32岁经产妇，孕38周，临产3小时，检查：宫缩强，宫口开大4cm，自然破膜并出现烦躁、呛咳、呼吸困难、发绀，血压60/30mmHg。最先考虑（）

初产妇，24岁，38周妊娠临产，LOA，规律宫缩12小时，宫口开大4cm，S-1，未破膜，胎心位于左下腹，双顶径9.3cm，股骨长7.1cm，胎心132次/分，骨盆外测量各径线正常。本例恰当的处理是A、剖宫产

B、可行人工破膜

C、等待自然分娩

D、绘制产程图

E、观察宫缩，必要时干预

F、阴道助产

若随后1小时，宫缩强度减弱20～30秒/次，间隔6～7分钟，产程达13小时，宫口开大5cm，胎膜已破，头S-1，矢状缝在2～8点处，此时诊断是A、胎头高直位

B、活跃期延长

C、活跃期停滞

D、胎头下降延缓

E、继发性宫缩乏力

F、持续性枕后位

此时恰当处理是A、缩宫素静滴加强宫缩

B、立即剖宫产

C、等待自然分娩

D、给予地西泮静脉注入

E、人工破膜

F、徒手旋转胎头

若阴道检查时发现后囟位于8点处，前囟位于2点处，改变体位，观察2小时产程无进展，有产瘤，先露仍在-1，产妇腹前壁中线两侧触及胎儿肢体，可采取的措施是A、手转胎头

B、立即剖宫产

C、产妇取右侧卧位

D、上推宫颈前唇

E、地西泮静脉推注

F、宫颈两侧注入0.5%利多卡因

该病例选择剖宫产的手术指征为A、相对头盆不称

B、宫缩乏力

C、持续性枕后位

D、高直后位

E、前不均倾位

F、胎头下降停滞

初产妇，孕38周，临产17小时，宫缩间隔6～8分钟，持续25秒，宫高34cm，胎心155次/分，宫口开大6cm，先露0，胎头矢状缝在右斜径上，大囟门在11点处，骶骨平直，坐骨棘不突。目前，该产妇的胎位是( )A、枕前位

B、枕后位

C、枕左后

D、枕右后

E、枕右横

F、臀位

持续性枕后位，对胎儿的影响有( )A、胎儿窘迫

B、新生儿窒息

C、围产儿死亡率增高

D、新生儿先天性心脏病

E、新生儿出血症

F、新生儿代谢性疾病

提示：观察2小时，产程无进展，宫缩持续25秒，间隔5～6分钟，间歇期放松好。针对该产妇的处理措施，目前首选的是( )A、肥皂水灌肠

B、人工破膜

C、缩宫素静滴

D、静滴5%碳酸氢钠

E、行剖宫产

F、产钳术

提示：给予人工破膜，手转胎头1小时后，宫缩间歇4～5分钟，持续25秒。目前对该产妇的处理措施，下列叙述正确的是( )A、剖宫产

B、自然分娩

C、静脉滴注缩宫素

D、无菌导尿

E、吸氧

F、膝胸卧位

提示：产妇宫口开全，先露+2，胎心好，宫缩规律，决定试产。此时，对该产妇的观察护理，下列叙述正确的是( )A、剖宫产

B、严密观察产程

C、注意胎头下降

D、血压变化

E、宫缩强弱

F、胎心有无变化

提示：胎位转为枕左前，宫口已开全1小时30分钟，宫缩规律，出现频发晚期减速。此时，正确的处理措施是( )A、阴道检查

B、产钳助产术

C、剖宫宫产术

D、持续胎心监护

E、会阴后-侧切开

F、膝胸卧位

初产妇28岁，孕38周，临产21小时，阴道流水3小时，外院转入，查体宫高31cm，腹围98cm，胎心100次/分，肛查宫口开全，先露达S+3，头部有水肿，产力差，宫缩时扒开会阴可见胎儿头发，骨盆测量骶耻外径19cm，坐骨结节间径7cm，后矢状径7cm。

选择哪种处理最为恰当：

A．等待自然分娩

B．胎头吸引术

C．静脉滴注缩宫素

D．剖宫产术

E．阴道检查

初产妇，26岁，妊娠38周临产。查体：BP110/70mmHg，HR 80bpm。宫缩每3～4分钟一次，宫口从4cm扩张至7cm，用时2小时，骨盆各径线测量正常，估计胎儿体重3kg。下一步正确处理是

A、静脉滴注缩宫素

B、行人工破膜加速产程进展

C、抑制宫缩，使其维持至妊娠40周

D、不需干涉产程进展，等待自然分娩

E、行剖宫产术

初产妇，26岁，妊娠38周临产。查体：BP110／70mmHg，HR80bmp。宫缩每3～4分钟一次，宫口从4cm扩张至7cm，用时2小时，骨盆各径线测量正常，估计胎儿体重3kg。下一步正确处理是

A．静脉滴注缩宫素

B．行人工破膜加速产程进展

C．抑制宫缩，使其维持至妊娠40周

D．不需干涉产程进展，等待自然分娩

E．行剖宫产术

病历摘要: 初产妇，孕38周，下腹阵胀8小时入院，查血压18.6/12.0kPa(140/90mmHg)，尿蛋白（+），宫底剑突下3横指，LOA，胎心128次/分，宫缩25＂/5＇～6＇，肛查：宫口开大1+cm，监护CST出现多次晚期减速（LD）。下列处理不妥当的是：A、静脉点滴催产素

B、静脉点滴25％硫酸镁

C、静注安定10mg

D、处理后等待自然分娩

E、即行剖宫产术

下列何项是胎儿窘迫的临床表现？A、胎心率大于160次/分或小于120次/分

B、胎动每12小时少于4次

C、头位，羊水胎粪污染

D、催产素激惹试验（OCT）多次检查均为阴性

E、胎心率不规则

胎儿宫内窘迫的抢救，下述哪项叙述正确？A、给产妇吸氧

B、静脉注射50％葡萄糖及维生素C

C、及时寻找窒息的原因

D、发生在第一产程，经处理无效应剖宫产

E、发生在第二产程即可等待自然分娩

下述哪项与胎儿窘迫的预防有关？A、积极治疗妊娠合并症

B、取仰卧位

C、防止胎膜早破

D、临产后合理使用镇静剂及催产素

E、静推葡萄糖维生素C

阴道分娩时会阴破裂，损伤会阴及部分肛门括约肌纤维，其程度为：A、Ⅰ度

B、Ⅱa度

C、Ⅱb度

D、Ⅱ度

E、Ⅲ度

胎盘滞留所致产后出血的处理，哪项是正确的？A、胎盘已剥离而未排出，应牵拉脐带协助娩出

B、胎盘粘连应行人工剥离胎盘术

C、胎盘嵌顿，应在全麻下，用手扩开环形狭窄后取出胎盘

D、植入性胎盘，应行人工剥离胎盘术

E、胎膜残留者应行宫腔探查术

关于子宫破裂，错误的描述与认识是：A、均发生于妊娠期

B、破裂的过程可分为先兆破裂和破裂两个阶段

C、先兆子宫破裂阶段多见于宫缩乏力所致的产程延长病例

D、对于子宫破裂者，在纠正休克的同时，应尽早行全子宫切除术

E、以上都不是

女性生殖器结核的最常表现：A、输卵管结核

B、子宫内膜结核

C、卵巢结核

D、外阴结核

E、子宫颈结核

A、静脉滴注缩宫素

B、行人工破膜加速产程进展

C、抑制宫缩，使其维持至妊娠40周

D、不需干涉产程进展，等待自然分娩

E、行剖宫产术

患者女，30岁，自幼发现患先天性心脏病，二尖瓣狭窄，常骑自行车上下班，能胜任教书工作。目前妊娠38周自然临产而入院待产。分娩期的下列处理哪项是正确的

A、宫口开全后鼓励产妇屏气，腹部加压，尽快结束分娩

B、胎儿娩出后，在产妇腹部放置沙袋加压，避免回心血量剧增

C、为加强宫缩预防产后出血，应静脉注射麦角新碱

D、产后24小时后鼓励产妇下床活动，有助于子宫复旧

E、建议产后立即实施绝育手术

30岁女性，自幼发现患先天性心脏病，二尖瓣狭窄，常骑自动车上下班，能胜任自己的教书工作，目前妊娠38周自然临产而人院待产，分娩期的下列处理哪项正确

A.宫口开全后鼓励产妇屏气，腹部加压，尽快结束分娩

B.胎儿娩出后，在产妇腹部放置沙袋加压，避免回心血剧增

C.为加强宫缩预防产后出血，静脉注射麦角新碱

D.产生24小时后鼓励产妇下床活动，有助于子宫复旧

E.建议产后立即实施绝育手术

30岁女性，自幼发现患先天性心脏病，二尖瓣狭窄，常骑自行车上下班，能胜任自己的教书工作，目前妊娠38周自然临产而入院待产，分娩期的下列处理哪项正确（ ）

A．宫口开全后鼓励产妇屏气，腹部加压,尽快结束分娩

B．胎儿娩出后，在产妇腹部放置沙袋加压，避免回心血剧增

C．为加强宫缩预防产后出血，静脉注射麦角新碱

D．产后24小时后鼓励产妇下床活动，有助于子宫复旧

E．建议产后立即实施绝育手术