题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者男性，42岁，63kg。因右手锐器伤，行清创、屈肌腱、神经吻合术。腋路注入1%利多卡因400mg（含1/200000肾上腺素），15分钟后刷洗创面麻醉作用不全，处理的方法哪项不正确（）

A.停止刷洗，等待作用完全

B. 立即追加肌间沟1%利多卡因20ml

C. 加用镇痛剂哌替啶50mg或芬太尼0.1mg

D. 加用局部神经阻滞0.5%利多卡因10ml

E. 改全身麻醉

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第1题

患者男性，42岁，63kg。因右手锐器伤，行清创、屈肌腱、神经吻合术。首选麻醉方法 ( )A、局部浸润麻醉

B、静脉全麻

C、臂丛阻滞

D、静吸复合麻醉

E、静脉局部麻醉

如选臂丛神经阻滞，首选入路 ( )A、锁骨上法

B、肌间沟法

C、经颈入路臂丛阻滞

D、腋入法

E、喙突下法

腋路注入1%利多卡因400mg(含1/200000肾上腺素)，15分钟后刷洗创面麻醉作用不全，处理的方法哪项不正确 ( )A、停止刷洗，等待作用完全

B、立即追加肌间沟1%利多卡因20ml

C、加用镇痛剂哌替啶50mg或芬太尼O.1mg

D、加用局部神经阻滞O.5%利多卡因1Oml

E、改全身麻醉

30分钟后作用仍不完全，追加肌间沟1%利多卡因20ml。5分钟后病人自诉憋气，最大可能为 ( )A、局麻药中毒

B、气胸

C、膈神经麻痹

D、误入蛛网膜下隙

E、变态反应

哪一项处理比较合适 ( )A、拍胸片，除外气胸

B、吸氧，注意病情变化

C、开放静脉，维持循环稳定

D、肌注镇静药

E、按局麻药中毒处理

如果手术结束后病人出现憋气症状，最大可能为 ( )A、变态反应

B、局麻药中毒延迟反应

C、气胸

D、误入硬膜外腔

E、膈神经麻痹

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第2题

患者，男，44岁，64.5kg。因右手锐器伤，行清创、屈肌腱、神经吻合术。

该患者首选麻醉方法（）。A.静脉全麻

B.局部浸润麻醉

C.臂丛阻滞

D.静脉局部麻醉

E.静吸复合麻醉

如果选臂丛神经阻滞，则首选入路（）A.喙突下法

B.肌间沟法

C.锁骨上法

D.腋入法

E.经颈人路臂丛阻滞

腋路注人1%利多卡因400mg（含1/200000肾上腺素），15分钟后刷洗创面麻醉作用不全，下列处理方法错误的是（）。A.停止刷洗，等待作用完全

B.立即追加肌间沟1%利多卡因20ml

C.改全身麻醉

D.加用镇痛剂哌替啶50mg或芬太尼0.lmg

E.加用局部神经阻滞0.5%利多卡因10ml

30分钟后作用仍不完全，追加肌间沟1%利多卡因20ml。5分钟后患者自诉憋气，最有可能是（）。A.误入蛛网膜下隙

B.气胸

C.膈神经麻痹

D.局麻药中毒

E.变态反应

下列哪项处理比较合适（）。A.肌注镇静药

B.吸氧，注意病情变化

C.拍胸片，除外气胸

D.开放静脉，维持循环稳定

E.按局麻药中毒处理

如果手术结束后患者出现憋气症状，最可能是（）。A.变态反应

B.膈神经麻痹

C.气胸

D.误入硬膜外腔

E.局麻药中毒延迟反应

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第3题

患者男性，42岁，63kg。因右手锐器伤，行清创、屈肌腱、神经吻合术。如选臂丛神经阻滞，首选入路（）

A. 锁骨上法

B. 肌间沟法

C. 经颈入路臂丛阻滞

D. 腋入法

E. 喙突下法

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第4题

患者男性，42岁，63kg。因右手锐器伤，行清创、屈肌腱、神经吻合术。哪一项处理比较合适（）

A. 拍胸片，除外气胸

B. 吸氧，注意病情变化

C. 开放静脉，维持循环稳定

D. 肌注镇静药

E. 按局麻药中毒处理

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第5题

患者男性，42岁，63kg。因右手锐器伤，行清创、屈肌腱、神经吻合术。如果手术结束后病人出现憋气症状，最大可能为（）

A. 变态反应

B. B.局麻药中毒延迟反应

C. C.气胸

D. D.误入硬膜外腔

E. E.膈神经麻痹

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第6题

患者男性，37岁，68kg，右手被机械挫伤，食指至无名指皮肤破损，肌腱及神经损伤，急诊行清创、肌腱和神经吻合术。既往体健。首选麻醉方法A、局麻

B、局部静脉麻醉

C、静脉全麻

D、神经阻滞麻醉

E、静吸复合全麻

选用神经阻滞麻醉时，应选择用A、桡神经阻滞

B、尺神经阻滞

C、正中神经阻滞

D、腕管神经阻滞

E、腋路臂丛神经阻滞

采用腋路法臂丛神经阻滞，注入2%利多卡因15ml与0.5%布比卡因15ml的混合液，10分钟后开始清创，患者诉疼痛，下列处理不正确的是A、停止清创，等待麻醉效果完善

B、伤口局部浸润麻醉

C、静脉辅助芬太尼和氟哌啶镇痛镇静

D、立即用肌间沟注入2%利多卡因15ml与0.5%布比卡因15ml的混合液

E、改用全身麻醉

20分钟后麻醉效果仍不完善，锁骨上入路注入2%利多卡因15ml与0.5%布比卡因15ml的混合液，5分钟后患者诉憋气，心慌，烦躁不安，最可能的情况是A、气胸

B、局麻药中毒

C、误入蛛网膜下腔

D、过敏反应

E、膈神经阻滞

应迅速做哪些处理A、吸氧，保持呼吸道通畅

B、静脉注射咪达唑仑5mg

C、X线检查，确定有无气胸

D、准备好血管活性药物

E、备好琥珀胆碱

如果手术后2小时，患者出现胸闷、憋气，最可能的情况是A、气胸

B、局麻药中毒

C、误入硬膜外腔

D、过敏反应

E、膈神经阻滞

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第7题

男性患者，37岁，68kg。右手被机械挫伤，食指至无名指皮肤破损，肌腱及神经损伤，急诊行清创、肌腱和神经吻合术。既往体健。20分钟后麻醉效果仍不完善，锁骨上入路注入2%利多卡因15ml与0.5%布比卡因15ml的混合液，5分钟后患者诉憋气，心慌，烦躁不安，最可能的情况是( )

A、气胸

B、局麻药中毒

C、误入蛛网膜下腔

D、过敏反应

E、膈神经阻滞

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第8题

患者，男，25岁。40天前因锐器刺伤右肘前方，经清创缝合后，伤口已经痊愈，但右手逐渐出现猿手畸形，不能握笔写字。病人可能出现的损伤是A、尺神经损伤

B、正中神经损伤

C、拇屈肌腱断裂

D、拇屈肌腱粘连

E、右手关节失用性强直

查体时可发现A、尺侧一个半手指皮肤感觉消失

B、拇指对掌功能障碍

C、手指夹纸试验阳性

D、掌指关节及指间关节被动屈曲障碍

E、1～5指主动屈曲障碍

应采取的治疗措施是A、手术探查修复

B、局部物理治疗

C、电刺激治疗

D、激光治疗

E、药物治疗

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第9题

该患者的治疗方案

A．清创后修复屈指肌腱、神经，吻合动脉缝合创口

B．清创后，修复神经，吻合动脉，肌腱二期修复

C．清创后，修复肌腱，吻合动脉，神经二期修复

D．清创后，修复肌腱和神经

E．清创后，缝合伤口，其他组织二期修复

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第10题

该患者的治疗方案是

A．清创后修复屈指肌腱、神经，吻合动脉缝合创口

B．清创后，修复肌腱和神经

C．清创后，修复肌腱，吻合动脉，神经二期修复

D．清创后，修复神经，吻合动脉，肌腱二期修复

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