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[单选题]

30岁,女性,有一子,妊娠13周,查体:子宫手拳大,要求终止妊娠,应选用的方法是()。

A.负压吸宫术

B. 钳刮术

C. 腔内引产术

D. 水囊引产术

E. 药物流产术

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第1题

患者女性,30岁,已婚,月经6/30天。现停经42天,晨起恶心1周。孕2产1,3年前人工流产史,6年前自然分娩史。无药物过敏史。查体:T36.8℃,P 72次/分, BP120/80mmHg,心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴已婚经产型,宫颈光滑,子宫增大如孕6周大小,质软,活动度好,宫体无压痛,双附件区未触及异常。尿HCG(+)。B型超声显示子宫增大,宫腔内可见直径16mm×18mm 的妊娠囊。患者要求终止妊娠,可以采用的方法有A、米非司酮配伍米索前列醇药物流产

B、负压吸宫术

C、钳刮术

D、依沙吖啶羊膜腔外注射引产

E、依沙吖啶羊膜腔内注射引产

F、缩宫素静脉滴注

患者选择药物流产,药物流产的禁忌证有A、妊娠剧吐

B、除残角子宫外的生殖器畸形

C、严重骨盆畸形

D、嗜烟或嗜酒

E、带器妊娠

F、停经49天以内

G、宫颈发育不全或坚韧

H、青光眼

行药物流产前的准备还包括A、血常规

B、肝肾功能检查

C、胸部X线片

D、尿常规

E、阴道分泌物检查

F、宫腔镜

G、签署知情同意书

米非司酮抗早孕原理的机制包括A、使子宫收缩

B、干扰孕激素与受体结合抗早孕

C、干扰雌激素与受体结合抗早孕

D、抑制受精卵分裂

E、使着床不能顺利进行

F、使宫颈成熟、软化、扩张

G、提高子宫肌对前列腺素的反应

该患者使用米索前列醇后需观察的内容包括A、观察体温、脉搏、血压变化

B、观察有无恶心、呕吐、腹泻、手心瘙痒等症状

C、胎囊半小时未排出视为失败,应更换负压吸引术

D、胎囊排出后如有活动性出血,可以观察

E、胎囊排出后半小时可离院

F、胎囊排出6小时无活动性出血可离院

患者服用米索前列醇后1周内仍未排出胎囊,超声确诊为胚胎停育。下一步的处理为A、加大药量再次药物流产

B、等待孕囊自然排出

C、负压吸引术

D、给予双倍米索前列醇,增强宫缩

E、钳刮术

F、肌注甲氨蝶呤

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第2题

某妇,28岁,停经54天,尿HCG(+);子宫如妊娠50多天大、软。要求终止妊娠,应采取哪种方法?( )

A、米非司酮流产

B、负压吸引术

C、钳刮术

D、水囊引产术

E、以上都不是

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第3题

孕妇,妊娠28周。因意外碰撞出现持续性腹痛,查体:子宫硬如板状,有压痛,子宫比妊娠周数大,阴道无流血,胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。应采取的护理措施是A、测体温

B、听胎心

C、按摩子宫

D、建立静脉通道

E、会阴擦洗

正确的处理措施是A、催产素引产

B、纠正休克,剖宫产终止妊娠

C、胎心、胎动已消失,等待胎儿自己娩出

D、产钳助产

E、水囊引产

通过以上病例分析,该孕妇最易出现的并发症是A、心衰

B、呼吸窘迫综合征

C、羊水过少

D、弥漫性血管内凝血

E、胎膜早破

针对此患者,下列不是重点观察的内容的是A、血压

B、脉搏

C、面色

D、大便

E、神志

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第4题

患者女,妊娠28周,因意外碰撞出现持续性腹痛。查体:子宫硬如板状,有压痛,子宫比妊娠周数大,阴道无流血,胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。此时正确的处理措施是A、催产素引产

B、产钳助产

C、水囊引产

D、纠正休克,剖宫产终止妊娠

E、等待胎儿自己娩出

该孕妇最易出现的并发症是A、心衰

B、羊水过少

C、DIC

D、胎膜早破

E、呼吸窘迫综合征

此时应采取的护理措施是A、监测体温

B、听胎心音

C、按摩子宫

D、会阴擦洗

E、开放静脉

此患者,以下哪项是不需要重点观察的内容A、大便

B、神志

C、脉搏

D、血压

E、面色

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第5题

孕妇,妊娠28周。因意外碰撞出现持续性腹痛,查体:子宫硬如板状,有压痛,子宫比妊娠周数大,阴道无流血,胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。正确的处理措施是

A.催产素引产

B.纠正休克,剖宫产终止妊娠

C.胎心、胎动已消失,等待胎儿自己娩出

D.产钳助产

E.水囊引产

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第6题

女性,29岁。孕2产2,诊断为葡萄胎。查体:子宫如16周妊娠大小。肺部CT无异常。最佳的治疗方法是

A.清宫术

B.子宫全切术

C.先清官后手术切除子宫

D.清官后常规化疗

E.化疗

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第7题

女性,29岁,G2P2,诊断为葡萄胎。查体:子宫如16周妊娠大小。肺部CT无异常。最佳的治疗方法是

A.应用更昔洛韦

B.观察,定期复查

C.应用AZT或3TC

D.应用蛋白酶抑制剂

E.应用复方新诺明

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第8题

患者女性,30岁。产后35天因子宫大量出血入院。查体:子宫大而软,宫口松弛,阴道口和宫口有血块堵塞。医生诊断为子宫内膜炎引起晚期产后出血,给予抗生素治疗。护士应协助该患者取()。

A.平卧位

B.中凹卧位

C.半坐卧位

D.头高脚低位

E.左侧卧位

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第9题

患者,女性,27岁。G2P2,诊断为葡萄胎。查体:子宫如16周妊娠大小,肺部CT无异常。该患者治疗方法宜采用 ( )

A.清宫术

B.子宫全切术

C.先清宫后手术切除子宫

D.清宫后化疗

E.化疗

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第10题

患者,女性,30岁。停经4个月,曾有阴道流血史,现尿妊娠试验(一)。妇科检查:子宫孕8周大小。应诊断为

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.完全流产

E.稽留流产

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