功能

F.心电图

G.经Swan-Ganz导管监测左房压（LAP）

H.HRV（心率变异性）

I.丙氨酸氨基转移酶（ACT）、体温、尿量

对于患者，正确的麻醉管理原则是（）[提示：患者拟静脉诱导气管插管，中剂量芬太尼（20~30μg/kg）维持全麻]。A.由于左室充盈过度，需要降低外周血管阻力

B.避免心动过速

C.防止心动过缓

D.采用快诱导插管技术

E.房颤伴快室率时，可用洋地黄控制心率

F.保持足够血容量，但需要注意输注量及速度，以防肺水肿

G.由于存在肺淤血和肺动脉高 压，预防缺氧与肺血管收缩很重要

下列措施有助于该患者维持心肌氧供需平衡是（）（提示：患者二尖瓣置换手术经过顺利，主动脉开放后出现室颤，经过二次胸内除颤后恢复窦性心律，20分钟后转为房颤心律，血压85/50mmHg，心室率129次/分）。A.尽可能地缩短并行循环时间

B.维持满意的血压保证冠脉灌注压

C.充分补液使左心室舒张末期足够充盈

D.控制心室率低于100次/分

E.维持低体温以降低机体耗氧量

F.血液稀释以增加心肌和组织氧供

G.应用药物或电复律恢复窦性心律

H.增加动脉血中的氧含量

I.应用正性肌力药维持适度的心肌收缩力

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A. 避免心动过速

B. 避免心动过缓

C. 保持足够的血容量，但应注意输注量及速度

D. 除非血压剧降，一般不使用正性肌力药物

E. 发生快速型房颤首选艾司洛尔

A. 避免心动过速

B. 避免心动过缓

C. 保持足够的血容量，但应注意输注量及速度

D. 除非血压剧降，一般不使用正性肌力药物

E. 发生快速型房颤首选艾司洛尔

A. 术前存在快速型房颤时，选择普萘洛尔控制

B. 防止心动过速

C. 术前已有房颤病人应持续使用洋地黄类药物至术前

D. 注意控制输液，保持适量血容量

E. 防止心动过缓

女，25岁。6年前诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。常有咳嗽，气喘。今突感胸闷，口唇青紫，心率120次/分，血压135/90mmHg，听诊闻及两肺哮鸣音伴湿啰音，咯粉红色泡沫痰。应首选下列哪项药物治疗()

A、呋塞米20~40mg静推(2min内)

B、西地兰(0.20.4mg)缓慢静推

C、口服螺内酯+氢氯噻嗪

D、口服β受体阻滞剂

A. 心电图示电轴右偏

B. X线示左心室增大

C. X线示左心房增大

D. 肺动脉瓣区第二心音亢进

E. 胸骨左缘第3、4肋间可闻及开瓣音

上述现象的处理哪项不对()

A. 加快CPB机还血

B. 静注适量异丙肾上腺素

C. 静注适量硝酸甘油

D. 静注适量丙泊酚

E. 停止注射鱼精蛋白

A．钻石样

B．城墙样

C．吊床样

D．双线样

E．以上都可能

A. 有明显的主动脉瓣病变

B. B.隔膜型

C. C.心功能2～3级

D. D.反复出现肺水肿及大咯血

E. E.风湿活动已控制半年

女性，44岁，因风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛每天0.25mg，1周来腹泻，恶心呕吐，进食量少。1天来出现心悸，发作性头晕、黑矇，有短阵意识丧失来院。查体：平卧位，神清，淡漠，双肺(－)，心率38次/分，律整，心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。导致患者头晕、黑矇，短阵意识丧失的直接病因是A、心房颤动

B、二度Ⅰ型窦房阻滞

C、二度Ⅰ型房室传导阻滞

D、三度房室传导阻滞

E、加速性室性心律

患者来院就诊的主要病因是A、二尖瓣狭窄

B、腹泻

C、进食过少

D、血容量不足

E、洋地黄中毒

导致患者出现上述病因的主要诱因可能是A、低血糖

B、低血钾

C、低血钠

D、低血钙

E、低血镁