对鉴别急性水肿型和急性重症胰腺炎有较大价值（）对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有重要价值（）

ERCP

A.对诊断急性重症胰腺炎有较大价值

B.对诊断胰腺癌有重要价值

C.对诊断慢性胰腺炎有重要价值

D.对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有重要价值

E.对鉴别急性水肿型胰腺炎和急性重症胰腺炎有较大价值

B超引导针吸活检

A.对诊断急性重症胰腺炎有较大价值

B.对诊断胰腺癌有重要价值

C.对诊断慢性胰腺炎有重要价值

D.对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有重要价值

E.对鉴别急性水肿型胰腺炎和急性重症胰腺炎有较大价值

对慢性胰腺炎和胰腺癌的鉴别诊断有重要价值的检查是

A、超声检查

B、超声内镜引导下细针穿刺

C、糖抗原CA19-9

D、上腹部增强CT

E、上腹部磁共振

诊断慢性胰腺炎最有价值的检查是

A.X线腹部平片

B.腹部B超

C.腹部CT

D.磁共振胰胆管成像

E.胃镜

(共用备选答案)

A．AMY

B．ALT

C．GGT

D．ACP

E．ALP

1．对于诊断骨肉瘤最有价值的是

2．对于诊断慢性酒精中毒最敏感的是

3．对于诊断急性胰腺炎最有价值的是

用于胰疾病的生物化学检查项目较多，如淀粉酶、脂肪酶、蛋白酶等，应掌握各自在胰腺炎辅助诊断中的价值，结合临床综合分析。提示急性胰腺炎预后不良的指标是A、血钙低于1.5 mmol/L

B、血清淀粉酶超过500 U（Somogyi法，参考区间30～110 U/dl）

C、淀粉酶与肌酐清除率比值超过正常的3倍

D、血清淀粉酶升高持续不降超过5 d

E、血钾、血镁同时降低

有关胰腺炎，错误的是A、腹痛程度与血清淀粉酶升高程度相平行

B、血清淀粉酶活性愈高，诊断的正确率愈高

C、脂肪酶活性升高与淀粉酶基本平行，但特异性大于淀粉酶

D、慢性胰腺炎早期淀粉酶活性可一过性增高，后期可不增高或增高不明显

E、淀粉酶与肌酐清除率比值（Cam/Ccr）测定可提高急性胰腺炎诊断的特异性

有关胰腺炎生物化学检验错误的是A、持久的空腹血糖高于10 mmol/L反映胰腺坏死，提示预后不良

B、高胆红素血症可见于少数患者，多于发病后4～7 d恢复正常

C、血清AST、LDH可增加

D、低血钙程度与临床严重程度平行

E、急性胰腺炎时不可能可出现高三酰甘油血症

急性胰腺炎治疗后期最有价值的实验室指标是A、血淀粉酶

B、尿淀粉酶

C、肌酐清除率

D、血ALT

E、血糖

目前临床上诊断胰腺癌最有价值的糖蛋白类抗原标志物是A、CA50

B、CA72-4

C、CA15-3

D、CA19-9

E、CA242

CRP对急性胰腺炎诊断的价值，错误的是A、CRP水平对急性胰腺炎的早期诊断很有价值

B、以CRP水平120 mg/L作为区别水肿型和坏死型急性胰腺炎的临界值，其诊断准确率达85%

C、CRP水平＞120 mg/L诊断胰腺炎，准确率可达85％

D、CRP测定方法简便，适合作为胰腺炎患者的常规检查

E、其他急性时相反应蛋白，如α2-巨球蛋白等，对急性胰腺炎的诊断价值与CRP相似

对于诊断骨肉瘤最有价值的是A.AMY

B.ALT

C.GGT

D.ACP

E.ALP

对于诊断慢性酒精中毒最敏感的是A.AMY

B.ALT

C.GGT

D.ACP

E.ALP

对于诊断急性胰腺炎最有价值的是A.AMY

B.ALT

C.GGT

D.ACP

E.ALP

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A. 腹痛程度与血清淀粉酶升高程度相平行

B. 血清淀粉酶活性愈高，诊断的正确率愈高

C. 脂肪酶活性升高与淀粉酶基本平行，但特异性大于淀粉酶

D. 慢性胰腺炎早期淀粉酶活性可一过性增高，后期可不增高或增高不明显

E. 淀粉酶与肌酐清除率比值（Cam/Ccr）测定可提高急性胰腺炎诊断的特异性

女，35岁。慢性胆囊炎病史。饱食后突起持续性上腹部剧痛，痛引两胁，恶心，呕吐，口干苦。检查：体温38℃，脉搏103次／分，血压110／70mmHg，腹部稍膨胀，剑突下有轻压痛及反跳痛。舌淡红，苔白，脉弦细。血淀粉酶600U/L(苏氏法)。首先考虑的诊断是A、溃疡穿孔

B、急性胰腺炎

C、胆囊结石

D、急性胃炎

E、急性胆囊炎

其中医证型是A、肝胆湿热证

B、肠胃热结证

C、肝郁气滞证

D、热毒炽盛证

E、肝肾阴虚证

治疗应首选的方剂是A、一贯煎合膈下逐瘀汤加减

B、安宫牛黄丸加减

C、清胰汤加减

D、大承气汤加减

E、小柴胡汤加减

若饮食停滞，嗳腐吞酸者，可加用的中药是A、麦芽、山楂

B、金银花、连翘

C、炒莱菔子、厚朴

D、蒲公英、山药

E、芒硝、大黄

若考虑患者出现重症胰腺炎，最具有诊断价值的实验室指标是A、血清脂肪酶增高

B、血清淀粉酶增高

C、血钙降低

D、血胆红素增高

E、影像检查胰腺增大

男，52岁，有饮酒史12年，每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超：肝回声不均匀增强，脾大，少量腹水。该患者最可能的诊断是A、慢性胰腺炎

B、胰腺癌

C、酒精性肝硬化

D、慢性胆囊炎

E、肝癌

为了明确诊断，最有价值的诊断方法是A、腹部CT

B、ERCP造影

C、肝活检

D、腹水找癌细胞

E、静脉胆囊造影