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[主观题]

28岁妇女,停经42天,尿妊娠试验阳性。B超示:宫内6周妊娠,行药物流产见妊娠囊完整排出。此后阴道出血20+天。

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第1题

28岁妇女,停经42天,尿妊娠试验阳性。B超示:宫内6周妊娠,行药物流产见妊娠囊完整排出。此后阴道出血20+天。

下列哪项检查没有必要()

A. 血HCG测定

B. B超检查

C. 腹腔镜检查

D. 血常规

E. 尿妊娠试验

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第2题

28岁妇女,停经42天,尿妊娠试验阳性。B超示:宫内6周妊娠,行药物流产见妊娠囊完整排出。此后阴道出血20+天。最大的可能为()

A. 宫腔积血

B. 不全流产

C. 流产后感染

D. 再次妊娠

E. 蜕膜残留

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第3题

女,26岁,因停经42天,尿HCG(+),要求做人工流产。术前妇科检查:宫体后倾后屈,妊娠6周大小,软;附件(-)。术中测宫腔深10cm,吸出组织20g,未见绒毛,出血少,术毕宫腔深9.5cm。吸出组织最可能是A、蜕膜

B、绒毛

C、子宫息肉

D、增生期子宫内膜

E、分泌期子宫内膜

为排除宫外孕,下列各项中首选的是A、尿HCG测定

B、妇科B超

C、白带常规

D、后穹隆穿刺

E、吸出物送病理检查

尿HCG强阳性,B超显示胎囊在宫底部,白带常规正常。此时诊断为A、吸宫不全

B、漏吸

C、子宫穿孔

D、宫腔感染

E、子宫畸形

诊断明确后最合适的处理是A、再次吸宫

B、再次吸宫及抗生素预防感染

C、宫缩剂

D、抗生素抗炎

E、后穹隆穿刺

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第4题

患者女性,30岁,已婚,月经6/30天。现停经42天,晨起恶心1周。孕2产1,3年前人工流产史,6年前自然分娩史。无药物过敏史。查体:T36.8℃,P 72次/分, BP120/80mmHg,心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴已婚经产型,宫颈光滑,子宫增大如孕6周大小,质软,活动度好,宫体无压痛,双附件区未触及异常。尿HCG(+)。B型超声显示子宫增大,宫腔内可见直径16mm×18mm 的妊娠囊。患者要求终止妊娠,可以采用的方法有A、米非司酮配伍米索前列醇药物流产

B、负压吸宫术

C、钳刮术

D、依沙吖啶羊膜腔外注射引产

E、依沙吖啶羊膜腔内注射引产

F、缩宫素静脉滴注

患者选择药物流产,药物流产的禁忌证有A、妊娠剧吐

B、除残角子宫外的生殖器畸形

C、严重骨盆畸形

D、嗜烟或嗜酒

E、带器妊娠

F、停经49天以内

G、宫颈发育不全或坚韧

H、青光眼

行药物流产前的准备还包括A、血常规

B、肝肾功能检查

C、胸部X线片

D、尿常规

E、阴道分泌物检查

F、宫腔镜

G、签署知情同意书

米非司酮抗早孕原理的机制包括A、使子宫收缩

B、干扰孕激素与受体结合抗早孕

C、干扰雌激素与受体结合抗早孕

D、抑制受精卵分裂

E、使着床不能顺利进行

F、使宫颈成熟、软化、扩张

G、提高子宫肌对前列腺素的反应

该患者使用米索前列醇后需观察的内容包括A、观察体温、脉搏、血压变化

B、观察有无恶心、呕吐、腹泻、手心瘙痒等症状

C、胎囊半小时未排出视为失败,应更换负压吸引术

D、胎囊排出后如有活动性出血,可以观察

E、胎囊排出后半小时可离院

F、胎囊排出6小时无活动性出血可离院

患者服用米索前列醇后1周内仍未排出胎囊,超声确诊为胚胎停育。下一步的处理为A、加大药量再次药物流产

B、等待孕囊自然排出

C、负压吸引术

D、给予双倍米索前列醇,增强宫缩

E、钳刮术

F、肌注甲氨蝶呤

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第5题

女,26岁,因停经42天,尿HCG(+),要求做人工流产。术前妇科检查:宫体后倾后屈,妊娠6周大小,软;附件(-)。术中测宫腔深10cm,吸出组织20g,未见绒毛,出血少,术毕宫腔深9.5cm。尿HCG强阳性,B超显示胎囊在宫底部,白带常规正常。此时诊断为

A、吸宫不全

B、漏吸

C、子宫穿孔

D、宫腔感染

E、子宫畸形

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第6题

女,26岁,因停经42天,尿HCG(+),要求做人工流产。术前妇科检查:宫体后倾后屈,妊娠6周大小,软;附件(-)。术中测宫腔深10cm,吸出组织20g,未见绒毛,出血少,术毕宫腔深9.5cm。诊断明确后最合适的处理是

A、再次吸宫

B、再次吸宫及抗生素预防感染

C、宫缩剂

D、抗生素抗炎

E、后穹隆穿刺

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第7题

42岁妇女,放置宫内节育器5年,因停经45天,尿妊娠试验阳性,行人工流产,术中检查吸出物肉眼未见绒毛。该患者进一步诊疗,应先进行A、静滴缩宫剂

B、剖腹探查

C、口服米非司酮

D、继续扩张宫口,再次全面清宫

E、吸出物全部送病理检查,进行B超检查,并告诉患者随诊

如病理检查报告显示A/S反应,B超无异常发现,下一步处理应是A、剖腹探查

B、后穹隆穿刺

C、口服米非司酮

D、再次刮宫

E、动态监测β-HCG,观察病情,5~7天后复查B超,嘱出血多、腹痛来诊

关于输卵管妊娠,下列哪项正确A、以峡部妊娠多见

B、子宫增大与停经月份不相符

C、阴道流血不多,说明内出血少

D、后穹隆穿刺阴性可排除输卵管妊娠

E、以上都不对

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第8题

42岁妇女,放置宫内节育器5年,因停经45天,尿妊娠试验阳性,行人工流产,术中检查吸出物肉眼未见绒毛。

该患者进一步诊疗,应先进行

A.静滴缩宫剂

B.剖腹探查

C.口服米非司酮

D.继续扩张宫口,再次全面清官

E.吸出物全部送病理检查,进行B超检查,并告诉患者随诊

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第9题

二十六岁已婚妇女,停经42天。尿妊娠试验(+),要求行人工流产术。术前妇科检查:宫体后倾后屈,稍大
二十六岁已婚妇女,停经42天。尿妊娠试验(+),要求行人工流产术。术前妇科检查:宫体后倾后屈,稍大稍软,附件未扪及,术中探官腔9 cm。吸出物未见绒毛。出血少。

1. 吸出组织最可能是

A、蜕膜组织

B、葡萄胎

C、子宫息肉

D、增殖期子宫内膜

E、分泌期子宫内膜

2. 为排除宫外孕,辅助检查项目是

A、尿hCG定量

B、妇科B超检查

C、急查血常规

D、阴道后穹隆穿刺

E、吸出物送病理检查

3. B超显示胎囊在宫底部,白带常规正常,此时诊断为

A、吸宫不全

B、漏吸

C、子宫穿孔

D、官腔感染

E、子宫畸形

4. 诊断明确后最合适的处理为

A、再次吸宫

B、再次吸宫+抗生素预防感染

C、宫缩剂

D、抗生素抗炎

E、后穹隆穿刺

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第10题

二十六岁已婚妇女,停经42天。尿妊娠试验(+),要求行人工流产术。术前妇科检查:宫体后倾后屈,稍大稍软,附件未扪及,术中探宫腔9 cm。吸出物未见绒毛。出血少。吸出组织最可能是A、蜕膜组织

B、葡萄胎

C、子宫息肉

D、增殖期子宫内膜

E、分泌期子宫内膜

为排除宫外孕,辅助检查项目是A、尿hCG定量

B、妇科B超检查

C、急查血常规

D、阴道后穹隆穿刺

E、吸出物送病理检查

B超显示胎囊在宫底部,白带常规正常,此时诊断为A、吸宫不全

B、漏吸

C、子宫穿孔

D、宫腔感染

E、子宫畸形

诊断明确后最合适的处理为A、再次吸宫

B、再次吸宫+抗生素预防感染

C、宫缩剂

D、抗生素抗炎

E、后穹隆穿刺

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