女，42岁，月经量增多5年，痛经并进行性加重3年，G₂P₁。妇科检查：经产型外阴，宫颈光滑，子宫均匀性增大，如孕3月，活动度差，质韧，有压痛。该患者最可能的诊断是（）

女，42岁，月经量增多5年，痛经并进行性加重3年，G₂P₁。妇科检查：经产型外阴，宫颈光滑，子宫均匀性增大，如孕3月，活动度差，质韧，有压痛。若该患者经期第3天，阴道出血量多，急症入院，BP：95/60mmHg，P：100次/分，血红蛋白：65g/L，目前最佳处理是（）

A. 急症手术

B. 输血纠正贫血，择期手术

C. 药物保守治疗

D. 观察

E. 急症行清宫术

女，42岁，月经量增多5年，痛经并进行性加重3年，G₂P₁。妇科检查：经产型外阴，宫颈光滑，子宫均匀性增大，如孕3月，活动度差，质韧，有压痛。若术中探查发现除子宫球形均匀增大、右侧卵巢子宫内膜异位囊肿外，盆壁腹膜表面见较多紫蓝色结节，术后还应该（）

A. GnRHa治疗

B. 口服非甾体抗炎药

C. 激素替代治疗

D. 无需其他处理

E. 活血化瘀中药治疗

女，42岁，月经量增多5年，痛经并进行性加重3年，G₂P₁。妇科检查：经产型外阴，宫颈光滑，子宫均匀性增大，如孕3月，活动度差，质韧，有压痛。若B型超声提示：子宫增大，肌壁回声粗糙，右侧附件可及一直径6.5cm大小囊性肿物，CA125：50IU/L，该患者最佳手术方式为（）

A. 次全子宫切除术

B. 双附件切除术

C. 全子宫切除术

D. 全子宫+双附件切除术

E. 全子宫+右侧附件切除术

患者，女，42岁。痛经2年并进行性加重，月经量增多，经期延长。今晨搬重物时突发下腹剧痛，伴恶心、呕吐。妇科检查于右侧附件区隐约可触及肿物，大小边界不清。阴道后穹隆穿刺抽出10ml深咖啡色黏稠液体。最可能的诊断是

A、子宫异位妊娠破裂

B、子宫浆膜下肌瘤蒂扭转

C、盆腔肿瘤

D、卵巢巧克力囊肿破裂

E、子宫腺肌病

女，39岁。痛经进行性加重5年，月经量增多2年。妇科检查：子宫后位，球形增大，如2个月妊娠大小，活动欠佳。子宫触痛阳性，双附件未触及异常，CA12587U/ml。最可能的诊断是

A、子宫肉瘤

B、子宫腺肌病

C、子宫内膜炎

D、子宫内膜异位症

E、子宫肌瘤

女性，48岁，痛经5年，进行性加重，月经不规律3年，经量增多，经期延长，药物治疗效果不明显，妇科检查：子宫如妊娠10周大小，质硬压痛，活动好，双侧附件区未及异常。为协助诊断，首先需进行下列哪项检查A、B型超声

B、宫颈细胞学检查

C、宫腔镜检查

D、腹腔镜检查

E、诊断性刮宫

可能的诊断是A、子宫内膜癌

B、子宫腺肌病

C、子宫内膜息肉

D、子宫肌瘤

E、围绝经期出血

该患者的治疗应考虑A、随访观察

B、药物疗法诱导绝经

C、病灶切除术

D、子宫+双附件切除

E、子宫全切术

（题干）女，49岁，痛经6年，进行性加重，月经不规律3年，经量增多，经期延长，药物治疗效果不明显，妇科检查：子宫如妊娠10周大小，质硬压痛，活动好，双侧附件区未及异常。 为协助诊断，首先需进行下列哪项检查

A.B型超声

B.宫颈细胞学检查

C.宫腔镜检查

D.腹腔镜检查

E.诊断性刮宫

女性，45岁，G₄P₁，月经量多2年，伴痛经，需服止痛药物，妇科检查：子宫前位，均匀增大如孕8周大小，较硬，活动；左侧附件还可触及6cm囊性包块，活动差，后陷凹有大小不等硬结。下列叙述不正确的是（）

A. 子宫腺肌病并内膜异位症罕见

B. 子宫腺肌病合并子宫肌瘤多见

C. 多次刮宫可引起子宫腺肌病

D. 本例应手术治疗

E. 人工流产有增加内膜异位症发病机会的可能

33岁女性，近2年未避孕未怀孕而就诊。月经规律，4～5/28天，继发痛经并进行性加重5年，多次测基础体温呈双相型。妇检：子宫后位，不活动，正常大小，后峡部有0.5cm触痛结节，右侧卵巢可及3cm×3cm×4cm大小，囊实性，固定在子宫后方。关于此病人的诊断，最可能的诊断为A、盆腔结核

B、卵巢癌

C、双附件炎性包块

D、盆腔子宫内膜异位症

E、多囊卵巢综合征

为明确诊断，以下哪项辅助检查最有意义A、宫腔镜检查

B、腹腔镜检查

C、子宫输卵管造影

D、B超检查

E、血CEA测定

女，41岁，近一年来，月经量增多，经期延长，伴进行性痛经，且逐渐加重。体检示子宫质硬而有压痛。MRI示子宫均匀性增大。最有可能的诊断是

A.子宫肌瘤

B.多囊卵巢综合症

C.痛经

D.功能性子宫出血

E.子宫腺疾病