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[单选题]

患者女性，83岁。因"反复发热、咳嗽、咳痰1周，呼吸困难3天"入院。鼻导管吸氧SaO＜80％，行气管插管，呼吸机辅助通气。查体：端坐位，大汗淋漓，可见三凹征，心率153次／分，呼吸42次／分，双肺呼吸音尚对称，可闻及哮鸣音。予氨茶碱针治疗有所缓解。血气分析：PaO52mmHg，PaCO45mmHg，D-二聚体8.5mg／L。治疗哮喘可选用多种不同机制药物合用，下列作用机制不正确的是（）

A.β-肾上腺素受体激动剂，激活腺苷环化酶，使细胞内环磷酸酰胺增加

B. 抗胆碱药，阻断节后迷走神经通路，降低述走神经兴奋性，舒张支气管，并减少痰液分泌

C. 茶碱类，抑制磷酸二酯酶，提高细胞内环磷酸酰胺浓度

D. 扎鲁斯特，脱敏作用

E. 糖皮质激素，抑制炎症反应

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更多“患者女性，83岁。因"反复发热、咳嗽、咳痰1周，呼吸困难3天…”相关的问题

第1题

患者女性，83岁。因“反复发热、咳嗽、咳痰1周，呼吸困难3天”入院。鼻导管吸氧SaO＜80%，行气管插管，呼吸机辅助通气。查体：端坐位，大汗淋漓，可见三凹征，心率153次∕分，呼吸42次∕分，双肺呼吸音尚对称，可闻及哮鸣音。予氨茶碱治疗有所缓解。血气分析：PaO₂52mmHg，PaCO₂45mmHg，D-二聚体8.5mg∕L。追问病史，患者原有哮喘发作史

A. 沙丁胺醇

B. 非诺特罗

C. 异丙托溴铵（爱全乐）

D. 氢化可的松

E. 曲尼司特

F . 茶碱

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第2题

A. β-肾上腺素受体激动剂，激活腺苷环化酶，使细胞内环磷酸酰胺增加

B. 抗胆碱药，阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经兴奋性，舒张支气管，并减少痰液分泌

C. 茶碱类，抑制磷酸二酯酶，提高细胞内环磷酸酰胺浓度

D. 扎鲁司特，脱敏作用

E. 糖皮质激素，抑制炎症反应

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第3题

患者男，70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周"为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。该患者吸氧应（）

A. 鼻导管吸氧

B. 面罩吸氧

C. 低流量吸氧

D. 间断高流量吸氧

E. 持续高流量吸氧

F . 使PaO₂>90mmHg

G . 使SaO₂>90%

H . 吸纯氧

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第4题

患者男，64岁，因“反咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。应采取的措施是（提示给予鼻导管吸氧，入院2d后复查血气：pH7.36，PaO₂112mmHg，PaCO₂72mmHg，SaO_{2

A. 立即给予呼吸机辅助通气
B. 立即静脉注射尼可刹米和洛贝林
C. 立即降低吸氧流量
D. 立即静脉滴注氨茶碱
E. 立即静脉入壶甲泼尼松40mg
F . 无须处理

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第5题

患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。应采取的措施是（）。（提示给予鼻导管吸氧，入院2d后复查血气：pH7.36，PaO₂112mmHg，PaCO₂72mmHg，SaO

A. 立即给予呼吸机辅助通气

B. 立即静脉注射尼可刹米和洛贝林

C. 立即降低吸氧流量

D. 立即静脉滴注氨茶碱

E. 立即静脉入壶甲泼尼松40mg

F . 无须处理

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第6题

男，70岁。咳嗽、咳痰、喘息10余年，再发加重2周。查体：双肺底部可闻及少许湿啰音。动脉血气分析：pH 7.30，PaCO270mmHg，PaO246mmHg.入院后立即给予持续低流量鼻导管吸氧。采取此吸氧方式最重要的目的是()

A.保持CO2对呼吸中枢的刺激

B.保持低氧及CO2对呼吸中枢的刺激

C.保持低氧对呼吸中枢的刺激