女性患者，29岁，剖宫产术后9个月，哺乳，月经已复潮，要求放置宫内节育器避孕。该妇女现月经规律，5/30

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第1题

女性患者，29岁，剖宫产术后9个月，哺乳，月经已复潮，要求放置宫内节育器避孕。放置宫内节育器应做的术前准备有哪些A、询问月经史、性生活史

B、体格检查

C、妇科检查

D、胸部X线检查

E、血常规

F、阴道分泌物检查

G、肝肾功能

H、乳腺超声

该妇女现月经规律，5/30天，经量正常，无痛经。性生活正常，体格检查无异常。术前检查中如有哪些情况存在不适宜放置宫内节育器A、月经干净4天

B、妇科检查：宫颈轻度糜烂样改变，子宫正常大小，双附件正常

C、体温37.7℃

D、血红蛋白100g/L

E、三日内有性生活史

F、滴虫性阴道炎

该患者术前常规检查均无异常，符合宫内节育器放置的适应证。放置节育器手术前向医生进一步咨询有关宫内节育器的相关知识。医生在术前咨询中表述正确的内容有哪些A、活性宫内节育器包括含有金属和药物的宫内节育器

B、宫内节育器通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴起避孕作用

C、含铜宫内节育器的避孕效果与含铜量有关

D、药物缓释宫内节育器是节育器中的雌激素缓慢释放以达到避孕目的

E、TCu380是指T型含铜宫内节育器，含铜的重量为380mg

F、T型IUD的28、30、32代表横臂长度

该妇女经术前咨询后决定选择放置 TCu380A宫内节育器。手术步骤正确的有哪些A、施术者应严格按照门诊医生检查的子宫大小、位置和倾屈度进行操作

B、放器过程中应避免进入宫腔的器械和宫内节育器等与阴道壁接触

C、提前5分钟将T型宫内节育器的双横臂轻轻下折，并将双横臂远端插入放置管内

D、将套管上的限位器下缘移到宫腔深度的位置

E、将带宫内节育器的放置器沿宫腔方向，送达宫腔底部

F、固定内芯，后退放置套管使宫内节育器的横臂脱出套管

G、再将套管上推节育器并稍待片刻，使节育器处在宫腔底部

H、先取出内芯，然后小心取出放置套管

该妇女放置TCu380A宫内节育器手术顺利。患者术后因个人原因一直未随访，已放置宫内节育器2年，平时月经规律，5/30天。此次停经40天，阴道淋漓出血一周，伴轻微下腹痛。应首先考虑哪些疾病的可能性A、妊娠相关疾病

B、子宫内膜炎

C、宫颈癌

D、子宫内膜癌

E、功能性失调性子宫出血

F、子宫内膜异位症

为明确诊断，该患者应首选哪些检查A、血常规

B、尿妊娠试验

C、妇科检查

D、盆腔B型超声

E、诊断性刮宫

F、肿瘤标记物

G、阴道镜

H、宫腔镜

I、腹腔镜

妇科检查示已婚经产型外阴，阴道黏膜无充血，宫颈光滑稍肥大，未见尾丝，举痛（-），子宫前位，如孕40天大小，双侧附件未触及包块；尿HCG(+)；血常规Hb120g/L, WBC:6.7×10/L, PLT:200×10/L。盆腔B型超声检查示子宫增大，未见环影，宫内妊娠囊15mmX 14mm×10mm，双侧附件未见包块。该妇女可能的诊断有哪些A、宫内节育器尾丝消失

B、宫内节育器异位

C、宫内节育器嵌顿

D、宫内节育器脱落

E、宫内节育器断裂

F、宫内节育器下移

为明确诊断，可选择进行哪些检查A、探测宫腔

B、盆腔X线检查

C、子宫输卵管造影

D、阴道镜

E、宫腔镜

F、腹腔镜

G、盆腔CT

H、盆腔MRI

盆腔X线检查可见TCu380A宫内节育器位于盆腔，子宫输卵管造影显示宫内节育器位于子宫外，诊断为宫内节育器异位。下一步处理包括哪些A、患者无症状，终止妊娠后异位节育器可暂不取出

B、无论患者有无症状，终止妊娠后均应手术取出异位的节育器

C、根据异位节育器的位置，可选择开腹手术或腹腔镜取出

D、取出术中尽量注意避免膀胱和肠管损伤

E、取出术后，如继续避孕可选择口服避孕药避孕

F、取出术后，如继续避孕可选择重新放置新的宫内节育器

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第2题

患者女性，29岁，育一胎，剖宫产术后7个月，哺乳中，月经未潮，要求计划生育。可推荐的避孕措施有A、安全期避孕

B、甾体激素避孕药

C、输卵管结扎术

D、宫内节育器（IUD）

E、体外射精

F、避孕套

G、紧急避孕

宫内节育器避孕原理为A、异物刺激引起宫腔内无菌性炎性反应，使受精卵着床受阻

B、含孕激素IUD使宫颈粘液变稀，阴道细菌上行，宫腔炎症不利着床

C、左炔诺孕酮IUD，主要通过抑制排卵而达到避孕作用，因此适合于卵巢子宫内膜异位症患者

D、带铜IUD在宫内产生高浓度铜离子，对精子产生直接杀伤作用，增强避孕作用

E、异物反应使子宫内膜产生前列腺素，改变输卵管蠕动，使受精卵运行速度与子宫内膜发育不同步，从而影响着床

F、子宫内膜受压，缺血，局部纤溶亢进使受精卵被溶解吸收

子宫内节育器放置时间，下述哪项正确A、孕1周以内孕妇人工流产后，如出血不多可立即上环

B、剖宫产术后半年以上方可

C、月经干净3～7天均可

D、哺乳期闭经可随时上环

E、自然分娩后满42天恶露净，子宫正常大小

F、中期妊娠引产6个月后方可

放置宫内节孕器后注意事项A、放环后即可正常工作，照料孩子

B、3个月内每次经期或大便时注意有无IUD脱落

C、阴道无出血后即可放心性生活

D、第一年内应定期随访

E、绝经后2年应取出IUD

F、带铜(铜套)下形IUD放置时间为5年，到时必须更换

提示:该女子要求放置带铜IUD，手术过程顺利，术后3个月患者就诊阴道始不规则出血，持续半个月伴下腹坠痛。为明确诊断应行检查有A、B超

B、EKG

C、妇科内分泌检查

D、取环+诊刮术

E、尿妊娠试验

F、肝肾功能

G、宫颈分泌物细菌培养

提示:B超提示子宫7×6×5cm大小，内膜1.9cm，内见位置正常节育环及少许液性暗区，右附件区无回声暗区大小约2.5×3cm，尿妊阳性，盆腔未见液性暗区。进一步确诊包括下列哪些项目A、后穹窿穿刺术

B、肝肾功

C、血HCG及孕酮

D、取环+诊断性刮宫

E、妇科内分泌检查

F、腹腔镜手术

G、血常规

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第3题

患者，女性，30岁，剖宫产术后5个月，不哺乳、月经已复潮，但周期不规则，平素经量多，有贫血史，宫颈糜烂。首选避孕方法为 ( )

A．阴茎套

B．安全期避孕

C．宫内节育器

D．输卵管绝育术

E．口服短效避孕药

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第4题

女性．32岁，剖宫产术后5个月，不哺乳、月经已复潮，但周期不规则，平素经量多，有贫血史，宫颈糜烂。首选避孕：方法为

A．阴茎套

B．安全期避孕

C．宫内节育器

D．输卵管绝育术

E．口服短效避孕药

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第5题

女性，32岁，剖宫产术后5个月，不哺乳，月经已复潮，但周期不规则，平常经量多，有贫血史，宫颈糜烂。首选避孕方法为

A．阴茎套

B．安全期避孕

C．宫内节育器

D．输卵管绝育术

E．口服短效避孕药

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第6题

女性，32岁，剖宫产术后5个月，不哺乳，月经已复潮，但周期不规则，平素经量多，有贫血史，宫颈柱状上皮异位。首选避孕方法为

A．阴茎套

B．安全期避孕

C．宫内节育器

D．输卵管绝育术

E．口服短效避孕药

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第7题

哺乳期女性要求放置宫内节育器，下列哪项注意事项不正确？（）

A、自然分娩后3个月，月经未复潮可放置

B、剖宫产术后半年，月经未复潮可放置

C、哺乳期月经未复潮无需排除早孕

D、产后42日恶露已尽，子宫恢复正常，会阴伤口已愈合可放置

E、哺乳期月经恢复，可于月经干净3～7日后放置

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第8题

剖宫产术后7个月，仍在哺乳，且乳量尚充足，月经已来潮，应选择以下哪些避孕措施

A.放置宫内节育器

B.口服避孕药

C.避孕工具

D.皮下埋植缓释剂

E.外用杀精剂

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第9题

剖宫产术后7个月，仍在哺乳，且乳量尚充足，月经已来潮，应选择以下哪些避孕措施

A．放置宫内节育器

B．口服避孕药

C．避孕工具

D．皮下埋植缓释剂

E．外用杀精剂

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第10题

剖宫产术后7个月，仍在哺乳，且乳量尚充足，月经已来潮，应选择以下哪些避孕措施

A．放置宫内节育器

B．口服避孕药

C．避孕工具

D．皮下埋植缓释剂

E．外用杀精剂

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女性患者，29岁，剖宫产术后9个月，哺乳，月经已复潮，要求放置宫内节育器避孕。该妇女现月经规律，5/30天，经量正常，无痛经。性生活正常，体格检查无异常。术前检查中如有哪些情况存在不适宜放置宫内节育器（）