地中海贫血筛查阳性指标：①血常规：MCV<80fl和/或MCH<28pg为初筛阳性。②血红蛋白电泳：（），和/或HbF增高，或出现（）为初筛阳性。

A、贫血患者MCV＜80 fL或（和）MCH＜27 pg时，需考虑地中海贫血

B、主要需要与缺铁性贫血进行鉴别

C、筛查使用毛细管血红蛋白电泳或高效液相色谱法

D、筛查使用普通电泳技术

E、异常血红蛋白条带出现提示应进行地贫基因检测

女性，26岁，孕16周。血常规结果示：Hb96g／L,MCV(fl)72,MCH(pg)24,MCHC(g／L)301。血清铁28.9μmol／L，血清总铁结合力为70μmol／L，转铁蛋白饱和度34%。则此患者最有可能导致贫血的原因是

A、缺铁性贫血

B、铁粒幼细胞性贫血

C、地中海贫血

D、巨幼细胞贫血

E、再生障碍性贫血

患者女性，27岁。自述半年来头晕、乏力。血常规：RBC2.9×1012／L，Hb50g／L，WBC5.4×109／L，MCV71fl，MCH24pg，MCHC30％。骨髓增生明显活跃，以红系增生为主，中、晚幼红细胞多见，胞质少，染色偏蓝。该患者最可能的诊断是

A.缺铁性贫血

B.巨细胞性贫血

C.自身免疫性贫血

D.自身障碍性贫血

E.地中海贫血

欲作化学染色进行鉴别诊断，下列是最佳选择的是A、POX

B、SBB

C、PAS

D、NAP

E、铁染色

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

9个月男婴，母乳喂养，不规则加辅食，面色苍白2个月，肝脾未触及，RBC3．5×1012／L，Hb80g／L，MCV 68fl，MCH 24pg，MCHC0．27，WBC和PLT正常，网织红细胞O．015。最可能诊断是

A．营养性巨幼细胞贫血

B．营养性缺铁性贫血

C．地中海贫血

D．肺含铁血黄素沉着症

E．铅中毒

患者，女，2岁，消瘦，经常感冒。查体：贫血貌。血液检查结果：RBC3.2×10／L，Hb90％／L，MCV72fl，MCH24pg，MCHC280g／L，RDW18.9％，WBC及DC正常。该病人的贫血类型属于A、小细胞均一性

B、小细胞非均一性

C、正常细胞均一性

D、大细胞均一性

E、大细胞非均一性

本病最可能的诊断是A、地中海性贫血

B、蚕豆病

C、巨幼细胞性贫血

D、再生障碍性贫血

E、缺铁性贫血

9个月男婴，母乳喂养，不规则加辅食，面色苍白2个月，肝、脾未触及，RBC3.5×109/L，Hb80g/ L，MCV68fl，MCH24 pg，MCHC0.27，白细胞和PLT正常，网织红细胞0.01，其最可能诊断是

A．营养性巨幼细胞贫血

B．营养性缺铁性贫血

C．地中海贫血

D．肺含铁血黄素沉着症

E．铅中毒

血常规检查结果RBC2.5×1012/L，Hb78g/L，MCV95fl，网织红细胞0.010，白细胞计数正常、血小板正常；外周血涂片示白细胞有核分叶过多现象。最可能诊断是

A．营养性缺铁性贫血

B．地中海贫血

C．G-6-PD缺乏症

D．营养性巨幼细胞贫血

E．肺含铁血黄素沉着症

血常规检查结果RBC 2．5×109／L，Hb 78g／L，MCV 95fl。网织红细胞0．01，WBC、PLT正常，外周血涂片示白细胞有核分叶过多现象。最可能诊断是

A．营养性缺铁性贫血

B．地中海贫血

C．G-6PD缺乏症

D．营养性巨幼细胞贫血

E．肺含铁血黄素沉着症

患儿男，6月14天，因咳嗽、腹泻半月，加重伴呕吐2天入院。入院前半月，患儿受凉后出现咳嗽，单声咳，无吼喘、气促、呼吸困难，伴腹泻7～8次／日，为黄绿色蛋花样便，无黏液、脓血，不伴发热、呕吐。经当地治疗无明显好转。入院前2天，开始出现呕吐7～8次，为胃内容物，非喷射性，无咖啡、胆汁。患儿生后2～3个月会抬头，否认惊厥史。查体：T37℃，P142次／分，R38次／分，W13kg，头围41cm，胸围42cm，腹围43cm，身高66cm，营养发育好，神清，无黄疸，皮肤弹性好，腹壁皮下脂肪2cm，眼眶无凹陷，无鼻扇，唇红，咽充血，颈软，双肺呼吸音粗，有少许粗湿啰音。心音有力，律齐。腹软，肝肋下4cm，质软，缘锐，脾肋下1cm，质软，脊柱四肢无畸形。门诊胸片：双肺纹理增多。B超：肝右肋下4.5cm，回声均匀。大便常规：WBC2～4个／HP，RBC0～1个/HP，轮状病毒抗原（+），少许黏液。血常规：RBC3.7×10¹²／L，Hb92g/L，Plt547×10⁹/L，WBC7.6×10⁹/L，N0.25，L0.67，MCV80fc，MCH24.9pg。根据以上结果，肝大原因应首先考虑什么（）。

A. 巨细胞病毒肝炎

B. 中毒性肝炎

C. 尼曼-匹克病

D. 地中海贫血

E. 糖原累积症

F . 肝豆状核变性

患儿，男，6月14天．因咳嗽、腹泻半月，加重伴呕吐2天入院。入院前半月，患儿受凉后出现咳嗽，单声咳，无吼喘、气促、呼吸困难，伴腹泻7～8次／日，为黄绿色蛋花样便．无黏液、脓血，不伴发热、呕吐。经当地治疗无明显好转。入院前2天，开始出现呕吐7～8次，为胃内容物，非喷射性，无咖啡、胆汁。患儿生后2～3个月会抬头，否认惊厥史。查体：T37℃，P142次/分，R38次／分，W13kg，头围41cm，胸围42cm，腹围43cm，身高66cm，营养发育好，神清，无黄疸，皮肤弹性好，腹壁皮下脂肪2cm，眼眶无凹陷，无鼻扇，唇红，咽充血，颈软，双肺呼吸音粗，有少许粗湿啰音。心音有力，律齐。腹软，肝肋下4cm，质软，缘锐，脾肋下1cm，质软，脊柱四肢无畸形。门诊胸片：双肺纹理增多。B超：肝右肋下4．5cm，回声均匀。大便常规：WBC2～4个／HP，RBC0～1个／HP，轮状病毒抗原（+），少许黏液。血常规：RBC3．7×10¹²／L，Hb92g／L，Plt547×10⁹／L，WBC7．6×10⁹／L，N0．25，L0．67，MCV80fc，MCH24．9pg。提示：大便培养：（-）肝功能正常CMV-PCR（-），CMV-IgM（-），CMV-IgG（-）血糖：2．2mmol／L根据以上结果，肝大原因应首先考虑什么（）

A. 巨细胞病毒肝炎

B. 中毒性肝炎

C. 尼曼-匹克病

D. 地中海贫血

E. 糖原累积症

F . 肝豆状核变性