患者女性,57岁。腰、骶疼痛3月余,近期骨痛加重伴发热2周余。查体T38.2℃,腰背部明显压痛,余无特殊。WBC11.2×109/L,Hb75g/L,红细胞沉降率128mm/h。为明确多发性骨髓瘤的诊断还应做的实验室检查有().
A.尿蛋白定量检测
B. 免疫固定电泳
C. 免疫电泳
D. 血清κ、λ测定
E. 尿本-周蛋白测定F . 骨髓细胞学检查G . 肝功能检查
A.尿蛋白定量检测
B. 免疫固定电泳
C. 免疫电泳
D. 血清κ、λ测定
E. 尿本-周蛋白测定F . 骨髓细胞学检查G . 肝功能检查
第1题
A.血清蛋白电泳
B.血钙测定
C.血磷测定
D.免疫球蛋白测定
E.X线摄片
F.血清胆固醇
G.抗“O”
H.类风湿因子
该患者应考虑的诊断是【提示:检查结果:血清蛋白电泳:见M带,血钙2.8mmol/L。X片见:骨质疏松,有圆形凿孔样溶骨性改变。】A.强直性脊柱炎
B.多发性骨髓瘤
C.原发性巨球蛋白血症
D.重链病
E.良性单克隆丙种球蛋白血症
F.骨质疏松症
G.类风湿关节炎
为明确多发性骨髓瘤的诊断还应做的实验室检查有A.尿蛋白定量检测
B.免疫固定电泳
C.免疫电泳
D.血清κ、λ测定
E.尿本一周蛋白测定
F.骨髓细胞学检查
G.肝功能检查
根据以上资料,该病的诊断是【提示:检查结果:血清IgG36.5g/L,IgA0.21g/L,IgM0.37g/L,κ42.4mg/L,λ0.85mg/L,本一周蛋白阳性。】A.多发性骨髓瘤,IgGκ型
B.多发性骨髓瘤,IgAκ型
C.多发性骨髓瘤,IgMκ型
D.多发性骨髓瘤,IgGλ型
E.多发性骨髓瘤,IgAλ型
F.多发性骨髓瘤,IgMλ型
该病外周血涂片和骨髓细胞学检查的特点有A.外周血涂片红细胞呈缗钱状
B.外周血红细胞呈高色素性
C.骨髓增生极度活跃
D.骨髓浆细胞系异常增生>15%
E.骨髓瘤细胞胞浆呈灰蓝色,有大量空泡
F.瘤细胞含Russel小体
G.骨髓粒红比值增加
若该患者尿蛋白检测阳性,蛋白尿类型属于A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.混合住蛋白尿
D.溢出性蛋白尿
E.组织性蛋白尿
F.生理性蛋白尿
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第2题
B、冷球蛋白血症
C、腰椎肥大
D、多发性骨髓瘤
E、原发性巨球蛋白血症
为明确诊断还应进行的实验室检查是A、ELISA测定和免疫固定电泳
B、免疫固定电泳和骨髓象检查
C、对流免疫电泳和骨髓象检查
D、免疫比浊试验和骨髓象检查
E、免疫扩散试验和ELISA
若该患者尿本周蛋白检测阳性,最可能的现象为A、4℃自发沉淀
B、10℃自发沉淀
C、加热至50~60℃出现沉淀,继续加热至90℃后重新溶解
D、加热至37℃出现沉淀,继续加热至56℃后重新溶解
E、加热至37℃出现沉淀,继续加热至90℃后重新溶解
第3题
B、中央型
C、后央型
D、前突型
E、单侧型
F、椎体内突出型
G、双侧型
该患者进行运动功能评定时,评定项目包括A、肌张力、肌力
B、背肌拉力
C、疼痛
D、腱反射
E、腰背肌收缩维持时间
F、脊椎活动度
G、ADL
H、QOL
I、神经支配区的感觉
目前丕适宜的治疗是A、腰椎牵引
B、超短波治疗
C、药物治疗
D、腰背肌抗阻力训练
E、骨盆稳定性练习
F、推拿
如对该患者采用注射治疗,常用的注射方法是A、颈神经根注射
B、星状交感神经节注射
C、腰椎小关节阻滞
D、椎旁阻滞
E、硬脊膜外腔注射
F、骶管骶孔硬膜外注射
G、枕大神经注射
对该患者进行健康教育,不正确的是A、维持正确的坐立姿势
B、睡软垫床
C、避免二次损伤
D、肥胖症应减肥
E、不能参加体育运动
F、女性可穿高跟鞋预防
G、避免长时间固定一个姿势
第4题
B、冷球蛋白血症
C、腰椎肥大
D、多发性骨髓瘤
E、原发性巨球蛋白血症
为明确诊断还应进行的实验室检查是A、ELISA测定和免疫固定电泳
B、免疫固定电泳和骨髓象检查
C、对流免疫电泳和骨髓象检查
D、免疫比浊试验和骨髓象检查
E、免疫扩散试验和ELISA
若该患者尿本周蛋白检测阳性,最可能的现象为A、4℃自发沉淀
B、10℃自发沉淀
C、加热至50~60℃出现沉淀,继续加热至90℃后重新溶解
D、加热至37℃出现沉淀,继续加热至56℃后重新溶解
E、加热至37℃出现沉淀,继续加热至90℃后重新溶解
第5题
A.疼痛的评定
B.脊柱活动度
C.胸廓活动度
D.关节活动度
E.穿衣裤
第6题
B、HLA-B27
C、心电图
D、类风湿因子
E、颈、胸、腰部X线片
F、肝肾功能
提示患者红细胞沉降率25 mm/1h,类风湿因子(-),HLA-B27(+),X线片:颈、胸、腰椎关节模糊不整,前后纵韧带及脊椎间韧带钙化,脊柱向前弯曲。双骶髂关节间隙变窄,关节边缘呈锯齿样。目前主要考虑的疾病为A、腰椎管狭窄症
B、腰椎间盘突出症
C、腰椎骨质增生症
D、腰椎骨质疏松症
E、强直性脊柱炎
F、腰椎肿瘤
该病推拿治疗的治则有A、舒筋通络
B、补益肝肾
C、理筋整复
D、滑利关节
E、活血镇痛
F、补气养血
该病推拿可选用的手法有A、单髋过伸复位法
B、扩胸伸脊法
C、被动后伸法
D、腰椎斜扳法
E、单髋过屈复位法
F、循经按摩法
第7题
A、少腹逐瘀汤
B、当归芍药散
C、理冲汤
D、逐瘀止血汤
E、固冲汤
第8题
B、类风湿关节炎
C、腰椎间盘突出症
D、腰肌劳损
E、致密性骶髂关节炎
为明确诊断,最有必要的检查是A、双骶髂关节X线
B、周围关节X线
C、CRP
D、RF
E、HLA-B27
该病最常用的治疗药物是A、双氯芬酸钠
B、沙立度胺
C、柳氮磺胺吡啶
D、甲氨蝶呤
E、伊那西普
第9题
B、双侧后角底部
C、三叉丘脑束
D、自主神经
E、脊髓丘脑束
F、锥体束
为进一步明确诊断可以选择的检查有A、颅脑MRI
B、脊柱X线
C、全脊髓MRI
D、颅颈交界区三维CT重建
E、颅颈交界区动态CT
F、颈椎过伸、过曲位X线
不宜单纯行后颅窝减压术的检查结果是A、脊柱严重侧弯
B、环齿间距5 mm
C、齿状突顶端距McGregor线(基底线)5 mm
D、颈胸腰都发现脊髓空洞
E、齿状突压迫延髓
F、脑室扩大
第10题
A、身痛逐瘀汤加减威灵仙、制狗脊
B、右归丸加人参、黄芪
C、左归丸加知母、黄柏
D、乌头汤加杜仲、续断
E、渗湿汤加杜仲、独活
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