题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，女性，56岁，半个月前出现左肩外侧疼痛，疼痛时与活动有明显关系，半个月来疼痛逐渐加重，范围扩大，不能外展及前屈、后伸，牵涉到上臂中段，体检时，可见三角肌轻度萎缩，肩部有明显的压痛点，肩关节活动明显受限。最可能的诊断是（）

A.胸廓上口综合征

B. 肩周炎

C. 肩关节半脱位

D. 肌萎缩型侧索硬化症

E. 神经根型颈椎间盘后突症

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第1题

患者，女性，56岁，半月前出现左肩外侧疼痛，疼痛时与活动有明显关系，半个月来疼痛逐渐加重，范围扩大，不能外展及前屈，后伸，牵涉到上臂中段，体检时，可见三角肌轻度萎缩，肩部有明显的压痛点，肩关节活动明显受限。最可能的诊断是（）

A. 胸廓上口综合征

B. 肩周炎

C. 肩关节半脱位

D. 肌萎缩型侧索硬化症

E. 神经根型颈椎间盘后突症

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第2题

某患者，男，52岁，3个月前无明显原因出现左肩部疼痛，逐渐加重，夜间尤甚，并渐出现肩关节活动受限，生活工作不便，故来诊。查体见左肩部无明显肿胀，肩前、后、外侧均有压痛，肩关节外展、后伸受限，被动外展肩关节，肩部随之高耸。请分析：

患者的诊断。

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第3题

男，45岁。受凉后左肩外侧疼痛。肩外展活动受限，当外展60～120°时疼痛加重( )。

A.肩峰下滑囊炎

B.肱二头肌长头肌腱炎

C.肩关节扭伤

D.肩周炎

E.冈上肌腱炎

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第4题

患者女，35岁，因“骑车滑倒致左肩部着地，肩部疼痛1小时”来诊。患者滑倒后出现左肩外侧局部钝性压痛，皮下可见青紫，肩关节活动受限，无肩部疼痛弧，搭肩试验（-）。该患者应该首先进行的检查是A、肩部X线片

B、肩部彩色超声

C、肩部CT

D、肩部MR

E、肩部B型超声

该患者的诊断最有可能是A、肩周炎

B、肩部软组织扭挫伤

C、肩袖断裂

D、肩峰下滑囊炎

E、肩关节脱位

若该诊断为肩部软组织扭挫伤，最适宜的处理方法是A、绷带包扎固定

B、封闭治疗

C、中药离子导入

D、初期可先外用药物治疗，待肿痛稍减后可进行推拿手法治疗

E、肩关节活动类推拿手法治疗

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第5题

患者男性，78岁，因“外伤后出现左肩疼痛肿胀”来诊。查体：肩部活动障碍，肘关节及腕关节活动正常。急诊需要进行的初步检查是A、肩关节正位、轴位及肩胛骨切线位X线片

B、肩关节CT平扫

C、肩关节MRI

D、肩关节造影

E、肩关节核素扫描

F、肘关节X线片

诊断为左肱骨外科颈骨折，临床上多见的是A、裂缝型

B、嵌插型

C、内收型

D、外展型

E、粉碎型

F、断裂型

肱骨外科颈骨折外展型的移位特点包括A、向前成角

B、向后成角

C、向外成角

D、向内成角

E、向前外成角

F、向后外成角

肱骨外科颈骨折内收型的移位特点包括A、断端外侧嵌插

B、断端内侧分离

C、断端内侧嵌插

D、断端外侧分离

E、向外成角

F、向内成角

造成肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位的暴力为A、外展暴力

B、内收暴力

C、外旋暴力

D、内旋暴力

E、传达暴力

F、直接暴力

肱骨外科颈骨折的并发症为A、肩关节僵硬

B、骨折畸形愈合

C、骨折不愈合

D、肱骨头缺血性坏死

E、血管损伤

F、神经损伤

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第6题

男性，32岁，汽车撞伤致左肩部外侧着地，感撞伤处疼痛，活动上臂时疼痛加重。局部肿胀、压痛，上臂外展小于70°，左Dugas征检查（-）。余左上肢查体未见明显异常。首先考虑的诊断是A、左锁骨骨折

B、左肱骨外科颈骨折

C、左肱骨大结节骨折

D、左肩关节脱位

E、左臂丛神经损伤

为进一步确诊，首先需做下列哪项检查A、左肩X线检查

B、左上肢肌电图检查

C、左上肢诱发电位检查

D、左肩部CT检查

E、左肩部MRI检查

为进一步确诊，首先需做下列哪项检查如检查证实你所考虑的诊断，首先考虑的治疗方法是A、如骨折无移位，三角巾悬吊伤肢2周

B、切开探查臂丛神经

C、骨折无明显移位也应首选手术治疗

D、Hippocrates法复位后，三角巾悬吊伤肢

E、锁骨固定带固定即可

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第7题

男性，32岁，汽车撞伤致左肩部外侧着地，感撞伤处疼痛，活动上臂时疼痛加重。局部肿胀、压痛，上臂外展小于70°，左Dugas征检查(-)。余左上肢查体未见明显异常。首先考虑的诊断是

A.左锁骨骨折

B.左肱骨外科颈骨折

C.左肱骨大结节骨折

D.左肩关节脱位

E.左臂丛神经损伤

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第8题

患者，女性，42岁。左侧拇、示、中指疼痛、麻木3个月。晨起时手指发僵，活动不灵活。查体Tinel征阳性。手腕关节极度屈曲60秒后手指感觉异常加重。对于该患者，最适宜选用的注射疗法是

A、肩外侧肩峰下注射

B、肱二头肌长头结节间沟注射

C、肱骨内上髁注射

D、肩胛内上角注射

E、腕管注射

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第9题

患者女性，58岁，因“颈肩部疼痛伴右上臂麻木”来诊。查体：患者颈肩部未见明显畸形，颈4～6棘突旁压痛（+），椎间孔挤压试验（±），臂丛神经牵拉试验：左（-），右（-），右上臂外侧感觉迟钝，右前臂、右手感觉正常。右肩肱二头肌肌腱处压痛阳性，垂臂试验阴性，右肩关节外展、后伸活动受限。为明确诊断应首先进行的检查项目包括A、肩关节正位X线片

B、颈椎正侧位X线片

C、血常规

D、心电图

E、肌电图

F、胸部X线片

为鉴别该患者是颈椎病引起的疼痛，还是肩周炎引起的疼痛，需要进一步做的检查是A、颈椎MRI

B、颈椎CT

C、肩关节MRI

D、肩关节CT

E、肱骨CT

F、肱骨MRI

首选的治疗方法不包括A、手法治疗

B、口服药物

C、手术治疗

D、外用膏药

E、局部外敷中药

F、局部物理治疗

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第10题

患者，女，35岁。左拇、示、中指疼痛、麻木3个月。晨起时手指发僵，活动不灵活。查体：Tinel征(+)。手腕关节季度屈曲60秒后手指感觉异常加重。对于该患者，最适宜选用的注射疗法是

A、肩外侧肩峰下注射

B、肱二头肌长头结节间沟注射

C、肩胛内上角注射

D、肱骨外上髁注射

E、腕管注射

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